梅毒

梅毒预防、诊疗和实验室专业试题库

梅毒预防与疫情管理测试题 一、单选题

1、 根据国家规定，梅毒病例报告实行以下哪项制度？

A 阳性报告制度 B 接诊报告制度 C 诊断报告制度 D 首诊医生报告制度 2、 根据国家要求，梅毒报告病例应符合以下哪项？

A 符合国家诊断标准的首诊病例 B 符合国家诊断标准的复诊病例 C 符合国家诊断标准的复发病例 D 具有临床症状的病例

3、 当一个病人同时患有梅毒、淋病和尖锐湿疣3种性病时，应如何填写《传染病报告卡》？

A 所有性病只填一张报卡，病种只选梅毒 B梅毒填一张报卡，其它性病填另外一张卡

C 淋病填写一张报卡，其它性病填另外一张卡 D每一种性病填一张报卡 4、 梅毒病例报告由首诊医生负责报告，是指以下哪项？

A 由接诊医生做出诊断后报告 B 由第一次对病人做出诊断的医生报告 C 由会诊医生报告

D 病人就诊前在其他医院已诊断，但在本医院为初诊，由诊断医生报告

预防梅毒母婴传播药物服用及采取相关措施

知情同意书（保密）

鉴于您的梅毒抗体检测结果为阳性（包括已确诊或在临产情况下，经两种快速试剂检测出现一阴一阳或均为阳性，不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确证试验报告者）。为了预防梅毒母婴传播，最大限度地降低婴幼儿感染梅毒的危险，同时保护您的健康，建议您及您所监护的婴儿服用抗病毒药物。

1.预防梅毒母婴传播的抗病毒治疗药物有青霉素、头孢曲松、红霉素，常见的副作用是：抽搐、白细胞减少，胃肠道反应（如腹痛、恶心、呕吐、腹泻等），药物过敏（如皮疹、发热），严重可危及生命。

2.因医生要根据您产后选择的喂养方式确定您及您所监护婴儿的用药方案，所以请您选择产后的喂养方式为____________喂养（①人工喂养 ②母乳喂养）。

3.根据您的喂养方式和孕期用药情况，本次为您提供的用药方案为

____________（①苄星青霉素②普鲁卡因青霉素G③头孢曲松④红霉素）；用

药的疗程将根据您孕产期的用药情况、实验室检查结果和产后喂养方式确定。

4.为您所生婴儿提供的用药方案为____________①苄星青霉素；用药疗程将根据您孕产期的用药情况、实验室检查结果和产后喂养方式确定。

5.对于在临产情况下，梅毒抗体经两种快速试剂检

梅毒的诊断与治疗皮肤科副主任医师 刘

定 义梅 毒 ( syphilis) 是 由 梅 毒 螺 旋 体 ( treponema pallidum)引起的主要通 过性接触或血液传播，侵犯多系统多脏器 的全身性慢性传染病。

主要内容一、临床表现 二、实验室检测技术 三、诊断 四、治疗

病因梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋 体(treponema pallidum,TP)。

1.梅毒螺旋体是小而纤细，末端尖的螺旋状微生物， 长 4~ 14um,宽 0.13 ~ 0.25um,有 6 ~ 10 个整齐规 则、固定不变、折光性强的螺旋构成，以旋转、 蛇行、伸缩三种方式缓慢而有规律的运动。2.梅毒螺旋体属厌氧微生物，煮沸、干燥、肥皂水 及一般消毒剂均可短期内将其杀死。 3.耐寒力强。

梅毒螺旋体

暗视野梅毒螺旋体

荧光法检查梅毒螺旋体

传染途径患者是梅毒唯一传染源。 1.性接触传染

2.胎传3.血源传染

4. 其他 非性接触传染、间接接触传 染

梅毒分期梅毒根据传染途径的不同分为获得 性梅毒和胎传梅毒。根据病程长短分为 早期梅毒和晚期梅毒。

早期梅毒 获得性梅毒 (后天) (病程< 2年)

一期梅毒 二期梅毒早期潜伏梅毒

梅 毒 分 期胎传性梅毒 (先天)

