高风险诊疗技术管理制度

云南省第二人民医院

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

为确保高风险诊疗操作的质量与患者的安全，医院实行高风险诊疗技术操作资格授权制度，不断提高医疗质量，降低医疗风险。

一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士。未经授权的个人，除非在有充分正当理由的紧急情况下，不得从事高风险诊疗操作。

二、手术、麻醉及二、三类医疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。

三、医院对高风险诊疗技术实行动态管理，临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

四、资格授权程序。

（1）各临床科室经科内讨论后向医务部、护理部推荐高风险诊疗技术操作资格人员。

（2）医务部、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行审查，结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌

1

握程度进行认定。

（3）医务部、护理部将拟授权人员名单提交医院医疗、质量管理委员会和院长办公会讨论确定。

（4）医院下发授权文件。

医院授权 院长办公会审批 医疗、护理质量管理委员医务

河北北方学院附属第二医院

高风险诊疗技术操作资格授权管理制度

各科室、办：

为了规范高风险诊疗技术的临床应用，加强高风险诊疗技术和人员资质的准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全，经2017年10月12日医疗技术管理委员会讨论，2017年11月10日党政联席会议研究通过，决定下发此文件，请各科室认真遵照执行。

一、人员管理范围。

包括所有通过高风险诊疗技术操作资格授权的卫生技术人员。未经授权的个人，除非有充分正当理由的紧急情况下，不得从事此类诊疗操作。

二、技术管理范围

河北省公布的限制类医疗技术项目及我院医疗技术管理委员会讨论通过的手术、麻醉、介入、腔镜诊疗技术项目列入高风险诊疗技术管理范围，对卫生技术人员分布进行资格授权。

医院对高风险诊疗技术目录形式动态管理，临床科室开展新技术新项目应用明确其技术风险，属高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术目录，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

三、人员资质准入管理。开展高风险诊疗技术项目的医师资质准入，参照我院《手术分级管理制度》及相关技术管理范围进

行授权，涉及高风险诊疗项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊疗操作项目，每项具体诊疗操作项目都有

高风险诊疗技术目录

一、外科高风险诊疗目录

1、肾上腺嗜铬细胞瘤 2、肾上腺巨大皮质癌 3、脓肾

4、全膀胱切除+尿流改道 5、经皮肾镜碎石 6、外伤性肾破裂

7、骨盆骨折、后尿道断裂 8、高龄前列腺增生电切术 9、肾癌伴肾静脉、下腔静脉癌栓 10、ERCP

11、心脏大血管病变CT、MRI检查； 12.气管肿瘤、累及大血管等的肺癌； 13.心脏直视手术；

14.胸腔镜下左上肺叶切除术； 15.严重多发伤胸腹联合手术； 16、脑干及脊髓内肿瘤的手术治疗 17、下丘脑肿瘤的手术治疗 18、颅内动脉瘤的手术及介入治疗 19、颅内AVM畸形的手术及介入治疗

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二、肾病科高风险诊疗目录

1.长期血透导管留置术 2.肾穿刺活检术 三、妇科高风险诊疗技术

1、宫颈癌根治术 2、卵巢癌分期手术 3、卵巢癌肿瘤细胞减灭术 4、阴式子宫切除术

5、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术

6、腹腔镜下复发、重度子宫内膜异位症治疗术 7、腹腔镜下子宫切除术 8、盆底修复重建术 四、麻醉科高风险诊疗技术

1、经颈路颈内静脉穿刺置管术 2、桡动脉穿刺置管测压术

3、经锁骨下锁骨下静脉穿刺置管术 4、全麻术

五、骨科科高风险诊疗技术

1.经皮齿状突骨折前路螺钉固定术 2.胸腰

十三师红星医院

手术及高风险诊疗技术操作资格授权管理制度及流

程

一、高风险诊疗技术操作资格的授权范围包括所有进行诊疗操作的执业医师与注册护士、技师、未经授权的个人，除非在有充分正当理由的情况下，不得从事未经授权的诊疗操作。

二、红星医院的高风险诊疗技术项目为手术分级目录中三、四级手术操作和二、三类诊疗技术项目（目录见《红星医院手术分级目录及高风险诊疗技术目录和授权通知》），其中手术、麻醉分别实行分级管理，对手术医师、麻醉医师进行资格分级授权。

