胰岛素泵的基础率设置

【糖尿病】胰岛素泵轻松设定基础率

基础率是指胰岛素泵单位时间内输注胰岛素的速率，一般以单位(u)/小时(h)的形式来表示。基础率胰岛素的主要作用是抑制肝糖原的输出，控制进餐时间段以外的血糖水平。不同的胰岛素泵基础率设定的限度不同，比方说你用的MiniMed508型胰岛素泵可以每半小时分1段，每天最多可分为48段。当然，多数患者分3～6段即可。”

第一步——确定每日基础量“由皮下注射转为胰岛素泵治疗时，把原来每日总量的75%作为每日起始总量。每日起始基础量占每日总量的50%左右，就说唐先生你吧，原先每天注射64个单位，每日起始基础量定为64u×75%×50%=24u。” 第二步——确定基础率 “开始只设定一段基础率，即24u÷24h=1u/h。并开始血糖监测每天8次：三餐前(早餐前、中餐前、晚餐前)、三餐后2小时(早餐后、中餐后、晚餐后)、睡前、凌晨3：00的血糖，以备粗调基础率。” 第三步——调整夜间基础率“根据监测的血糖值调整。原则是：睡前和晚餐后2小时，凌晨3：00和睡前，早餐前和凌晨3：00相比较。如果差值大于1.7mmol/L，提前2～3小时开始增加或减少基础率，从0.1u/h开始增减。比方说病友的第二天至第三天的血

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胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效

作者：潘春华

来源：《医学信息》2016年第11期

摘要：目的 探讨胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的临床疗效。方法 随机抽取我院收治的112例糖尿病患者，随机分为两组，对照组和观察组，每组56例，对照组为通过胰岛素泵用胰岛素控制血糖，观察组给予多次皮下注射治疗，用长效胰岛素联合短效胰岛素，对比两组的治疗效果。结果 观察组血糖控制效果与对照组相比，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）；两组患者7个点血糖和糖化血红蛋白均达到目标值，差异不明显

（P>0.05）；两组不良反应情况相比，差异不明显（P>0.05）。结论 胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病，患者血糖、HbAlc均得到良好控制，但是胰岛素泵的依从性更好、低血糖发生风险更小，值得临床推广与应用。

关键词：胰岛素泵；皮下注射；糖尿病；临床疗效

糖尿病患者血糖控制效果将直接影响到患者的预后[1]。随着糖尿病发病率的上升，如何有效控制患者血糖就成为临床探讨的主要课题[2]。目前临床上很多患者主要通过胰岛素控制患者血糖，而临

胰岛素泵餐前大剂量的设定与调整

写在课前的话

胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。相对于常规的胰岛素治疗方法，胰岛素泵可更长期平稳、安全地控制血糖，减少低血糖的发生、提高生活质量。

一、餐前大剂量的设定

在估计胰岛素泵胰岛素总量以后，我们可以按照 50%～60% 来作为餐前大剂量，分配的比例有几种，一种是可以平均的分配于三餐前，或者按照 4 ：3 ：3 的比例分配于三餐前，也可以按4：2：3：1分别分配于三餐前及睡前加餐前，然后再根据所测餐后血糖（目标为餐后2小时＜9mmol／L）情况调整。

下面举一例子来详细说明。 餐前大剂量 = （总剂量 / 天× 50% ）/ 餐数。 如果病人用泵前的胰岛素总量是 40 单位 / 天，那么总剂量可以按 75% 来算，40 单位乘 75% 就是 30 单位 / 天； 总餐前 大剂量是用总剂量的 50% ，是 15 单位。如果按每餐前按照平均分配这种方式来算，就是每餐前注射 5 个单位。

餐后血糖的影响因素主要有以下四个方面，第一方面是基础率的设置，第二个是进食食物中碳水化合物的含量，第三个方面是餐前

胰岛素泵的发展历史自1922年胰岛素应用于临床治疗糖尿病以来,为糖尿病的治疗带来革命性的改变,但其给药方式主要是通过多次皮下注射,这种给药方式给胰岛素的应用带来一些障碍,因此寻求一种使用方便、注射痛苦少的胰岛素给药方式,一直是糖尿病学专家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问题。