梅毒临床诊疗测试题 （临床医生做）

一、 单选题

1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界： A 1 年 B 2 年 C 3 年 D 4 年

2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 早期潜伏梅毒 D 三期梅毒

3、关于梅毒，下列哪项是错误的：

A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强

C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大

4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的：

A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强，较其他螺旋体更亮

C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到

5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的：

A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖

C 最适宜生存温度是 37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体

6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的：

A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关 B 性接触时梅毒螺旋体通过破

梅毒临床诊疗测试题 （临床医生做）

一、 单选题

1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界：

A 1 年 B 2 年

C 3 年 D 4 年

2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括：

A 一期梅毒 B 二期梅毒

C 早期潜伏梅毒 D 三期梅毒

3、关于梅毒，下列哪项是错误的：

A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强

C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大

4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的：

A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强，较其他螺旋体更亮

C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到

5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的：

A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖

C 最适宜生存温度是 37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体

6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的：

A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关

B 性接触时梅毒螺旋体通过破损的皮肤黏膜传给性伴

C 早期梅毒时机体可产生抗心

目 的：规范的梅毒螺旋体检验操作，确保检测结果准确。

适用范围：性病实验室工作人员

责 任 人：实验操作者

1、标本的采集与处理

1.1标本采集的基本要求

1.1.1操作应规范化。

1.1.2所有标本都应当被视为具有传染性，医务人员应戴手套谨慎操作。

1.2梅毒标本采集

梅毒的实验室诊断主要有病原体检测和血清学检测方法，各期梅毒的检测方法及部位见下表。

1.2.1血液

1.2.1.1血清标本

根据需要，用一次性真空采血针与促凝采血管抽取静脉血2-5 ml，室温静置1-2小时（或37℃静置30分钟），待血液凝固、血块收缩后，3000r/min离心10-15分钟，分离新鲜血清，备用。也可采用保存于2-8℃或-20℃的血清。溶血、脂血或污染的标本可影响试验结果。

1.2.1.2血浆标本

根据需要，用一次性真空采血针与抗凝采血管抽取静脉血2-5 ml，轻轻颠倒混匀8-10次，3000r/min离心10-15分钟，分离血浆，备用。血库血浆以及EDTA抗凝血浆同样可以用于梅毒血清学实验（一般仅用于RPR实验，），但易出现假阳性反应（需用血清复试），如用其他抗凝剂应首先评价后再用。

1.2.1.3末梢全血

消毒局部皮肤（成人和1岁以上儿童可选择手指或耳垂，1岁以下儿童采用足跟部）

南三医检验 免疫作业指导书 梅毒螺旋体(TP)抗体（TRUST） 文件编号：NSYJ-SOP-MY-066 版本：A/0 生效日期：2010-01-01 梅毒螺旋体（TP）抗体检测（TRUST）

【检测用途】

本试剂采用VDRL抗原重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成。供在白色卡片上进行试验，以检测血清或血浆中反应素用。可作为梅毒病人的诊断和疗效之参考。

【检测原理】

梅毒非特异抗体检测是采用抗原抗体凝集反应。其原理如下：采用VDRL抗原（牛心磷脂、卵磷脂及胆固醇）重悬于含有特制的甲苯胺红溶液中制成，供在白色卡片上进行实验，以检测血清或血浆中反应素用。 【试剂组成】 1. 抗原悬液 2.阳性对照血清 3.阴性对照血清 4.试验专用卡 5.专用滴管和针头 6.使用说明书 120人份 2.5ml ×1瓶 1ml×1支 1ml×1支 120人份 1套 1份 480人份 10ml×1瓶 1ml×1支 1ml×1支 480人份 1套 1份 【储存条件及有效期】

试剂盒于2℃~8℃保存，有效期为12个月 【使用方法】 1.定性试验

（1）分别吸取50微升梅毒阳性对照和阴性对照均匀铺加在纸卡的两个圆圈中。 （2）取待检血清或血浆50微升（不需灭活）置于纸

我院皮肤科自2000年1月～2006年6月,共诊治60岁以上梅毒患者42例,现将结果报告如下：1临床资料1.1一般资料42例患者均符合梅毒的诊断标准。其中男性31例,女性11例;年龄60-65岁28例,66～69岁9例,70～岁5例,平均66.7岁。职业：干部4例(9.5%),个体经营者13例(31.0%),农民25例(59.5%)。