三、临床科室开展新技术新项目应明确其技术风险性，属于高风险诊疗技术的，医院应将其列入高风险诊疗技术管理，操作者应同时申请高风险诊疗技术操作资格授权。

四、资格授权程序

1.个人提出申请，科室结合操作者的理论水平和实际操作技能，经科内考核讨论后向医务科、护理部推荐申报高风险诊疗操作资格人员。

2.医务科、护理部对临床医护人员提交的资格授权申请进行资格审查和对其熟练掌握程度进行认定。

3.医务科、护理部将拟授权名单提交医院医疗质量管理委员会进行讨论确定。

4.医务科、护理部对符合资格人员下发授权文件。

5.医院对手术和高风险诊疗操作的资格授权实行动态管理，授权实施动态管理，每两年进行一次。

当出现下列情况，

篇一：技术管理规定

********有限公司

技 术 管 理 规 定

（征求意见稿）

*******

2012年元月

目 录

1、关于对作业规程和安全技术措施传达学习及考试备案的管理规定…………3

2、关于中线、腰线标定和使用的管理规定…………………………..…………..5

3、井巷工程施工标准与处罚规定………………………………..………………..8

4、关于停工巷道支护的规定…………………………………………………….…16

5、贯通通知单和贯通预报管理制度…………………………….…………………18

6、工程牌板管理规定………………………………………………………..……..19

关于对作业规程和安全技术措施传达学习

及考试备案的管理规定

为严格作业规程和安全技术措施的传达学习、考试、补考、贯彻实施、补充完善及再贯彻实施工作，特制定本管理规定，要求各单位严格执行。

一、具体规定

1、作业规程和安全技术措施考试试卷原稿由技术科下发，或者直接附在作业规程和安全技术措施后面。

2、作业规程和安全技术措施审批下发后，施工工区区长必须尽快组织对本单位全体施工人员的传达学习和考试工作，各不同班次的施工人员的传达学习和考试工作由施工单位跟班副区长具体负责，技术科负责阅卷。传达学习和考试记录（

涂装系统工程 高风险作业管理规定

第一章 总则

第一条 为规范涂装系统工程高风险作业的安全管理，有效预防和控制高风险作业引发的生产安全事故，提高事故防范能力，根据国家相关法律法规、上级有关规定，制定本规定。

本规定引用文件：

（一）?中华人民共和国安全生产法?（中华人民共和国主席令第70号）

（二）?中国人民共和国消防法?（中华人民共和国主席令第6号）

（三）?国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知?（国发?2010?23号）

（四）?中央企业安全生产监督管理暂行办法?（国有资产监督管理委员会令第21号）

（五）?电力安全生产监管办法?（国家电力监管委员会令第2号）

（六）?发电企业安全生产标准化规范及达标评级标准?（电监安全?2011?23号）

（七）?关于进一步加强工商贸企业有限空间作业安全生产工作的通知?（安监总厅管四?2009?129号）

（八）?电业安全工作规程第1部分：热力和机械?（GB 26164.1-2011）

1

（九）?电力安全工作规程发电厂和变电站电气部分?（GB 26860-2011）

（十）?电力安全工作规程 电力线路部分?（GB 26859-2011） （十一）?电力安全工作规程 高压试验室部分?（GB

山西煤钢联正智煤化有限公司

技 术 管 理 制 度

二〇一〇年九月六日

一、采矿设计管理制度

为实现采矿设计管理的科学化、规范化，保证矿井煤炭生产健康可持续发展，依据《煤矿安全规程》和有关法规、条例和技术政策，结合本矿实际，特制定本制度。

一、职责界定

1

1、设计管理工作由总工程师负责，生产技术部负责日常管理工作。 2、生产技术部设计组负责采区设计、采煤工作面设计及专项工程设计；机电组负责运输系统设计、供电系统设计、排水系统设计；采煤组负责综采工作面安装、拆除设计；水文组负责矿井的防治水设计；测量组负责重大贯通设计。

