关于麻醉护士复苏室护理

手术室巡回护士的麻醉护理配合

作者：姚月芳 张凤萍 李红

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期

【摘 要】目的：手术室巡回护士与麻醉医生密切配合手术全程，确保手术病人在麻醉期间生命安全，顺利安全完成手术。方法：通过总结和分析手术室巡回护士的麻醉护理配合工作，积累经验，学习先进。结果：麻醉护理配合工作各个环节、工作细节有专业特色，安全高效的配合麻醉、配合手术。结论：医护密切配合保证全程麻醉安全，手术安全，提高医疗、护理质量，给手术病人提供优质服务。

【关键词】巡回护士；麻醉；护理配合

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0244-02 医院各专科医生、麻醉医生和手术室护士组成了外科手术团队，团队的每个成员精诚团结、互相协作、密切配合，保证手术安全、高效、顺利的完成。手术室巡回护士要认真履行岗位职责，要具备高度的责任心、强硬的专业知识、娴熟的专科护理技能、敏捷的反应能力，很好地配合麻醉、配合手术。现就巡回护士的麻醉全程护理配合的工作内容、护理职责和体会做一浅述：

1 麻醉前护理配合

1.1巡回护士做好麻醉前的准备工作，术前宣教介绍麻醉的重要性，教会手术病人积极配合麻

手术室巡回护士的麻醉护理配合

作者：姚月芳 张凤萍 李红

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第06期

【摘 要】目的：手术室巡回护士与麻醉医生密切配合手术全程，确保手术病人在麻醉期间生命安全，顺利安全完成手术。方法：通过总结和分析手术室巡回护士的麻醉护理配合工作，积累经验，学习先进。结果：麻醉护理配合工作各个环节、工作细节有专业特色，安全高效的配合麻醉、配合手术。结论：医护密切配合保证全程麻醉安全，手术安全，提高医疗、护理质量，给手术病人提供优质服务。

【关键词】巡回护士；麻醉；护理配合

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0244-02 医院各专科医生、麻醉医生和手术室护士组成了外科手术团队，团队的每个成员精诚团结、互相协作、密切配合，保证手术安全、高效、顺利的完成。手术室巡回护士要认真履行岗位职责，要具备高度的责任心、强硬的专业知识、娴熟的专科护理技能、敏捷的反应能力，很好地配合麻醉、配合手术。现就巡回护士的麻醉全程护理配合的工作内容、护理职责和体会做一浅述：

1 麻醉前护理配合

1.1巡回护士做好麻醉前的准备工作，术前宣教介绍麻醉的重要性，教会手术病人积极配合麻

麻醉护士？我们了解吗？

跨越115年的历史长河，这所百年的老字号医院经历了无数的风雨彩虹，如今，她又要迎来三甲复审的考验，这是一次专家团队对医院的鉴定，也是医院展现自我，提升自我的机遇。身为一名小小职工，我们也心系复审，由衷的希望医院能够再创佳绩，蓬勃发展！

复审中，提及手术室应配有麻醉后恢复室（PACU），作为一名麻醉护理专业的毕业生，在这里将麻醉护士的简介写出来与同事们分享，希望看后能够让大家对其有所了解。 麻醉护士发展简史

麻醉护士起源于美国，早在1861年就开始出现，相当于现在的麻醉医生，是为了响应外科医生安全管理麻醉手术而产生的。因为护士特别擅长病情观察，进行临床症状判断，和手术中对病人的护理。所以到19世纪80年代，麻醉护士成为护理专业中得到广泛认可的一个领域。麻醉护理起源于美国，也繁荣于美国。最早在1931年美国就成立了麻醉护士学会（AANA），并正式发行麻醉护士杂志。但麻醉护士发展缓慢，到1912年麻醉医生组织成立后，更是受其制约，在1945年，麻醉护士学会颁布了麻醉护士认证程序，直至1952年才正式实施了麻醉护士认可程序。至此，麻醉护士成为一个合法的，独特的，有着正规认证认可程序的专业。

我国麻醉护理起步较晚，1993年，我

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程

转入的标准

麻醉复苏室所起的作用：对于所有麻醉病人手术后，不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。

术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻（气管内麻醉、静脉麻醉）病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。手术结束时麻醉药作用尚未完全消失，或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定，并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者，术后由责任麻醉医生护送至PACU。

1

转出的标准

全身麻醉患者转出标准：

1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-20次/min，PaCO2

麻醉复苏室转入、转出的标准与流程

转入的标准

麻醉复苏室所起的作用：对于所有麻醉病人手术后，不能达到ICU收治标准、术中出现血流动力学剧烈波动或术毕全麻苏醒不完全的手术病人，即麻醉药、肌松药和神经阻滞药作用尚未完全消失、易引起呼吸道阻塞，通气不足，呕吐，误吸或循环功能不稳定等并发症者，全麻气管导管尚未拔除或已拔除而苏醒不完全患者以及全麻的小儿，进行检测和必要的处理。

