神秘时代4研究表进阶引流术

元始要素 Aer (风)

Aqua (水)

Ignis (火)

Terra (地)

Ordo (秩序)

Perditio (混沌)

Aer元素组合：

Gelum (寒冰) = Aqua + Ordo秩序水Lux

(光明) = Aer + Ignis风火Motus

(运动) = Aer + Ordo秩序风Potentia

(能量) = Ordo + Ignis秩序火Saxum

(石头) = Terra + Terra地地Tempestas

(气候) = Aer + Aqua风水Vacuos

(虚空) = Aer + Perdito混沌风Victus

(生命) = Aqua + Terra地水

二阶复合要素Bestia

(野兽) = Motus + Victus运动生命Fames

(饥饿) = Victus + Vacuos生命虚空Granum

(泥土) = Victus + Terra生命地Iter

(旅行) = Motus + Terra运动地Limus

(转换) = Victus + Aqua生命水Metallum

(金属) = Saxum + Ordo秩序石

Ommaya管穿刺引流术

一、概述

脑室出血为脑出血中的重症类型，其出血量大，位置深，病情危急，病死率高，其主要原因是积血造成脑脊液循环受阻，急性脑积水导致颅内压力在短时间内急剧升高，脑组织严重受压致脑深部结构损害，使病人短时间内死亡。另外，脑脊液中红细胞分解释放的毒性物质聚集可引起脑血管痉挛，从而造成脑缺血，且范围广、时间长，是造成脑室出血病人死亡及残疾的又一重要因素。所以，迅速清除脑室内血凝块从而疏通脑脊液循环通路，减轻脑积水和血肿刺激等引起的继发性损害至关重要。单纯侧脑室外引流并用尿激酶冲洗清除脑积血，由于创伤小、操作简单而安全有效，但临床上不少病人术后一周仍引流出淡血性液体，CT检查仍提示四脑室少许血肿残留，这是由于四脑室与引流管距离较远，尿激酶冲洗效果欠佳之故。对这类病人，如果直接拔管，可能会引起脑积水或昏迷，只能通过延长引流时间来防止此现象的发生，如果继续引流，又容易引起颅内感染，如果直接行V—P分流术，则由于脑脊液蛋白含量高，容易因堵管而致手术失败。采用对侧侧脑室放置Ommaya管，穿刺Ommaya间接引流来延长置管时间，同时减少脑室开放时间，可减少感染机会，提高疏通脑脊液循环通路的效率 二、构成

Ommaya管由一个埋在头皮下

脓肿切开引流术标准操作规程

目录

1. 目的 (2)

2. 范围 (2)

3. 责任人 (2)

4. 依据 (2)

5. 内容 (2)

6. 附件 (2)

