呼吸力学监测的常用指标及意义

呼吸力学监测

呼吸运动引起胸内压的变化，胸内压的变化引起肺内压的变化，肺内压变化引起肺泡的通气。因此肺通气是通过呼吸道内压力的变化过程产生的。从物理力学观点研究呼吸的运 动过程，不但能更全面地了解呼吸生理，而且也为呼吸器官疾患病理生理的探索提供了新的 途径。

吸气时，吸气肌肉收缩的力量用于克服两种阻力以使肺的容量扩大：第一是胸廓壁和肺 组织的弹性阻力，第二是以呼吸道气流摩擦阻力为主的非弹性阻力。如阻力增大，则实现一 定的肺泡通气量所需要的肌肉收缩力量相应加大。相反，如阻力减少，则所需要的收缩力量 亦可减少。呼吸系统疾病往往导致弹性或非弹性阻力增加，加重呼吸肌肉的工作量，成为呼 吸困难原因之一。 平静呼气之末，呼吸肌肉完全静息时，肺并不完全萎缩，仍存有大约相当于肺总量40％的功能残气量。此时肺组织的向内弹性力量与胸廓壁的向外弹性力量相等，两种力量造 成胸膜腔负压，保持肺的一定容量。在此基础上要吸人空气，就必须用吸气肌肉的收缩力量 扩张胸廓，在胸膜腔内造成更大的负压。这是负压吸气式的呼吸。在呼吸肌麻痹时则用口对 口人

监护仪常用设置

常用监护仪及相关监测指标意义

ICU

2011

监护仪常用设置

迈瑞PM9000监护仪外观

监护仪常用设置

监护仪常用设置

第一节 医用监护仪器概述 监护的意义有两个：一是危重病人必须对 其进行监测，发现险情，立即报警，通知 医生及时进行抢救；二是某些病症现象出 现的时间短暂，需作较长时间的测量(例 如24小时)才能记录到异常现象。

监护仪常用设置

一、监护仪的临床应用 1、循环系统：心率、心律、血压、心输 出量 (这些参数从不同侧面反映人体 心脏泵血功能的好坏) 2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功 能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体浓 度 3、神经系统：脑电图、肌松等 4、其他系统：体温、血气分析

监护仪常用设置

二、医用监护仪器的分类 按检测参数分类 单参数监护仪和多参数监护仪

按使用范围分类床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪 按仪器构造功能分类 一体式监护仪和插件式监护仪

监护仪常用设置

按功能分类 通用监护仪和专用监护仪

按仪器接收方式分类有线监护仪和遥测监护仪 按监护仪的作用分类 纯监护仪和抢救、治疗用监护仪

监护仪常用设置

插件式监护仪

多 参 数

血氧饱和度检测仪

除颤监护仪

中央监护系统

数字遥测监护系统

监护仪常用设置

监护系统支持的参数

常用污水水质指标及意义

1.BOD5

污水平均浓度/（mg/L） 200mg/L

生物化学需氧量（biochemical oxygen demand）的简写，表示在20℃下，5d微生物氧化分解有机物所消耗水中溶解氧量。第一阶段为碳化（C-BOD）,第二阶段为消化（N-BOD）。

BOD的意义：a、生物能氧化分解的有机物量；b、反映污水和水体的污染程度；c、判定处理厂效果；d、用于处理厂设计；e、污水处理管理指标；f、排放标准指标；g、水体水质标准指标。

2.CODMn / CODCr

污水平均浓度/（mg/L） 100mg/L 500mg/L

化学需氧量（chenical oxygen demand）的简写，表示氧化剂有KMnO4 和K2Cr2O7。COD测定简便快速，不受水质限制，可以测定含有生物有毒的工业废水，是BOD的代替指标。也可以看作还原物的量。

CODCr 可近似看作总有机物量，CODCr-BOD差值表示污水中难被微生物分解的有机物，用BOD/ CODCr 比值表示污水的可生化性，当BOD/ CODCr ≥0.3 时，认为污水的可生化性较好；当BOD/ CODCr ＜0.3 时，认为污水的可生化性较差，不宜采用生物处理法。