3、通防部负责通风系统设计、瓦斯治理设计、安全监控系统设计以及防尘、压风、防灭火系统设计。

二、设计资料提交时间

1、矿井在年初必须制定年度设计计划并实施，根据生产接替变化情况及时调整。

2、设计任务书由总工程师根据设计计划和实际生产需要向设计单位下达。

3、采区地质报告、采煤工作面掘进地质说明书应提前1个月送交设计单位。

4、采区设计应提前3个月报公司审批，施工图提前1个月送交施工单位。

5、采煤工作面设计应提前1个月送交施工单位。 6、专项工程设计应提前1个月报公司审批。

7、需报公司备案的设计资料：采煤工作面设计，

山西煤钢联正智煤化有限公司

技 术 管 理 制 度

二〇一〇年九月六日

一、采矿设计管理制度

为实现采矿设计管理的科学化、规范化，保证矿井煤炭生产健康可持续发展，依据《煤矿安全规程》和有关法规、条例和技术政策，结合本矿实际，特制定本制度。

一、职责界定

1

1、设计管理工作由总工程师负责，生产技术部负责日常管理工作。 2、生产技术部设计组负责采区设计、采煤工作面设计及专项工程设计；机电组负责运输系统设计、供电系统设计、排水系统设计；采煤组负责综采工作面安装、拆除设计；水文组负责矿井的防治水设计；测量组负责重大贯通设计。

3、通防部负责通风系统设计、瓦斯治理设计、安全监控系统设计以及防尘、压风、防灭火系统设计。

二、设计资料提交时间

1、矿井在年初必须制定年度设计计划并实施，根据生产接替变化情况及时调整。

2、设计任务书由总工程师根据设计计划和实际生产需要向设计单位下达。

3、采区地质报告、采煤工作面掘进地质说明书应提前1个月送交设计单位。

4、采区设计应提前3个月报公司审批，施工图提前1个月送交施工单位。

5、采煤工作面设计应提前1个月送交施工单位。 6、专项工程设计应提前1个月报公司审批。

7、需报公司备案的设计资料：采煤工作面设计，

技术管理制度

1 总则

1.1 技术管理是企业对生产全过程及其生产准备科学研究的全部技术活动进行科学管理的组织工

作，加强和完善技术管理，合理组织技术工作，建立严格的技术工作秩序，是现代企业生产的客观要求。

1.2 技术管理是必须贯彻执行国家的有关法规政策，以经济效益为中心，节约能源，降低消耗，

提高产品性能和质量，提高企业职工技术素质。

1.3 本公司实行总工程师领导下的各级工程技术人员的技术负责制，总工程师在公司总经理领导

下，负责全公司的技术管理工作，其他各技术管理部门在技术工作中受总工程师的领导。 2 工艺技术

2.1 工艺技术管理是技术管理的重要组成部分，其主要内容有工艺流程、工艺方法、工艺装备和

操作规程等。

2.2 工艺技术管理的基本任务是认真编制、审核、生产工艺规程，并监督工艺规程在生产上的贯

彻执行。

2.3 制定合理的工艺指标，保证安全生产、设备正常运行，产品质量合格，原材料动力消耗降低。 2.4 工程部要深入生产生产一线，调查研究，协助车间解决工艺问题，根据需要召开技术分析活

动会，组织制定保证生产的技术措施；指导车间工艺技术管理工作。

2.5 工程部要积极了解和吸收国内外同行业的先进技术，进行技术改造和科研活动，不断提高工

艺技术

技术管理制度

1 总则

1.1 技术管理是企业对生产全过程及其生产准备科学研究的全部技术活动进行科学管理的组织工

作，加强和完善技术管理，合理组织技术工作，建立严格的技术工作秩序，是现代企业生产的客观要求。

1.2 技术管理是必须贯彻执行国家的有关法规政策，以经济效益为中心，节约能源，降低消耗，

提高产品性能和质量，提高企业职工技术素质。

1.3 本公司实行总工程师领导下的各级工程技术人员的技术负责制，总工程师在公司总经理领导

下，负责全公司的技术管理工作，其他各技术管理部门在技术工作中受总工程师的领导。 2 工艺技术

2.1 工艺技术管理是技术管理的重要组成部分，其主要内容有工艺流程、工艺方法、工艺装备和

操作规程等。

2.2 工艺技术管理的基本任务是认真编制、审核、生产工艺规程，并监督工艺规程在生产上的贯

彻执行。

2.3 制定合理的工艺指标，保证安全生产、设备正常运行，产品质量合格，原材料动力消耗降低。 2.4 工程部要深入生产生产一线，调查研究，协助车间解决工艺问题，根据需要召开技术分析活

动会，组织制定保证生产的技术措施；指导车间工艺技术管理工作。

2.5 工程部要积极了解和吸收国内外同行业的先进技术，进行技术改造和科研活动，不断提高工

艺技术