。1

1. 目的

建立脓肿切开引流术标准操作程序，确保受试者进行脓肿切开引流操作的正确性和规范性。

2. 范围

适用于II~IV 期所有临床试验中确诊为化脓性感染且已形成脓肿者。

3. 责任人

普通外科专业负责人。

4. 依据

《外科疾病诊疗指南》及科室相关标准操作规程。

5. 内容

6.1 用品及用具准备

穿刺针筒，消毒手套，脓液培养管，消毒脓肿切开包。

6.2 操作步骤

6.2.1 局麻或静脉麻醉。术前应行穿刺定位，并送脓液培养+药敏。

6.2.2 切口应在脓肿最低位（平卧位），一般与皮纹一致。切口

长度应至少等于脓肿直径，必要时作“ +”或“++”型切口。

6.2.3 深部脓肿引流时要逐层切开组织，避免损伤重要血管神经。

6.2.4 脓腔内有纤维间隔，可用手指离断，使之成为一个完整的脓

腔；若引流仍欠通畅，可在适当位置作对位切口，便于引流。

6.2.5 表浅脓肿可用凡士林纱布，干纱布或皮片引流，深部脓肿或

脓腔较大时宜用引流管引流。

6.2.6 全身应用敏感抗菌素，伤口换药，对症治疗。必要时加用支

。2

持疗法。

6.3 注意事项

6.3.1 结核

骨科创伤中负压封闭引流术的临床疗效观察

【摘要】目的 探讨负压封闭引流术在治疗骨科创伤中的临床疗效。方法 随机选取我院10例骨科创伤患者，分为观察组和对照组，每组各5例。观察组采用负压封闭引流术治疗，对照组采用传统方法处理创口，观察两组患者的治愈率和伤口愈合时间，比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率达100%，明显高于对照组（80%）（P<0.05）；观察组伤口愈合时间（15±5）d明显低于对照组（23±10）d（P<0.05）。结论 负压封闭引流术能加快伤口肉芽生长，促进创面愈合，减少患者住院时间和痛苦，值得在骨科创伤中应用推广。

【关键词】骨科创伤；封闭负压引流术；疗效观察

近年来，交通事故中发生的大面积皮肤受损与开放式骨折患者日渐增多，其主要特点是暴力致伤，创面暴露较长时间，软组织缺损严重，随着负压封闭引流技术（VSD）的引进，以及引流技术水平的不断提高，外科手术中逐渐应用该项技术，并且取得了良好的疗效。利用高强度负压及时将引流区内的渗出物及

坏死组织清除，从而达到改善损伤部位血液循环，防止损伤部位水肿，加快肉芽的生长，促进组织的愈合[1]，简言之，VSD技术是通过保护引流创面，从而达到利于创面肉芽生长的一种技术，其能克服传统创面处理所造成的不便，不仅为患者解决了痛苦，也为医护人员带来了很大的方便。随机选取2013 年1月?D2014 年12月来该院就诊的10 例骨科创伤患者，探讨负压封闭引流技术在治疗骨科创

肝肠内引流术在肝门胆管癌外科治疗

化与运动强度有关,大强度训练后SBP上升明显,

且恢复较快,表明身体机能良好。对此我们不难进行逻辑上的推断,在等负荷的运动情况下,身体机能状态好,BP下降的程度越明显。所以上述实验结果表明,尽管运动后即刻BP在实验前后没有显著性变化,但恢复期SP的下降程度确存在显著性差异,表明耐力训练后武警战士的机能状态有所提高。DBP的变化不明显,也与有关报道一致10。这也提示我们,在运动实践中,SBP作为监控训练的指标有很大的应用价值。

4　参考文献

12

5　VangoofR,HespelP,FagardRetal.Effectofendurance

trainingonbloodpressureatrest,duringexerciseanddur2ing24hoursinsedentarymen.AmJCardiol,1889,63:945-949

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inginoldermenandwomen.I.Cardiovascularresponsestoexercise.ApplPhysical,1984,57(4):1024-1029

7　

目的观察微创侧脑室穿刺术联合腰大池穿刺引流术治疗脑出血后脑室铸型的疗效。方法对25例脑室铸型患者采取侧脑室穿刺联合腰大池引流术治疗,观察治疗效果。结果本组无院内死亡病例,1周后院外死亡1例,3～6个月后随防存活患者无脑积水发生。结论侧脑室穿刺术联合腰大池穿刺引流术能有效降低死亡率,明显缩短患者住院时间,清除颅内积血速度较单纯侧脑室穿刺引流术快。

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单侧和双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效分析

作者：孟磊 吴长山 郭志强 来源：《中外医学研究》2014年第09期

【摘要】 目的：观察单侧和双侧脑室外引流术治疗脑室出血的临床效果。方法：选取2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者，其中38例采用单侧脑室外引流，59例采用双侧脑室外引流术治疗，两组中分别随机选取30例，对两种不同术式的穿刺引流成功率、引流量、拔管时间、颅内感染率及疗效进行比较。结果：双侧脑室外引流组成功率、引流血性脑脊液量、拔管时间优于单侧脑室外引流组，差异有统计学意义（P 【关键词】 脑室外引流； 脑出血

中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0012-02

脑室出血病情危重，预后差，病死率高，一直为临床医师所研究。脑室出血治疗多以手术为主，其预后与脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、患者年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后。从2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者中取30例