维普资讯

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中国乡村医药杂志 2 0 0 7年 5月第 1 第 5期 4卷

从表 1以看出，可两组痊愈率、显效率及有效率经统计学作用正好针对于痤疮形成的四个主要原因，可以从根本上治比较无显著性差异，两组的疗效相近。另外，观察发现两组疗痤疮并抑制其复发，但该药在发挥显著疗效的同时，往往患者在服药后的起效时间相近，大部分患者于用药后2周开始伴随着口干、唇干、皮肤干燥等副作用，大部分患者经多饮

起效，油脂分泌明显减少，炎症开始消退，4周后明显好水、外涂滋润霜可以度过整个治疗期，也有部分患者因无法~6转，继续服药至 8,效达到最佳状态。周疗 耐受而被迫放弃治疗。本文采用泰尔丝间断口服治疗中、重

对照组) 22不良反应服药期间治疗组出现皮肤干燥脱屑l例(11,度痤疮，其痊愈率、显效率及有效率与连续用药组 ( . O 1.

梅毒临床诊疗测试题 （临床医生做）

一、 单选题

1、我国目前对早期与晚期梅毒的划分是以几年为界： A 1 年 B 2 年 C 3 年 D 4 年

2、早期梅毒包括下列不同病期的梅毒，但不包括： A 一期梅毒 B 二期梅毒 C 早期潜伏梅毒 D 三期梅毒

3、关于梅毒，下列哪项是错误的：

A 梅毒是一种慢性系统性的性传播疾病 B 晚期梅毒的传染性更强

C 潜伏梅毒病人无梅毒相关的症状 D 晚期梅毒对组织的破坏性更大

4、关于梅毒螺旋体的生物学特征，下列哪项是错误的：

A 是一种小而纤细的螺旋状微生物 B 折光性强，较其他螺旋体更亮

C 可以有规律地运动 D 革兰染色后容易在光学显微镜下观察到

5、关于梅毒螺旋体的生物学特点，下列哪项是错误的：

A 梅毒螺旋体是人畜共患菌 B 梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖

C 最适宜生存温度是 37℃ D 一般的消毒剂很容易杀灭梅毒螺旋体

6、关于梅毒的发病，下列哪项是错误的：

A 梅毒的发病与梅毒螺旋体在人体内大量繁殖有关 B 性接触时梅毒螺旋体通过破

多种不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较

【摘要】目的：探讨对比三种不同的梅毒检测方法检测梅毒螺旋体的结果，并将结果的准确率进行比较。方法：选取本院2015年3月至2016年8月收治的32例确诊为梅毒患者，28例确诊为乙肝炎症患者以及30例确诊身体健康的患者为研究对象。对所有的患者对研究者均进行分别采取梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、梅毒酶联免疫吸附法以及梅毒甲胺红不加热血清反应素试验这三种方法进行检测，并且将对比分析检测的结果进行比较分析。结果：通过本次研究最终提供的数据显示，采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验的检测结果为总阳性率为100%，假阳性率为0%；梅毒酶联免疫吸附法的检测结果为总阳率为96.88%，假阳性率为3.12%；梅毒甲胺红不加热血清反应素试验的检测结果为总阳率为87.5%，假阳性率为12.5%。由此可知梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验方法的准确率明显要高于梅毒酶联免疫吸附法以及梅毒甲胺红不加热血清反应素试验这两种检测方法，且梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验方法与其他两种检测方法之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。而梅毒酶联免疫吸附法的检测准确率又明显要高于梅毒甲胺红不加热血清反应素试验检测方法，且两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：根据本次研究结果显示，虽然梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验方法检测梅毒的准确率较高，但我们依旧需要根据临床诊断和治疗的需要来选择相对应的检测方法，在此基础上尽可能的减少患者的经济压力，这样也能够有效的促进医患之间和谐关系的发展。

【关键词】多种不同梅毒检测方法；梅毒螺旋体；准确率

【Abstract】 Objective: To investigate th