3.SS

污水平均浓度/（

血流动力学监测

目的要求

一、血流动力学的基础理论

二、有创肺动脉压监测

三、有创动脉血压监测

四、中心静脉压监测

五、脉波指示剂连续心排血量监测

六、心阻抗血流图

七、超声多普勒技术

八、肺水测定

血流动力学（hemodynamics）是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研究血液在循环系统中的运动情况。血流动力学监测（hemodynamics monitoring）是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量地、动态地、连续地测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。

血流动力学监测应用于临床已经有数十年的历史。可以说，从根据血压来了解循环系统的功能变化就已经开始了应用血流动力学的原理对病情的变化进行监测。随着医学的发展，临床治疗水平的提高，危重患者的存活时间也逐渐延长。对于这些危重患者的临床评估，越来越需要定量的、可在短时间内重复的监测方法。1929年，一位名叫Forssman的住院医师对着镜子经自己的左肘前静脉插入导管，测量右心房压力。之后，右心导管的技术逐步发展。临床上开展了中心静脉压力及心内压力的测定和“中心静脉血氧饱和度”的测定。应用Fick

血流动力监测各指标及临床意义

血流动力学监测的每个参数都有他的临床意义，怎样结合其它参数或临床等等都是我们应该掌握和经常思考的，而且只有在临床中不断运用、思考才能真正理解这些参数。本文介绍了直接测量所得指标：上肢动脉血压、心率、中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、心输出量。由直接测量指标所派生的指标：心脏排血指数、心脏搏出量、肺血管阻力、心室做功指数和PICCO参数：血管外肺水、胸血容量。介绍了临床应用于判断左心功能、疾病的鉴别、心功能状态的治疗原则、指导疾病的治疗等。供大家参考。

1、主要监测指标

1.1直接测量所得指标

1.1.1上肢动脉血压(AP) 正常值：收缩压1

2.0～18.7kPa(90～140mmHg)，舒压8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。心排量、全身血管阻力、大动脉壁弹性、循环容量及血液粘度等均可影响动脉血压。一般用袖带血压计测量。在休克或体循环直视心脏手术时，应以桡动脉穿刺直接测量为准[1]。血压是反应心排量水平和保证器官有效灌注的基础，过高时增大左室后负荷和心肌耗氧，过低不能保证重要器官有效灌注。当MAP低于75mmHg 时，心肌供血曲线变陡下降，因此，MAP75~80mmHg，是保证心肌供血

高考历史、文综历史专题复习【全部完成】

一、血常规检查
1.白细胞计数
（1）正常值参考范围
成人：（4～10）×109/L；
新生儿：15～20×109/L 高于成人
6月-2岁：5～12×109/L
（2）检查结果的临床意义
●减少：
疾病：再障，白血病，粒细胞缺乏症
药物：肿瘤化疗、磺胺、解热镇痛药、抗生素等。
特殊感染：伤寒、副伤寒、结核、病毒、寄生虫等
其他：放射治疗、化学品
●增加：
生理性增高见于新生儿，月经期，分娩，情绪变化等。
病理性：细菌感染，白血病，恶性肿瘤，糖尿病酮症酸中毒，化学药中毒。
2.白细胞分类计数
（1）正常值参考范围
中性粒细胞（N）：0.50～0.70
嗜酸性粒细胞（E）：0.01～0.05
嗜碱性粒细胞（B）：0.0～0.01
淋巴细胞（L）：0.20～0.40
单核细胞（M）：0.01～0.08
（2）检查结果的临床意义
中性粒细胞（N）：
增加：急性化脓性感染（可伴有核左移）；中毒；急性出血，白血病，某些恶性肿瘤及组织损伤等。
减少：基本与白细胞总数减少相同。
嗜酸性粒细胞（E）：
增加：过敏性疾病与皮肤病；寄生虫；血液病；用药。
减少：疾病（伤寒、副伤寒）；长期应用肾上腺皮质激素。
嗜碱性粒细胞（B）：
增加：某些血液病，如慢性

