现阶段分级诊疗存在问题摘要

现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策随着新一轮；一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因；1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施；（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固；（2）健康知识宣传不到位；（3）一些大医院办院的指导思想偏离，优质医疗资源；2．基层医疗机构的专业技术水平相对较低，难以“取；（1）基层医疗专业技术人员总量不足，质量不高；（2）规范化医

现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及对策 随着新一轮医改的全面铺开，国家出台许多惠民利民的医改政策，但“看病难”问题仍然突出。大医院“人满为患”“一床难求”，与此形成鲜明对比的是基层医院、社区卫生服务中心“门庭冷落”。大医院大专家在忙着看头疼脑热的“基层病”，而基层医院、社区卫生服务站的医生因“无病可看”，只好被“闲置”，这一热一冷突显医疗资源的极大浪费。按照卫计委关于“保基本，强基层，建机制”的要求，建立一套分工明确，分流有序，各司其职的分级诊疗制度势在必行。

一、现阶段分级诊疗制度存在的主要问题及原因

1．传统的诊疗观念影响分级诊疗制度的实施。

（1）患者选择医生的就医模式根深蒂固。2000年的卫生改革推出了“点名医疗”，即患者选择医院，患者选择医生的就医模式。由于城乡之间的医疗

分级诊疗：重构医疗服务体系

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2015-01-09

今天，全国卫生计生工作会议如期召开，各地卫生计生系统主要负责人齐聚一堂，总结2014、展望2015。此次会议召开前，本报记者兵分多路，采访撰写了本组专稿，为卫生事业一年来的发展留下墨迹。

2014年，分级诊疗是最受关注的医改热词。勇于先行先试的省（区、市）实施方案虽各有侧重，但目标都是指向构建起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，让城市大医院尽快摆脱“战时状态”，以期有效解决老百姓的看病难、看病贵问题。

发挥医保杠杆作用

转变患者就医观念

拥有70万平方公里土地、仅有500多万人口的青海省，凭借“船小好调头”的优势，成为第一个全面推行分级诊疗的省份。该省在制定相关制度时最核心的就是发挥医保的经济杠杆作用：城乡居民参保患者需住院，首诊应选择在一级定点医疗机构；如病情需要转院，先转到二级定点医疗机构

诊治；若病情需要继续上转，再转到三级定点医疗机构诊治。不经转诊发生的医疗费用，医保不予报销。

青海省卫生计生委主任张进京介绍，在分级诊疗制度实施的同时，青海省还制定了二级及以上医疗机构出入院诊断符合率不

目 录

1我国外汇储备规模的现状 2

1.1外汇储备的定义 2 1.2我国外汇储备规模的现状 2 1.3持有外汇储备的收益与成本 3

2现阶段我国外汇储备规模存在的问题 4

2.1 外汇储备规模增长过快，持有的机会成本加大 2.2 外汇储备激增，加大了人民币升值的压力 5

2.3 巨额的外汇储备影响货币政策的独立性，加剧了通货膨胀的压力 6 2.4 导致经济增长的动力结构失衡

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3现阶段我国外汇储备规模存在问题的对策 7

3.1 完善人民币市场化形成机制,保持人民币汇率的稳定性 3.2 放宽外汇管理政策,鼓励企业海外投资,提高外汇储备使用效率 3.4 改变开放策略

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3.3 利用现有外汇储备存量，建立能源储备体系，推动产业结构升级 7 3.5 调整外汇储备的结构，适当增加黄金储备的份额 8 3.6 改变经济发展策略，扩大内需

