高频电刀的安全使用注意事项

高频电刀的安全使用清徐县人民医院手术室 董志宏

高频电刀

高频电刀是一种取代机械手术刀，进 行组织切割的电外科设备，广泛应用于临 床各外科手术，已有30多年的历史。具有 止血快、出血少、病人术后愈合好等优点。 是利用高频电流的“集肤效应”而研制成 的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不 会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度 电流产生的高频电火花，将表面组织快速 融化，从而达到切割、止血的效果。

高频电刀基本原理

原始的热烧灼止血

均为通 过电的 热原理

现代的电外科止血

电刀电流示意图监护仪 手术医生

手术刀笔

负极板 电刀

患者

电源

高频电刀基本原理

频率含义：每秒钟极性转变的 数量我们称作频率

普通家用电源的频率为50-60赫兹 人体的频率也为50-60赫兹左右 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹

高频电刀基本原理

低频交流电导致 神经刺激 肌肉刺激 疼痛 心博停止

低频的(50-60Hz)交流电不适合在电外科中应用。 这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉剧烈收缩.

高频电刀基本原理

切 割

凝 血

细胞质汽化

蛋白质凝固

高频电刀基本原理

热效应产生的凝血

止血 ...

蛋白质“凝固”... 缓慢汽化细胞内液体 ，使细胞收缩和干燥 从而封闭血管 组

高频电刀的安全使用

高频电刀是手术室最常用的医疗设备，是一种利用高频电流对人体组织直接进行切割、止血的电外科器械。具有手术创伤小、加快手术进程、减轻医护人员劳动强度、减少或避免手术出血、防止线结过多、无异物反应及能阻断肿瘤血行转移等诸多优点。目前不仅在直视手术而且在各种内窥镜手术中也越来越多地应用了高频电刀。但是由于电刀频率高、有效面积小、输出电流密度大，极易引起意外灼伤，因此安全性要求极为严格。认真执行操作规程，掌握正确的使用方法及注意事项，才能避免给患者及医护人员带来意外伤害，不影响医疗质量。 1 高频电刀的工作原理

电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理而研制的，通过有效电极尖端产生的高频电流与机体接触并对组织进行加热，从而达到对机体组织的分离和凝固，实现切割和止血的目的。即高频电流只沿着人体皮肤表面流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头处高密度电流产生的高能电火花，将组织表面快速汽化，使组织成分汽化或爆裂，从而达到凝固或切割等医疗手术的目的。根据医用物理学的原理，当高频电流通过人体组织时，由于每次振荡的电脉冲时间极短，离子很难引起迁移，仅仅在富有黏滞性的体液中振荡，因摩擦而生热。电刀就是利用高频电流通

高频电刀的安全使用清徐县人民医院手术室 董志宏

高频电刀

高频电刀是一种取代机械手术刀，进 行组织切割的电外科设备，广泛应用于临 床各外科手术，已有30多年的历史。具有 止血快、出血少、病人术后愈合好等优点。 是利用高频电流的“集肤效应”而研制成 的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不 会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度 电流产生的高频电火花，将表面组织快速 融化，从而达到切割、止血的效果。

高频电刀基本原理

原始的热烧灼止血

均为通 过电的 热原理

现代的电外科止血

电刀电流示意图监护仪 手术医生

手术刀笔

负极板 电刀

患者

电源

高频电刀基本原理

频率含义：每秒钟极性转变的 数量我们称作频率

普通家用电源的频率为50-60赫兹 人体的频率也为50-60赫兹左右 高频电刀产生的频率必须为300000赫兹

高频电刀基本原理

低频交流电导致 神经刺激 肌肉刺激 疼痛 心博停止

低频的(50-60Hz)交流电不适合在电外科中应用。 这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉剧烈收缩.

高频电刀基本原理

切 割

凝 血

细胞质汽化

蛋白质凝固

高频电刀基本原理

热效应产生的凝血

止血 ...

