女性妇科疾病健康宣教

葡萄胎健康宣教

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈，但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。 一、护理指导

1、加强营养：注意蛋白质、糖及铁等，以增强抵抗力，预防贫血。 2、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。

3、保持外阴清洁：阴道排液多时，应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。

4、观察出血量：若阴道持续流血时，应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理，防止发生失血性休克。 二、出院指导

1、加强营养促进机体康复。 2、注意休息，避免疲劳，防止感染。 3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。

4、清宫后连续检测血HCG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次，半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时，应及时到医院就诊。

5、葡萄胎患者至少避孕两年。 6、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教

先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道出血，继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，

妇科一般护理常规

1． 病人入院后安排床位，介绍入院须知，及时通知经管医生。

2． 热情接待病人，做好心理护理，做好入院评估。

3． 入院时测T、P、R、BP和体重一次。入院二天内测T、P每日二次，以后每天一次，体

温在37．5℃—38℃者每日测三次至正常后两天，体温38℃至38．9℃，每日四次，39℃以上者每四小时一次，体温较高或波动较大者，随时测量。每周测体重、BP一次。

4． 按医嘱及时通知饮食，关心病人进食情况。

5． 阴道流血及有异常分泌物或留置导尿管者，应保持外阴清洁，每日洗会阴护理一次，阴

道流血量多有成形物排出时应留纸垫观察，并立即通知医生。

6． 病情变化，如阴道流血增多，剧烈腹痛者，劝其卧床休息，立即测血压、脉搏，并及时

通知医生。病情危重者，应记重病护理记录。

7． 注意腹痛性质、部位、疼痛出现时间，有剧烈腹痛原因不明者，不能随意使用镇静剂，

应及时通知医生。

8． 做好出院宣教指导。

妊娠剧吐护理常规

妊娠后出现恶心，呕吐频繁，不能进食，导致失水，酸中毒及电解质紊乱者，称为妊娠剧吐。

（一） 临床表现：反复呕吐、厌食、有脱水、尿少、消瘦。尿醋酮阳性（强阳性）。

（二） 护理要点：

1． 关心体贴孕妇，及时处理呕吐物，保持环境整洁、舒适。

2． 卧床休息，

妇科疾病考试试题

第1 项：下列对阴道炎的病理原因表述不正确的是（）

○ A 、乳酸杆菌增多，菌群失调

○ B 、外在因素

○ C 、不规则行为所致

○ D 、饮食不洁

第2 项：下列哪个药物不是治疗念珠菌性阴道炎的（）

○ A 、硝酸咪康唑栓

○ B 、左氧氟沙星栓

○ C 、克霉唑栓

○ D 、伊曲康唑胶囊

第3 项：下列药品哪一个可提高阴道雌激素水平（）

○ A 、已烯雌酚片

○ B 、消糜栓

○ C 、硝酸益康唑栓

○ D 、制霉菌素片

第3 项：下列药品哪一个可提高阴道雌激素水平（）

○ A 、已烯雌酚片

○ B 、消糜栓

○ C 、硝酸益康唑栓

第 4 项：下列哪个适合念珠菌性阴道炎治疗（）○ A 、 3% 碳酸氢钠液

○ B、1% 过氧化氢液

○ C、1% 乳酸

○ D 、0.5% 醋酸液

第 5 项：不是老年性阴道炎的病因是（）○ A 、雌激素水平降低

○ B 、阴道壁萎缩

○ C 、卵巢功能衰退

○ D 、阴道内 pH 降低第 6 项：下列药物哪个不是治疗乳腺增生的（）

○ A 、桂枝茯苓胶囊

○ B 、六味地黄丸

○ C 、红金消结片

○ D 、小金胶囊

第 7 项：下面对妇炎康的描述错误的是（）

○ A 、清热利湿

○ B 、散结止痛

第 14 项：下面哪项不是念珠菌性阴道炎的常见诱因（）

715 716 717 A52.900 A53.000 A53.900 晚期梅毒 潜伏性梅毒 梅毒

718 A54.000 721 A54.003 722 A54.004 723 A54.005 725 A54.102 726 A54.200