术后神志、呼吸和保护性反射未恢复正常的全麻（气管内麻醉、静脉麻醉）病人、椎管内麻醉平面在T5以上和术中病情不稳定的病人皆符合入PACU条件。手术结束时麻醉药作用尚未完全消失，或因手术、麻醉因素引起循环功能不稳定，并经责任麻醉医生确认须送入PACU继续进行监测治疗的患者，术后由责任麻醉医生护送至PACU。

1

转出的标准

全身麻醉患者转出标准：

1、全麻患者Steward评分>4分方可转出恢复室。

2、凡术后在恢复室用过镇静剂、镇痛药的病人，用药后至少观察30分钟，方可转出恢复室。

3、如病情严重或出现呼吸并发症，仍需呼吸支持或严密监测治疗者应在呼吸支持或监测的条件下转至ICU。

4、能自行保持呼吸道通畅，吞咽及咳嗽反射恢复；通气功能正常，呼吸频率为12-20次/min，PaCO2

麻醉恢复室工作流程 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

麻醉恢复室工作流程、护士职责、医生职责及转出标准

第3节麻醉恢复室日常工作

病人应在麻醉医师的直接监视下从手术室送到PACU，最好将床抬高或将病人置于卧位以保证气道通畅。在面罩下给氧以改善可能发生的通气不足、缺氧性通气驱动降低或弥散性缺氧。

一、收治指征

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者，均应送恢复室。

2.凡各种神经阻滞发生意外情况，手术后需要继续监测治疗者。

3.麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室，必要时与手术医师共同护送。搬运与护送过程中应密切观察病情，防止躁动，防止各种导管脱出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班，包括：

⑴患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。

⑵所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。

⑶手术中生命体征（血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等）情况，有无险情或重大病情变化等等。

⑷经过何种治疗性药物处理，效果如何。

⑸手术中失

品管圈活动对于降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接

班不完整的效果研究

【摘要】目的探讨品管圈活动对于降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的效果。方法成立品管圈活动小组，选定降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的发生率为活动主题，对恢复室交班的现况进行调查，分析影响交班不完整性的因素，设定目标，制定相应对策并组织实施。结果麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的发生率由73%降低到25%。结论应用品管圈降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的发生率取得了良好的效果。

【关键词】 品管圈；麻醉恢复室；床头交接班；完整性

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成人数一定的小圈团体，成员全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。目的在于提高质量和工作效率。交接班不完整或错误会导致不良事件的发生，甚至引发医疗纠纷，我院麻醉恢复室2015年1—7月份为提高交班质量进行了品管圈活动，取得了良好效果，现报告如下。 1. 基本资料

1.1 品管圈资料麻醉恢复室小组圈名：舒适圈，共12名成员，其中圈长1名，辅导

护士优质护理服务口号

护理优质服务口号【一】

1.只要献出一点爱，生命因你而精彩。

2.爱心由我奉献，疗效请你验证。

3.您的健康，我的快乐。

4.常将人病当己病，常将他心比我心。

5.爱心由我奉献，疗效请您验证。

6.无限关怀，尽在爱心。

7.争当十佳白衣天使，弘扬白求恩精神，铸塑一医人形象。

8.以我热心关心细心，让您舒心放心安心。

9.技术精湛，服务至上，全心全意为病人。

10.视人民为父母、待病人如亲人。

11.以病人为中心，以手术医生为轴心，以护理质量为中心。

12.手术室让生命更平安，手术室；护理理念；人性化护理。

13.“以人为本，以患者为中心”。

14.健康为本，利国惠民。

15.诚信售药丝毫无误，呵护健康全心服务。

护理优质服务口号【二】

1.放心药，良心药、药药是珍藏；一家康，亿家康，家家有健康。

2.传承医药精华，创造健康佳话。

3.以奉献为快乐，以满意为宗旨。

4.珍惜每一次服务机会。

5.以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为病人服务。

6.您满意，我开心。

7.您的康复，我的心愿。

8.对患者做到细心、精心、耐心、诚心、贴心。

9.为患者着想，替百姓服务，白衣天使献爱心。

10.努力使患者放心满意，全心全意为患者服务。

11.情系百姓，健康天下。

12.用心工作，

江阴市长泾医院

麻醉后监护室（PACU）记录单

姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 住院号： 体重： 手术名称： 年 月 日 时 间 T Bp R HR 80 200 60 160 40 120 20 80 10 40 0 0

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环。剖宫产术后6小时内禁饮、禁食，8小时后进水，次日清晨进米汤等流质饮食，禁食产气饮食；待肠蠕动恢复，肛门排气后进普食。