润滑剂分析常用理化指标和意义

默认分类 2009-08-14 11:14:31 阅读201 评论0 字号：大中小

1. 粘度

液体受外力作用移动时,液体分子间产生内摩擦力的性质,称为粘度。粘度随温度的升高而较低。它是润滑油的主要技术指标，粘度是各种润滑油分类分级的依据,对质量鉴别和确定用途等有决定性的意义。

我国常用运动粘度、动力粘度和条件粘度来表示油品的粘度。测定运动粘度的标准方法为GB/T 265、GB/T 11137，即在某一恒定的温度下，一定体积的液体在重力下流过一个标定好的玻璃毛细管的时间。粘度计的毛细管常数与流动时间的乘积就是该温度下液体的运动粘度。运动粘度的单位为m2/s,通常实际使用单位是mm2/s。国外相应测定油品运动粘度的标准方法主要有美国的ASTM D445、德国的DIN 51562和ISO 3105等。

某些油品，如液力传动液、车用齿轮油等低温粘度通常用布氏粘度计法来测定。我国的GB/T 11145、美国的ASTM D2983和德国的DIN 51398等标准方法。

粘度是评定润滑油质量的一项重要的理化性能指标，对于生产，运输和使用都具有重要意义。在实际应用中，绝大多数润滑油是根据其40℃时中间点运动

7、消毒灭菌效果及环境卫生学监测

消毒灭菌效果监测

一、应对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达100%，不合格物品不得进入临床使用部门。

l、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量≤l00CFU/ml；灭菌剂每月监测一次，必须无菌生长。化学监测：应根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，'对戊二醛的监测应每周不少于一次，消毒内镜时戊二醛浓度必须每日定时监测，并做好记录。

2、对消毒物品进行消毒效果监测。消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，每次检查3-5件有代表性的物品。

3、对灭菌质量进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测不合格的灭菌物品不得发放；包外 化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用；生物监测不合格时， 应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理；灭菌植入型器械每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。

4、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行。生物监测应每周进行，紧急情况灭

7、消毒灭菌效果及环境卫生学监测

消毒灭菌效果监测

一、应对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达100%，不合格物品不得进入临床使用部门。

l、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。生物监测：消毒剂每季度一次，使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/ml，其他使用中消毒液染菌量≤l00CFU/ml；灭菌剂每月监测一次，必须无菌生长。化学监测：应根据消毒剂、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，'对戊二醛的监测应每周不少于一次，消毒内镜时戊二醛浓度必须每日定时监测，并做好记录。

2、对消毒物品进行消毒效果监测。消毒后直接使用的物品应每季度进行监测，每次检查3-5件有代表性的物品。

3、对灭菌质量进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测不合格的灭菌物品不得发放；包外 化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用；生物监测不合格时， 应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品重新处理；灭菌植入型器械每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。

4、压力蒸汽灭菌必须进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应每锅进行，并详细记录。化学监测应每包进行。生物监测应每周进行，紧急情况灭

氨基酸及其代谢产物

血清（血浆）尿酸（UA） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝或不抗凝。

『正常值范围』

119—417.umol/L或2—7mg/dl，换算成SI单位因素：59.5。

『临床意义』

1、增高：痛风，肾脏疾患，子癫，肝脏病患，慢性白血病，红细胞增多症和摄入富含核蛋白的食物后。

2、降低：恶性贫血，复发乳糜泻。

血清苯丙氨酸 『标本采集』

采空腹血2毫升，不抗凝。

『正常值范围』

成人：104—233umol/L或0.8—1.8mg/dl；新生儿：156—441umol/L或1.2—3.4mg/dl。

『临床意义』

增高：苯丙酮尿症，早产儿略高，几周后恢复正常。

血清酪氨酸（Tyr） 『标本采集』

采空腹血2毫升，抗凝。

『正常值范围』

9—29mg/L或0.6—1.5mg/dl。

『临床意义』

1、增高：遗传性高酪氨酸血症。

2、降低：苯丙酮尿症。

血液非蛋白氮（NPN） 『标本采集』

采空腹2毫升，抗凝。

『正常值范围』

全血14.3—25mmol/L或20.0—35.0mg/dl。血浆：14.3—21.4mmol/L或20.0—35.0mg/dl。换算成SI单位的因素：0