727 A54.201+ 750 A56.002 751 A56.003 752 A56.004 753 A56.100

754 A56.101+ 768 A59.001+ 769 A59.002+ 770 A59.800 771 A59.900 772 A60.000 773

A60.001

下泌尿生殖道淋球菌感染 淋球菌性宫颈炎 淋球菌性阴道炎 淋球菌性外阴阴道炎 淋球菌性前庭大腺脓肿

淋球菌性盆腔腹膜炎和特指泌尿生殖道淋球菌感染淋球菌性女性盆腔炎性疾病 衣原体性宫颈炎 衣原体性阴道炎 衣原体性外阴阴道炎

盆腔腹膜和特指泌尿生殖器官的衣原体感染

衣原体性女性盆腔炎性疾病 滴虫性尿道炎 滴虫性阴道炎 特指部位滴虫病 滴虫病

生殖器和泌尿生殖道的疱疹病毒感染 生殖器疱疹

774 A60.002 775 A60.003+ 782 A63.002 783 A63.800 784 A64.x00 922

B0

骨桥蛋白与子宫内膜异位症成因研究新进展

作者：刘艳军 作者单位：泰山医学院，山东，泰安 271000

【关键词】 骨桥蛋白 子宫内膜异位症 异位内膜细胞 黏附 侵袭转移

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,育龄妇女的发病率10 %～15%,不孕症则高达40%～50%,且发病率呈上升趋势,主要症状为：进行性加重的痛经,慢性盆腔痛,性交痛及不孕严重影响了患者的生活质量。其发病机制尚不清楚，目前关于子宫内膜异位症的发病机制主要有两种学说：经血逆流学和在位内膜决定学说。

骨桥蛋白（OPN）是近年来发现的一种重要的肿瘤转移相关基因，是一种分泌型磷酸化糖蛋白，在胃癌、肝癌、卵巢上皮性癌与子宫内膜癌等多种恶性肿瘤组织中高表达，与肿瘤的黏附、侵袭及转移等恶性行为密切相关。朱耀奎等［1］研究证明OPN在子宫内膜异位症患者的在位内膜和异位内膜组织细胞中高表达，表明OPN同样具有促进子宫内膜异位症患者异位内膜细胞黏附、侵袭及转移的能力。近年来关于骨桥蛋白与子宫内膜异位症关系的研究日渐成为国内外学者研究的一大热点，现就骨桥蛋白在子宫内膜异位症中的研究进展作一综述。

1 骨桥蛋白及其分子生物学特性

骨桥蛋白是Senger等1

高脂血症

胆固醇是人体内血脂的一种，在血液里，它与蛋白质和脂肪结合成为脂蛋白。胆固醇的主要作用是携带及运输脂肪，是维持正常身体机能的一个重要组成部分。当体内胆固醇过多堆积时，将会引起严重的健康问题。外源性的胆固醇来自含胆固醇食物如肥肉、动物内脏和蛋黄。内源性胆固醇主要在肝脏和小肠合成。 一般认为总胆固醇水平>5.2mmol/L可增加罹患冠心病、中风及其他心脑血管疾病的危险。在发达国家，冠心病的死亡率已超过所有癌症死亡率的总和。 在任何降胆固醇治疗计划中，定期运动是一个重要的部分。运动有助于降低心脏病的其他危险因素，但开始锻炼前应先请教医生选择适合自己的运动方式。食物（尤其是红肉和奶类制品）是我们体内过多脂肪和胆固醇的主要来源。少吃高脂肪食物如黄油、奶酪等；少吃含胆固醇食物如蛋黄、动物内脏；多吃含丰富纤维的食物如燕麦，豆类，水果蔬菜；选择高碳水化合物如面包，谷类；少喝酒吸烟。如果在改善饮食和开始身体锻炼6个月后，胆固醇水平仍很高，应及时求医，并根据医嘱正确服用降胆固醇药物。切记服药的同时仍需要配合健康的生活方式。

肥胖

当能量的摄取与消耗失去平衡，过多的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖。肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有

第三部分

VTE的健康宣教

（一） VTE风险患者的宣教（三字诀）

1. 禁烟酒。烟草中的尼古丁可使血管强烈收缩，指趾皮温降低2.5-3.5℃，影响末梢的

血液循环，而过量饮酒会使血细胞受损，二者均大大增加了形成血栓的风险。 2. 控饮食。饮食宜清淡，忌食油腻、肥甘、辛辣等食物，指导患者多食富含膳食纤维

的新鲜蔬菜（如番茄、洋葱、香菇、芹菜、木耳、白菜等）和水果（苹果、鸭梨等），保持大便通畅，以利于下肢静脉血液的回流。

3. 少吃油。较少肉、蛋、油炸食品等高脂肪食物摄入量，多吃深海鱼、核桃，含有的

特殊脂肪酸可以降低胆固醇、中性脂肪，预防血栓形成。

4. 多喝茶、适当饮茶可以抑制血小板凝集，同时能保证充足的液体入量，防止血液浓

缩，进而防止血栓形成。

5. 吃早餐。不吃早餐的人，血小板更容易粘稠与凝集，容易形成血栓。

6. 勤锻炼。加强肢体被动活动，对偏瘫和自主活动不便的患者，被动按摩患者比目鱼

肌及腓肠肌，并做足踝被动按摩。方法：手握住足前部，固定其踝部，做踝关节屈伸、足内外翻运动和由屈、翻、伸、外翻组合成的“环转”运动，每天6-8次，每次10-15个。