早期腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响

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现代中西医结合杂志ＭｏｄｅｒｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１４Ｊａｎ，２３（３）

致死率逐年上升，故开颅后发生的颅内感染应当引起高度重视。因为脑表面沟回多，加之血一脑屏障及颅底、脑池等人体解剖学特点使细菌容易积存于脑表面，并出现许多死角，所以抗生素难以到达感染部位，或在颅脑内难以达到足够的血药浓度。因此在全身应用有效抗生素的同时，应根据患儿的实际情况采取腰穿、腰大池持续引流、脑室外引流等方法，释放炎性脑脊液，并且对较严重的病例进行鞘内注射用药。鞘内

［１］吴涛，袁先厚，江普查，等．开颅术后颅内感染的临床诊治［Ｊ］．中国临床神经外科杂志，２００７，９（６）：４３３—４３４

［２］梁耀携．重型颅脑损伤患者开颅术后医院感染及其危险因素分析［Ｊ］．广东医学报，２００６，２４（６）：５８１—５８３

［３］郑惠琼，董志辉，赵尕英．铜绿假单胞菌医院感染流行病学耐药性及相关因素分析［Ｊ］．检验医学与ｌ临床，２００９，９（９）：１１１０一

１１ｌｌ

［４］谢泽宇，张增良，庄明华，等．脑室一终池灌注引流法治疗严重颅内感染［Ｊ

VSD负压封闭引流术后护理常规，有哪些你不知道？

1992年德国ULM大学Fleischman博士首创负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术,1993年该技术开始在骨科广泛应用于治疗开放性骨折并软组织缺损及各种急性感染创面,1994年在国内开始应用和推广。

VSD负压封闭引流术负压伤口治疗是近十年来开展的一种伤口治疗新方法。VSD即为其中一种，即封闭负压引流已在临床上各科得到了应用和发展。VSD的指征

1重度软组织挫裂伤及软组织缺损；2大的血肿或积液；3骨筋膜室综合征；4开放性骨折可能或合并感染者；5关节腔感染需切开引流者；6急慢性骨髓炎需开窗引流者；7体表脓肿和化脓性感染；8手术后切口感染。9植皮术后的植皮区；10溃疡、褥疮。VSD封闭式负压吸引技术是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。具有清除创面坏死组织与渗出物，降低医务人员的工作量，避免了换药时病人的痛苦，大大减少了病人治疗费用和医生的工作量，且简单易行效果可靠。特性

我的世界神秘时代4魔法森林生物群系讲解

神秘时代4魔法森林生物群系讲解

我的世界神秘时代4魔法森林(Magical Forest)生物群系是神秘4特有的生物群系有，今天小编为大家介绍的是三大生物群系之一的魔法森林生物群系，喜欢的小伙伴不要错过哦。

大片巨型橡树覆盖，盛产银树，荧光花和魔豆，也是地精大量存在的生物群系。银树有较高的几率蕴含灵气节点，木材能做魔杖，魔豆能提炼元素。除了要小心保护好自己的东西不被地精抢走，魔法森林是魔法所需物资非常丰富的生物群系。

夜晚的魔法森林里，成熟的魔豆像灯笼一样，和荧光花一起点亮点缀了森林，加上银树叶闪耀的光泽，使森林充满了灵气——和怪物。

我的世界神秘时代4魔法森林生物群系讲解

关于魔豆和银树，荧光花详见神秘书，都写的非常详细了。4.0.3a添加的这种叫做地精(Pech)的新生物非常有意思。当你用比较贵重的物品送给他时(比如宝石)，他有时会出现这种和村民交易一样的粒子。

对他右键，出现了一个类似交易界面一样的内容，放上特定类型的物品，点击中间那个骰子，会出现随机交易内容。所谓特定类型的物品，必须要含有某种贵重元素。

与地精交易时需要给出含有Lucrum(贪婪，贪财)元素的物品，主要是金，钻石及其相关制品，在神秘书可以找到所