蛋白质“凝固”... 缓慢汽化细胞内液体 ，使细胞收缩和干燥 从而封闭血管 组

高频电刀自1920年应用于临床至今,已有70多年的历史了.其经历了火花塞放电-大功率电子管-大功率晶体管-大功率MOS管四代的变更.随着计算机技术的普及、应用、发展,目前,高性能的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制,实施了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节,各种安全指标的检测,以及程序化控制和故障的检测及指示.因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性.简化了医生的

哈尔滨医药 2 1 0 0年第 3 O卷第 4期

5 9

医用高频电刀的工作原理及使用安全李志刚，邢帅 (武警黑龙江省总队医院，江哈尔滨 10 7 )黑龙 50 6[中图分类号] R 0 68文章编码：0 1 83 (00 0 0 5 0 10— 1 12 1 )4— 0 9— 1

[文献标识码] B

学科分类代码： 30 29 2 .7 9

处的电流密度过大，极板面积的最低值为 lOm。 O c z当极板与病人的实际接触面积小于此值时极板灼伤的危险就会发生。 防止极板灼伤的方法很简单，即保证极板与病人接触良好。 另外还需注意：板应尽量靠近手术部位安放；板应置于极极光洁、干燥、无疤痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位。 4 2非极板灼伤的原因及预防： .极板、刀头及其连接电缆和病员

高频电刀自1920年应用于临床至今,已有70多年的历史了.其经历了火花塞放电-大功率电子管-大功率晶体管-大功率MOS管四代的变更.随着计算机技术的普及、应用、发展,目前,高性能的单片机广泛应用在高频电刀的整机控制,实施了对各种功能下功率波形、电压、电流的自动调节,各种安全指标的检测,以及程序化控制和故障的检测及指示.因而大大提高了设备本身的安全性和可靠性.简化了医生的

哈尔滨医药 2 1 0 0年第 3 O卷第 4期

5 9

医用高频电刀的工作原理及使用安全李志刚，邢帅 (武警黑龙江省总队医院，江哈尔滨 10 7 )黑龙 50 6[中图分类号] R 0 68文章编码：0 1 83 (00 0 0 5 0 10— 1 12 1 )4— 0 9— 1

[文献标识码] B

学科分类代码： 30 29 2 .7 9

处的电流密度过大，极板面积的最低值为 lOm。 O c z当极板与病人的实际接触面积小于此值时极板灼伤的危险就会发生。 防止极板灼伤的方法很简单，即保证极板与病人接触良好。 另外还需注意：板应尽量靠近手术部位安放；板应置于极极光洁、干燥、无疤痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位。 4 2非极板灼伤的原因及预防： .极板、刀头及其连接电缆和病员

管理制度参考范本

使用支架的注意事项

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1、工作面支架管理严格采用（四条线挂线管理，即：定量平直一条线、托梁平直一条线、前柱一条线、后住一条线。）

2、、升柱时要特别注意观察顶梁间隙（间隙不得小于50mm否则安全小将被切断），同时注意观察相邻支架的高度，所升支架与相邻指甲盖度基本相同即可。

3、支架使用时，液压支柱原则上应与顶梁垂直，以免损坏支柱销及柱顶座。

4、支架前移时必须使支柱脱离浮煤，严禁拖着支柱向前移，以免损坏支柱销及柱顶座。

5、支柱出现问题及故障必须及时维修，不得带病作业。

6、移架时，如阻力过大不得强行移架，要先查清原因，带处理好后再前移支架。

7、乳化液用水要求硬度不大于10mg/g、洁净无杂质、无色无味。

8、泵站应放置在顶板完整或顶部封闭且煤尘较小的硐室内，且过滤网按要求放在葙口处，以防止外来杂物进入泵箱，污染乳化液。

9、必须采用合格的M-10 乳化油，按有关要求配置浓度。乳化液箱内要保持足够的乳化液并坚持每月清洗一次。

10、当泵站的乳化液减少时应及时补充，并达到规定比例。否则应停止使用。

11、开泵前要认真检查高压泵管、接头及U 型卡子，防止脱落伤人。

12、不准在工作面拆装操作阀零件，不用的接口必

示波器的使用和注意事项

一、电源和示波管显示系统

1、( POWER ) 电源开关，接通或关断整机输入电源15032895758。 2、( TRACE ROTATION ) 踪迹旋转控制钮

利用此旋钮，可调节示波管荧光屏上的光迹使其与水平标尺刻度线一致。 3、( INTENSITY ) 光迹亮度控制

顺时针旋转使光迹亮度增加，反之变暗。 4、( FOCUS ) 聚焦调节

此旋钮调节应与调节钮3共同配合，才能获得最佳的效果。方法是先调节3，使荧光屏上显示适当亮度的光迹，而后再反复调节4，使其光迹(或时间基线)越细越好，这样可以减小测试误差。 5、（ILLUM）背光亮度控制

坐标刻度照明，顺时针旋转使背光亮度增加，反之变暗。

6、( CAL 0.5V ) 校准信号接头。从接头输出频率为1kHz、峰值为0.5V且从0电平开始的正向方波信号，用于示波器的校正。 二、垂直偏转系统 1、（CH1 X和CH2 Y）输入信号插座，为示波器提供输入信号。 2、( AC－GND－DC ) 输入耦合方式(选择)开关

