1.窦性心律 2.部分T波改变

第24章 抗心律失常药

心律失常：心脏活动的频率和规律异常的一类

疾病

解剖分类：窦性 房性 结性 室性 电生理分类：快速型 缓慢型 规 则 不规则 快 慢 传导速度

节律 频率 室上性

正常 异常 传导线路

1

抗心律失常药物大的分类：

1．治疗快速型心律失常的药物 2．治疗缓慢型心律失常的药物 （异丙肾上腺素，阿托品）

第一节心律失常的电生理学基础

一、正常心肌电生理

心脏以一定的频率有规律地活动。 两大类型的细胞 工作细胞 自律细胞 心房肌 窦房结 心室肌 房室结

房室交界（房室结区） 房室束及其分支 浦肯野纤维网

2

四种生

第24章 抗心律失常药

心律失常：心脏活动的频率和规律异常的一类

疾病

解剖分类：窦性 房性 结性 室性 电生理分类：快速型 缓慢型 规 则 不规则 快 慢 传导速度

节律 频率 室上性

正常 异常 传导线路

1

抗心律失常药物大的分类：

1．治疗快速型心律失常的药物 2．治疗缓慢型心律失常的药物 （异丙肾上腺素，阿托品）

第一节心律失常的电生理学基础

一、正常心肌电生理

心脏以一定的频率有规律地活动。 两大类型的细胞 工作细胞 自律细胞 心房肌 窦房结 心室肌 房室结

房室交界（房室结区） 房室束及其分支 浦肯野纤维网

2

四种生

五、竞争与风险分析

（一）竞争与风险分析......................... 1.企业竞争

企业主要竞争对手主要有茂昌，新光华等。竞争对手在广告，时间方面有优势。 我方企业宣传力度弱于其他企业。在当地地理位置上，几家眼镜店相距很近，所以主要的还是针对其余眼镜店的劣势展开竞争攻势。 竞争对手基本状况大明：茂昌眼镜在该街区设立分店已经好几年了， 知名度很高，存在较多的老顾客，而价格也相当优惠。

2.周边店面竞争

<1>街道附近有1家茂昌平价眼镜店总店和1家分店，1家新光华眼镜超市以及1家博客眼镜挨在一起，以及1家子业眼镜店

<3>大学城校内外已有多家眼镜店，且皆为评价眼镜店，竞争激烈

3.风险

1）普及困难

人的因素：由于生源问题和客观因素驱使，使得要学生对大明眼镜产生从知道——了解——有兴趣——购买的过程，显得较为艰难 市场占有率低

六．相应对策

初期主要是宣传和培养一部分固定的主要客户‘积累无形资产；收回初期投资，准备扩经营规模。立足社会服务行业，利用已有的“大明”品牌效益，拓展市场空间，扩大市场占有率，扩大固定客户数量。

让大家知道我们的眼镜店，主要靠传单宣传形式；前以各种优惠活动吸引眼球；在当地各个活跃网站宣传。 广告是

２０１１年６月第１８卷第６期

执业助理医师（全科）进修教育讲座

临床实用心电图入门

第七讲 窦性心律失常

薛松维　　　北京市朝阳区中医医院　心内科主任医师

临床上对窦性心动过速应予以重视，首先要查明发生原因。窦速主要与交感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低有关。引起窦速的病因很多，如发热、贫血、缺氧、感染、出血、低血压、休克、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌炎、心包炎与神经官能症等。因情绪激动、饮食过量、吸烟、饮酒、饮茶或咖啡、疼痛或使用阿托品、肾上腺素和麻黄碱等引起的窦性心动过速多为一过性。

窦速分为生理性和病理性两类，生理性窦速一般不需要治疗，β受体阻滞药对因情绪激动或精神焦虑所致的症状性窦速非常有效。还有一种不良性窦性心动过速，静息状态下心率超过100次/min，以稍一活动心率不成比例的增快为特征。

窦速与阵发性室上性心动过速的鉴别:窦房结具有“温醒”或“预热”(Warm-up)现象，因此窦速的发生和终止有一个逐渐过程，而阵发性室上性心动过速却是“突发突止”，此可作为鉴别点。

二、窦性心动过缓（Ｓｉｎｕｓ　Ｂｒａｄｙｃａｒｄｉａ，ＳＢ）窦性心动过缓是指在窦性心律的基础上，心率＜60次/min。通常在40～60次/min(见图7-2)。近年来关于窦缓的临