4对我国最适外汇储备规模的思考 9

4.1 我国外汇储备最适宜的规模的确定应该考虑到的因素 9 4.2 关于最佳外汇储备规模确定的理论模型 10

结论 11 致谢语 12

浅谈现阶段我国外汇储备规模存在的问题与对策

xxx学院xx级市场营销专业

摘要：改革开放以来，我国经济蓬勃发展，对外

第三讲 现阶段我国贫富差距问题

本讲梗概: 一、贫富差距的内涵与测度 二、我国贫富差距的现实状况 三、贫富差距现状形成的主要原因 四、对我国贫富差距适度性的判断 五、如何缩小贫富差距

一、贫富差距的内涵与测度

(一)一般概念 贫富差距，一般来讲就是指在特定的区 域和时段内，处于社会两极的富有人群与贫 困人群收入水平及财产规模的比较差额。

贫富差距包括收入差距和财产差距两部分：

“收入”一般是指个人或家庭在一定时期内 取得的货币收入。 “财产”一般是指个人或家庭在一定时间 上所拥有的有形资产和金融资产的净存量。 在一般情况下，居民个人或家庭的收入水 平与其财产规模是正相关的关系。

在进行贫富差距具体分析时，通常讲的是 相对贫困，不是绝对贫困。

一座小房子不管怎样小，在周围的房屋都 是这样小的时候，它是能满足社会对住房的一 切要求的。但是，一旦在这座小房子近旁耸立 起一座宫殿，这座小房子就缩成可怜的茅舍模 样了。 并且，不管小房子的规模怎样随着 文明的进步而扩大起来，但是，只要近旁的宫 殿以同样的或更大的程度扩大起来，那末较小 房子的居住者就会在那四壁之内越发觉得不舒 适越发不满意，越发被人轻视。”——马克思

(二)一般计量方法和指标

1、洛伦兹

现阶段我国大学生失业问题研究

失业，是指在规定的劳动年龄内，具有劳动能力，在调查期内无业并以某种方式正在寻找工作的人员。失业问题是短期中影响经济均衡发展的主要问题之一。作为社会精英群体的大学毕业生也正“遭遇”失业问题，而且大学毕业生就业形势愈加严峻。

2009年不仅是我国经济的寒冬，更是我国就业的低谷。2008年，我国的经济虽然保持了9.0%的较快的增长速度，但与2007年的13.0%的增长速度相比，已经明显回落。与经济增长下滑相伴随的就业问题同样严峻，2000万农民工下岗回乡，650万大学毕业生翘首以待自己的工作岗位。在这个危机关头，研究大学生失业问题，避免高素质人才浪费，对于提高我国经济效率，提早走出低谷就显得尤为重要了。

大学生失业的原因分析

大学生失业率过高，作为一个发展中国家特有的经济现象，其原因复杂多样。既有供大于求总量过剩的因素，又有结构性供求失衡的因素，还有发展中国家劳动力市场发育不完善的原因，可以说，是这些因素共同作用导致了我国大学生失业。

1、摩擦性失业是我国大学生失业的主要表现形式

摩擦性失业不是由于就业岗位短缺引起的，而是因为寻找工作的时间滞差引起的失业。我国大学生毕业时间

医院分级诊疗实施方案

为加快推进我院县乡医疗服务一体化和对口帮扶机制的建立，加快形成“小病在乡镇，大病进医院，康复回乡镇”的就医新格局，加快实现小病不出乡、大病不出县和90%的患者在县内治疗的医改工作目标，按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医改基本要求，根据我院实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新农合支付制度改革，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。

二、基本原则

（一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。

（二）属地、就近分级治疗原则。以属地、就近医疗机构首诊为原则，根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院；能在村卫生室治疗的，不到卫生院治疗;能在卫生院治疗的，不到县级医院治疗；能在县级医院治疗的，不到地州级医院治疗。

（三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定。建立医疗机构和对乡镇卫生院相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。

（四）“无缝隙”对接原

贵州省推进分级诊疗制度建设全员培训

考试试卷

科室 姓名 分数

1.分级诊疗作为深化下列哪项卫生体制的改革产物：（ ） A.医药； B.医患；

C.医护；

D.医疗；

E.以上都不是。

2.分级诊疗三层含义错误的是（ ）

A.社区首诊 B.逐级转诊 C.分级诊疗 D.直接转诊 E.ABC正确 3.新一轮医改的根本目标是（ ）

A.强基层 B.建机制 C.保基本 D.解决看病贵问题 E.建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度 4.分级诊疗的含义正确的是：（ ）