特别关注TEBI UANZHU EG

胰岛素泵的使用方法和临床注意事项安徽省立医院内分泌科叶山东

胰岛素泵的发展历史自1 2年胰岛素应用于临床治疗糖尿病以来， 92

5 U/,一般不超过 l/ gd。CSI计用来模仿胰 0 d (。) Uk I设

岛素生理释放，以符合血糖的波动。胰岛素泵有可

为糖尿病的治疗带来革命性的改变，但其给药方携带的开环式和闭环式两种，现临床应用的主要为式主要是通过多次皮下注射，这种给药方式给胰岛可携带的开环式，它包括电动机、电池、注射器、 素的应用带来一些障碍，因此寻求一种使用方便、

警报器、连续管及注射针头等装置，可将已知胰岛

注射痛苦少的胰岛素给药方式，一直是糖尿病学专素需要量连续输入人体，提供持续的基础胰岛素分

家、学者、医生和广大糖尿病患者急需解决的问泌量，并可在餐前通过调节器给予追加剂量以模仿题。持续皮下胰岛素输洼( niu u— b uae

关于胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床研究

【摘要】目的：探讨对于妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵对孕妇本身和胎儿的影响。方法：将我院2008年1月～2011年12月期间收治的60例妊娠糖尿病患者分成观察组和对照组，两组患者人数均为30例，观察组30例患者使用胰岛素泵强化治疗，对照组30例通过传统的皮下注射胰岛素进行治疗。对两组患者的血糖控制情况、低血糖发生情况、妊娠并发症、胎儿患病率数据进行全面分析探讨。结果：经过胰岛素治疗和配以合理的运用及饮食控制，观察组和对照组患者的血糖和血红蛋白均有显著的降低。结论：胰岛素泵可以很好地对妊娠糖尿病患者起到控制血糖的作用，从而减少低血糖的发生，明显降低孕妇和胎儿的并发症。 【关键字】胰岛素泵；妊娠糖尿病；治疗效果；分析

On insulin pump in the treatment of gestational diabetes clinical research [Abstract] Objective: To investigate the use of insulin pump in patients with gestational diabetes mellitus on pregnant women

迈世通普及版胰岛素泵与注射笔的区别

糖尿病后期及强化治疗期、妊娠期高血糖，需要长期注射胰岛素，目前注射胰岛素的方

式只有两种，胰岛素注射笔和胰岛素泵。我们这里对比的是迈世通普及版胰岛素泵，全国统一零售价为9800元/台。

1，胰岛素笔：操作简便、准确但是不方便,，有胰岛素皮下蓄积，不易吸收等问题 胰岛素笔是将胰岛素和注射装置合二为一。胰岛素储存在笔芯中，胰岛素用完后更换笔芯，笔身是一个可调节剂量的注射仪器，专门设计的一次性针头超细、超短，因此注射时引起的疼痛感非常轻微。患者使用时只需把剂量按钮调节到所需要的剂量单位，然后把针头刺入皮下组织，一按剂量按钮，即可完成注射。

劣势是，携带和注射都不方便，由于一次性注射大剂量胰岛素，容易造成皮下结节和胰岛素的吸收问题。不能模拟人体24小时的精准微量注射。

2，迈世通普及版胰岛素泵：精准，便携，控糖和并发症效果好。

迈世通普及版胰岛素泵是一个形状、大小如同BP机，通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。俗称“人工胰腺”.胰岛素泵由泵、储液器和输液管组成。胰岛素泵是目前最准确、最简洁和最自由的胰岛素输注系统。通过血糖的监测，有经验的泵使用者可以利用这一武器达到完美的血

第26卷第1期2005年2月西安交通大学学报(医学版)

JournalofXiπanJiaotongUniversity(MedicalSciences)Vol.26No.1Feb.2005

糖尿病患者脑卒中昏迷期胰岛素泵治疗观察

崔　巍1,姚孝礼1,施秉银1,具西驰2

(西安交通大学第一医院:1.内分泌科;2.神经内科,陕西西安　710061)

摘要:目的　比较采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素(continuoussubcutaneousinsulininjection,CSII)与每日多次皮