2.水文

2.1流域概况

曲什安河是黄河的一级支流，发源于玛沁县阿尼玛卿雪山北麓昂勒晓地区。河源海拔4660m，河口海拔2710m，河流在曲什安乡处汇入黄河。干流全长209.7km，河道平均比降9.3‰，流域面积5787km2，整个流域呈月牙状分布。由于玛积雪山海拔5000m以上为现代冰川，常年为冰雪覆盖，冰川面积191.27km2。因此径流来源主要为融冰融雪及降雨组成，为混合补给型河流。曲什安河南部，有天然森林2.72km2，疏林地32.92 km2，灌木林393km2，总计林地428.92km2，占流域面积的7.4%，特别是然哥河小流域灌木茂盛，其森林覆盖率为兴海县之最。流域上段主要为草山及小片森林，植被较好，下段草场薄弱，植被较差，河谷深切第四纪地层，沟叉纵横，冲刷严重，该段为本河道径流的主要来源。

曲什安河流域地处青藏高原腹地，地势高耸，地形西南高、东北低，具有中高山剥蚀的地形地貌。流域内无大的支流，整个流域水系呈树状展布两侧，百分之八九十的集水面积分布在海拔3000m以上。

曲什安河自源头至下大武，地形较为开阔，此后进入峡谷区，河谷两岸山势陡峻，河床深切基岩，谷地陡直，河床狭窄，自长水（龙曲河）汇入后，干流至南木堂段河谷略为展宽，两

2.水文

2.1流域概况

曲什安河是黄河的一级支流，发源于玛沁县阿尼玛卿雪山北麓昂勒晓地区。河源海拔4660m，河口海拔2710m，河流在曲什安乡处汇入黄河。干流全长209.7km，河道平均比降9.3‰，流域面积5787km2，整个流域呈月牙状分布。由于玛积雪山海拔5000m以上为现代冰川，常年为冰雪覆盖，冰川面积191.27km2。因此径流来源主要为融冰融雪及降雨组成，为混合补给型河流。曲什安河南部，有天然森林2.72km2，疏林地32.92 km2，灌木林393km2，总计林地428.92km2，占流域面积的7.4%，特别是然哥河小流域灌木茂盛，其森林覆盖率为兴海县之最。流域上段主要为草山及小片森林，植被较好，下段草场薄弱，植被较差，河谷深切第四纪地层，沟叉纵横，冲刷严重，该段为本河道径流的主要来源。

曲什安河流域地处青藏高原腹地，地势高耸，地形西南高、东北低，具有中高山剥蚀的地形地貌。流域内无大的支流，整个流域水系呈树状展布两侧，百分之八九十的集水面积分布在海拔3000m以上。

曲什安河自源头至下大武，地形较为开阔，此后进入峡谷区，河谷两岸山势陡峻，河床深切基岩，谷地陡直，河床狭窄，自长水（龙曲河）汇入后，干流至南木堂段河谷略为展宽，两

LINGO教程(1、2.、3、4)

[ 作者：推荐文章 | 转贴自：本站原创 | 点击数：4159 | 更新时间：2006-1-7 | 文章录入：北峰数模 ] LINGO是用来求解线性和非线性优化问题的简易工具。LINGO内置了一种建立最优化模型的语言，可以简便地表达大规模问题，利用LINGO高效的求解器可快速求解并分析结果。

§1 LINGO快速入门

当你在windows下开始运行LINGO系统时，会会得到类似下面的一个窗口：

外层是主框架窗口，包含了所有菜单命令和工具条，其它所有的窗口将被包含在主窗口之下。在主窗口内的标题为LINGO Model – LINGO1的窗口是LINGO的默认模型窗口，建立的模型都都要在该窗口内编码实现。下面举两个例子。 例1.1 如何在LINGO中求解如下的LP问题：

在模型窗口中输入如下代码： min=2*x1+3*x2; x1+x2>=350; x1>=100;

2*x1+x2<=600;