A.社区首诊 B.社区首诊、逐级转诊 C.分级诊疗 D.社区首诊、逐级转诊、分级诊疗 E.逐级转诊 5.实施分级诊疗的基础支撑体系是（ ） A.家庭医师制度社区医疗卫生服务体系

B.分级管理医保支付体系、层级分工明确医疗服务体系

C.家庭医师制度社区医疗卫生服务体系、分级管理医保支付体系、分级管理医保

事业单位面试热点：分级诊疗

【政策链接】

2015年8月25日，重庆市正在制定《关于开展分级诊疗制度试点工作实施意见》(以下简称《意见》)，其中高血压、糖尿病将作为先期试点病种，计划今年在有条件的区县进行试点。

【政策点拨】

“分级诊疗”，简单来说就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的理想就医格局。

作为医改的一个美丽目标，其在实现的过程中存在诸多困难。分级诊疗无疑是想把大量的优质资源和人口分布相匹配，这种情况下，整体医疗效果会更好、效率会更高。但目前，我们绝大部分优质医疗资源都在核心城市和发达地区，这跟我们公共服务均等化建设目标相悖，包括我国一直在推行的全科医生、强制首诊等制度都未能如实落地，这些无疑都成为分级诊疗的障碍。所以这些制度的落实同样需要从政策层面同时进行推动和调整，分级诊疗才能从根本上起到“控制阀”的作用。

同时分级诊疗也不是限制患者，而是要有序、快捷、方便、有效地让病人就地得到相应水平专家的指导，从而最大化地发挥医疗资源的效果。因此，分级诊疗不能光对患者分级，而是需要人才、设备和技术等资源配置都需得到进一步的完善。所以，要想让该制度顺利推行下

分级诊疗工作情况汇报

热烈欢迎各位领导、专家莅临我院检查指导、评价分级诊疗工作，下面就我院展开分级诊疗工作情况汇报如下：

一、 基本情况及总体目标

我院从2015年8月开始启动分级诊疗的各项工作，制定了分级诊疗工作实施方案，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，以达到双向转诊转院的无缝衔接，区域内就诊率达90%的目标，最终实现“小病在基层，大病到医院，康复到社区”的工作要求。

二、 主要工作措施 （一） 强化组织领导

成立分级诊疗领导小组，将分级诊疗工作纳入了医院目标管理，医院成立了由院长任组长，分管院长为副组长，各临床科室人员为成员的领导小组，形成由主要领导负总责，分管领导具体抓，医务科具体负责日常工作的良好态势，领导小组下设办公室于医务科，由钟福英为办公室主任，肖文清负责日常工作。 （二） 积极宣传发动

1、加强医院职工的全员培训。对医院各临床科室，职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。

2、采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，展示两位支援专家的详细信息。门诊大厅电子显示屏滚动宣传分级诊疗的相关知识。

3、召开专题会议安排分级诊疗工作。医院多次召开专题

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浅析现阶段农村经济发展面临的问题及对

策

中国是个农业大国，土地资源不足，人口众多，对于如何搞好农业，发展好农村经济是个非常重要的课题。中国农业现代化和农村经济发展的核心问题，是农村经济微观基础的重构问题。 在农业高度产业化、市场化和全球化的今天，分散的小农生产模式已经难以获得市场竞争力，其生产的边际收益正在大幅下降，其经营风险正在急剧上升，在全球农业产品竞争的严酷背景下，小农(往往因大规模增产而导致的)破产正在成为中国经常见到的现象。因此，通过系统的制度激励和政策引导，将分散生产的小农逐步改造为组织化的大农，是我国农业发展面临的迫切而严峻的任务。 这是中国农业发展和农村转型所必须经历的历史进程，在这个进程中，我国农业经济的微观基础将得到彻底改造。如果没有微观基础的彻底改造，如果不培育新型的组织化的农业产业主体，那么现代农业生产技术、现代农业服务体系、现代农村金融体系、现代乡村治理和公共品供给体系等，都很难与农村对接，我国的农业现代化和新农村建设也将成为一纸空谈。 1 农业及农村经济发展状况

农村经济稳步发展，农民收入继续增加。税费改革取消农业税、粮食补贴资金的发放到位，进一步减轻了农民负担，调动了