下注射胰岛素(multisubcutaneousinsulininjection,MSII)对糖尿病患者脑卒中昏迷期的血糖控制。方法　CSII组16例,采用诺和锐放置于韩国丹纳泵内,将胰岛素持续缓慢皮下注射。MSII组16例,采用诺和锐装入诺和笔于鼻饲前1min皮下注射。结果　CSII组血糖控制达到理想标准的时间及胰岛素用量少于MSII组(P<0.01),CSII组低血糖发生率低于MSII组(P<0.05)。结论　CSII方法用于糖尿病昏迷患者疗效好,安全性好,能更快、更有效地控制血糖,更能有效配合脑复苏的治疗。关键词:糖尿病;脑卒中;胰岛素泵中图分类号:R587

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1……贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察

2……光子治疗仪结合中药湿热敷治疗胰岛素注射所致皮下硬结的疗效观察

3……基于PI3K/Akt信号通路的中药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗研究进展

4……炎症、胰岛素抵抗与糖尿病的中药治疗

5……2型糖尿病合并原发性血小板增多症并假性高钾血症一例

6……复方石斛合剂单次给药对db/db小鼠胰岛素信号的影响

7……游离脂

胰岛素泵应用于妊娠糖尿病治疗的临床效果研究

摘要 目的：探讨胰岛素泵应用于妊娠糖尿病治疗的效果。方法：收治妊娠糖尿病患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组给予常规胰岛素治疗，观察组给予胰岛素泵治疗。结果：观察组患者胰岛素使用剂量、低血糖发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组血糖控制时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：胰岛素泵治疗妊娠糖尿病患者能够快速控制其血糖，降低不良反应发生率与胰岛素使用剂量。

关键词 胰岛素泵；妊娠糖尿病；临床效果

在女性妊娠期间，其免疫力相对下降，各种疾病发生风险可能提升。其中高血压、糖尿病的发生率较高。妊娠糖尿病（GDM）是一些孕妇在怀孕的过程中并发糖尿病[1]。目前该种疾病的发病率为10%左右。通常来说，妊娠糖尿病会随着妊娠的结束而结束。但是，在糖尿病持续的过程中，患者会因为血糖的异常而诱发其他疾病，从而使得妊娠风险增加，对母体与胎儿的负面影响相对严重化[2]。为了更好地保障母婴的健康与安全，提升分娩质量，临床对于妊娠糖尿病的重视度较高，且以血糖控制为主。但是，在实践中，会因为胰岛素剂量控制的缺失，而造成医疗成本提升，低血糖并

发症发生等现象，从而产生反作用。我院在临床妊娠糖尿病治??中，对患者进行胰岛素泵给药方案，临床效果显著，现报告如下。 资料与方法

2016年1月-2017年6月收治妊娠糖尿病患者120例

与口服降糖药相比，胰岛素的优越性是显而易见的。首先，胰岛素的降糖效果肯定而持久，不存在口服降糖药经常出现的药物失

效问题；其次，胰岛素对肝肾没有毒副作用，更重要的是早期应用胰岛素有利于保护和改善患者的胰岛功能。随着糖尿病防治知识的普及，越来越多的2型糖尿病患者摒弃了以往对胰岛素的种种偏见，主动接受胰岛素治疗。但是，胰岛素在选、用方面都很有讲究，只有掌握好胰岛素的选用学问，才能更好地利用它，正所谓“细节决定成败”，作为接受胰岛素治疗的糖尿病患者对这方面的知识必须有所了解。

一、如何储存胰岛素

没启封的胰岛素最好在摄氏2～8℃度条件下冷藏保存，胰岛素不能冷冻、曝晒及长时间震荡。胰岛素在常温（25℃左右）下可以

保存1个月左右，胰岛素笔（内装有胰岛素笔芯）在每次注射完了以后不宜再放回冰箱冷藏室保存，因为注射笔反复从冰箱中放入取出，如果针头未取下，胰岛素药液热胀冷缩就会吸入空气形成气泡，导致注射量不准。

二、如何判断胰岛素是否失效

患者在每次注射前应检查胰岛素液的外观，正常情况下，速效和短效胰岛素为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；

中、长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的雾状，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不