然后点击工具条上的求解按钮即可。

例1.2 使用LINGO软件计算6个发点8个收点的最小费用运输问题。产销单位运价如下表。

单 位 销地 运 价 产地 A1 A2 A3 A4 A5 A6 销量 6 4 5 7

苏教版义务教育课程标准实验教科书五年级（下册）

2.暖流

教学基础目标：

1. 正确、流利、有感情地朗读课文。

2. 学会本课的生字，理解由生字组成的词语。

3. 联系课文内容，理解“暖流”的含义，从具体的语言材料中体会江主席对青 年人的关怀和对祖国古典文学的热爱。 教学发展目标：

1.学习按提示语提示的语气读人物的语言。

2.学习课文通过描写人物语言、动作、神态来刻画人物形象的写法。 教学重点：

1．正确、流利、有感情地朗读课文，学习按提示语提示的语气读人物的语言。 2．联系课文内容，理解“暖流”的含义，从具体的语言材料中体会江主席对青 年人的关怀和对祖国古典文学的热爱。 教学难点：

1.学习课文通过描写人物语言、动作、神态来刻画人物形象的写法。 教具准备：

1.要求学生搜集与江主席有关的资料。 2.ppt

3.搜集南开大学有关的资料。 课时安排：二课时。 教学过程：

第一课时 （授课日期：2月24日）

课时目标：

1．正确、流利地朗读课文。

2．学会本课的8个生字，两条绿线中的1个字只识不写，理解由生字组成的词语。

3．理清文章脉络，初步理解“暖流”的含义。 课时重难点：

1. 理解由生字组成的词语。

2．理清文章脉络

肺栓塞的心电图改变S1Q3T3

大家对肺栓塞的病人有多少的认识，各抒己见吧！不过都说肺栓塞引起的心电图改变如Ⅰ导联新出现Ｓ波，或其Ｓ波逐渐加深，以及ＳⅠＱⅢＴⅢ、下壁导联Ｔ波倒置、右室肥厚及窦性心动过速等改变，均是由肺动脉栓塞后肺动脉阻力增加而使心肌负荷及心肌供血发生病理改变所引起的（右室负荷增加）。可以说，只有引起肺动脉高压的肺栓塞患者，才会有相应的心电图变化。而大部分肺栓塞患者并没有出现肺动脉高压，甚至没有任何临床表现，所以不会有心电图的任何改变。

我是没有看到过这样的患者，也许是因为工作的时间太少吧，遂在网上找到了这样的心电图，拿出来与大家分享了

下图是ＳⅠＱⅢＴⅢ典型心电图：

肺栓塞是国内外重要的医疗保健问题之一，在我国的发病率呈上升趋势，在临床各科，特别是心脏科和呼吸科经常遇到的疾病。

肺栓塞患者约90％是基于临床表现怀疑和诊断的，主要根据病史、症状、体征、及某些基本实验检查，如X线胸片、心电图、超声心动图和血浆D-二聚体，其中心电图是必查的重要项目。在一些基层医院缺少一些先进的检查仪器，心电图则成为了最主要的检查，接诊医生可以根据心电图的变化对急性肺栓塞做出初步的诊断，为患者的进一步诊治赢取了时间，因此肺栓塞心电图改变

第一章 外汇与汇率 第一节 外 汇

一、外汇的含义

国际货币基金组织（International Monetary Fund，IMF）

外汇是货币行政当局（如中央银行、货币管理机构、外汇平准基金组织及财政部）以银行存款、国库券、长短期政府债券等形式所保有的、在国际收支逆差时可以使用的债权。

《中华人民共和国外汇管理条例》（1996、4、1）

第一章第三条规定：本条例所称的外汇，是指以下以外币表示的可以用作国际清偿的支付手段和资产：

? ?

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外国货币，包括纸币、铸币；

外国支付凭证，包括票据、银行存款凭证、邮政储蓄凭证等； 外币有价证券，包括政府债券、公司债券、股票等； 特别提款权、欧洲货币单位； 其他外汇资产

特别提款权（Special Drawing Rights，SDRs）

是国际货币基金组织对会员国根据其份额分配的，可用以归还国际货币基金组织贷款和会员国政府之间偿付国际收支赤字的这种账面资产。其特点是：

? ?

它不具有内在价值，是IMF认为创造的、纯粹账面上的资产； 是由IMF按份额比例无偿分配给会员国的；

? 只能在IMF及各会员国政府之间发挥作用，任何私人企业不得持有和运用，不能直接用于贸易或非贸易支付，具有严