AC与DC分别表示信号输入采用交流耦合与直流耦合方式，GND表示输入端接地。

3、示波器接地端

4、( POSITIO

胆道镜使用注意事项

一、 在钳子管道中插入手术附件时，应保持镜子前端角度平直，即没有打角度，以避免附件刮伤内部管道； 二、 镜子内部为玻璃纤维，塑料管道，及橡胶部件，请爱惜使用，避免弯折，如确需盘曲，半径不得小于

25CM，插入管不得弯曲呈锐角；

三、 暂不使用时，请在专用内镜储存柜中垂直悬挂，并保持内镜内外管道的干燥；

四、 每次清洗前认真检查内镜外观，发现异常或破损，当即避免全浸泡清洗和消毒，使用湿棉布擦拭干净，

并电话通知厂家相关工程师；

五、 在操作过程中如需送镜，请尽量用手或者其他具有柔软先端部的器械送镜，严禁使用具有坚硬锐利先

端部的钳子或镊子送镜；

六、 连接适配器和镜子时，必须注意保持用力均匀，平稳旋转至卡口尽头，严禁在适配器连接不到位的情

况下使用胆道镜，以防止意外掉落；

七、 当镜子和适配器悬挂于台车时，应将台车推至安全位置并将镜子放置平稳，注意避免人为碰撞导致内

镜损坏；

八、 内镜清洗时请确认ETO帽取下，而当进行低温等离子及环氧乙烷等需预抽真空的消毒方法时，请确认

ETO帽盖上。

商品混凝土容易出现哪些问题9

商品混凝土具有加速施工进度、减少环境污染、提高工程质量和节约材料

成本等优点，在很多城市都得到了迅速的发展。商品混凝土做为建筑业的一项新技术，在生产、施工中都不可避免地给工程技术人员带来了新的课题。由于装备水平、技术力量和施工管理等诸多因素的影响，商品混凝土在使用过程中尚存在一些质量问题，以下就在现场施工中出现的某些问题进行分析。

1.混凝土发生工作性不良现象

(1)搅拌车载货前未将余水倒尽，致使混凝土送入搅拌车再泄出时坍落度异常大。

(2)混凝土在泵送过程中加水，致使水灰比增大，工作性也变大，使混凝土易离析及强度降低。

(3)混凝土到达工地时坍落度太小造成不易浇筑。

(4)混凝土运至工地等候过久，致坍损过大，造成工作性不良。

(5)为防止混凝土产生龟裂，常有使用低坍落度的混凝土，致使致浇筑效果不佳。

(6)混凝土出厂时一切正常，但天气太热或混凝土温度超过32℃，混凝土干得太快致使坍落度损失太大，到达工地时无法下料。

2.混凝土发生析离

(1)施工时，浇筑软管口至浇筑面落差太大，材料产生分离。 (2)用长滑槽施工，在卸料口处未以木板挡住使骨料分离。 (3)以浇筑管管尾的短软管推料致混凝土析离。 (

篇一：春节假期安全注意事项

**公司

2017年春节期间安全注意事项

致全公司同事：

在春节长假即将到来之际，**部全体人员祝大家节日快乐！安全隐患无处不在，为了使大家有个美好的假期，度过一个团圆美满的佳节，以下是春节期间的一些安全注意事项，希望对大家有所帮助。

一、生产安全

1、生产过程中，严格遵守公司的各项安全制度，保持心态平和，切忌分心、违章操作。

2、各级管理人员加强对生产现场的监管，特别对上下班前后、夜班等员工生理、心理易发生波动的时段进行监督和警示，教育员工相互之间提醒。

3、节假日前后各部门负责人应对所属区域组织全面安全检查，严厉查处人员违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的现象。保持现场作业秩序，整改设备工具、环境方面的安全隐患。

4、在人员放假离开前，部门负责人应对门、窗、电、气、水、设备的开关、阀门进行检查，将应关闭的门、窗、电、气、水、设备的开关、阀门予以关闭，做好防盗工作，防止出现意外事故。

5、各部门（车间）贵重物品（如：电脑、危险化学品、重要资料等）要由专人统一检查、保管。放假期间生产车间禁止存放化学品，未使用完的化学品必须按其特性存放在化学品仓库内。

6、放假期间需要改造、维修、保养机器、设备的部门，要预留

出足够的空间、场地，以便作业，同