7. 常泡澡。条件允许的情况下，每周泡2次热水澡，水温能加速血液流动，从而使溶

栓能力随之增加，

1 术 前 指 导

（1）练习体位：术前，练习颈过伸位（如下页图示），方法是半卧位，肩下垫枕头，头向后仰。其中，甲状腺瘤病人练习1.5～2小时/日，结节性甲状腺肿病人2～2.5小时/日，甲亢病人2.5～3.5小时/日，循序渐进；

（2）应保排镇静，勿紧张，若失眠可遵照医嘱口服安定；

（3）如果您有突眼症状，可采取半卧位，半卧位有助于减轻眼部充血，可戴黑眼镜保护，睡眠时应用眼膏保护；

（4）您术前应食用高热量，高维生素食物，如鱼、肉、水果等；因为疾病让您代谢旺盛，消耗较大；

（5）您常规须做的检查：险了血尿便常规，生化电解液等检查外，还需做（以下这些检查都由我们陪护中心的工作人员带您去）：

①颈部摄片：了解食管有无受压和结节性质有无钙化； ②心电图检查：了解心脏功能； ③喉颈检查：了解声带功能； （6）您术前用药：

① 他巴唑等药物可以控制甲亢的症状，但可使甲状腺肿大，充血，不利于手术进行；

② 口服碘剂：是为了使甲状腺减轻充血，缩小变硬，有利于手术进行；服法：每日三次，由每日每次5滴起，逐日每次赠加1滴至15滴，然后维持至手术时；例如，第一天早中晚各5滴；第二天早中晚各6滴；第三天早中晚各7滴，依次类推至15滴，方法用1mL空针吸取碘液，按规

痛风的健康宣教

一、 疾病概述

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。

二、疾病知识介绍 1、疾病病因

1）造成痛风的原因就是血液中的尿酸浓度过高。

2) 存在一定的诱发因素，如创伤、手术、感染、着凉、劳累、饮酒或进高嘌呤食物等。

2、临床表现

1）最初发作单一关节，以拇趾及第一跖趾关节多见，然后是足弓、踝、跟、膝、指、肘关节受累致疼痛。

2）常在午夜然发病。

3）关节红肿、功能障碍，大关节腔内的积液。 4）恢复期关节局部皮肤要出现脱屑和瘙痒。

3、主要辅助检查

生化检查（ 血常规、血沉检查及肝、肾功能： 急性发作期，外周血白细胞计数升高。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。血尿酸（男性>416μmol/L、女性>357μmol/L）：抽饿血，禁食、禁饮10——12小时。

尿尿酸检查（尿尿酸增高：成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/(600mg/24h)：清洁外阴，用清洁容器加防腐剂收集24小时尿液送检。

三、健康指导 1、生活起居

急性关节炎期的治疗应绝对卧床休息，每日

慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 的健康宣教

二病区 周 洁

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义COPD是一种以气道和肺部炎症为主要

发病机制，引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终导致不完全可逆

性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内)的慢性肺部疾病。长期咳嗽、 咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。

COPD的病理生理 肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀，弹性 减退。按累积肺小叶的部位，可将阻塞性 肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于 两者之间的混合型三类。以小叶中央型多 见。 病理生理改变包括：气流受限和气体陷闭 、黏液高分泌、气体交换异常和肺动脉高 压。

COPD离你有多远大部分时间都有咳嗽 大部分时间都有咳痰 和同龄年人相比易气促 40岁以上 有吸烟史

COPD的最重要的发病因素

吸 烟

吸烟吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者 高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大， COPD患病率越高

烟草中的化学物质损伤气道，使气道净化 能力下降

吸烟使肺泡巨噬细胞和中性粒细胞聚集和 活化，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成 戒烟是最有效的也是成本效益最佳的降低发生COPD 风险，并延缓其进展的单一干预措施。

其他致病因素职业粉尘和化学物质 烟雾、变