小儿哮喘护理常规ppt

小儿肛门脓肿

（一）定义

肛门脓肿是指肛门直肠周围软组织内或其周围间隙内发生的急性或慢性感染，并形成脓肿。

（二）临床表现

1.硬结肿块：肛门周围突起硬结肿块，逐渐增大，可自行破溃。 2.疼痛：最常见的症状，逐渐加重的持续性肿痛或跳痛。 3.发热：局部出现红肿并伴有发热现象。 4.全身症状：倦怠不适、食欲不振、睡眠欠佳等。

（三）护理要点 1.术前护理

⑴饮食：根据小儿麻醉方式给予相应的指导，全麻小儿手术前6小时禁食，4小时禁水。无需禁食者可进食易消化的半流质食物，如粥、面条等。若婴幼儿需母乳喂养者，以母乳为主。

⑵术前准备：备皮、灌肠、静脉留置套管针，各项处置按医嘱完成，正确告知护理活动告知内容并请患儿及家长签名。

⑶休息：指导家长协助合理安排作息时间，保证患儿充足的睡眠时间。 ⑷排便：养成定时排便的习惯，有便秘者，遵医嘱服用缓泻剂，如乳果糖口服溶液等。

⑸进入手术室前协助患儿排尿，与手术室护士交接患儿及手术所需物品。

2.术后护理

⑴疼痛：指导患儿及家长分散注意力，给予图画、书、玩具等，减轻患儿紧张感和疼痛感，必要时应用止痛剂。

⑵排尿：一般患儿均可自行排尿，必要时可诱导排尿。

⑶排便：尽量控制排便，减少对手术切口的刺激，有利于切口愈

枣强县人民医院

哮喘肿瘤患者护理常规

目录

一疾病护理常规--------------------------------------------------------------------------------------------------2 1阻塞性肺气肿的护理常规（修订）----------------------------------------------------------------------2 2慢性肺源性心脏病的护理常规（修订）----------------------------------------------------------------5 3支气管哮喘的护理常规（修订）-------------------------------------------------------------------------10 4支气管扩张的护理常规（修订）-------------------------------------------------------------------------14 5呼吸衰竭的护理常规（修订）---------------------------

虱眶|园啊|口2结果

2 0 1 3年 1 2月第 1 1卷第3 6期

临床护理 2 5 l

静脉溶栓治疗与护理干预，溶栓成功 8 9例，溶栓成功率为9 2 . 7%。治

在9 6例患者中，经过静脉溶栓治疗与护理干预，溶栓成功8 9例，

疗过程中的不良反应主要为头晕、心悸、心动过速、肺部感染、血压下降、牙龈出血，但是采取相应的措施后，上述症状均有所缓解。

溶栓失败 7例，溶栓成功率为9 2 . 7%。治疗过程中的不良反应主要为头晕2 4例，心悸2 3例，心动过速2 O例，肺部感染 1 l例，血压下降1 3例， 牙龈出血5例，但是采取相应的措施后，例如给予凝血酶或者抗生素 治疗等，症状均有所缓解，具体如表 1所示。表 1溶栓治疗并护理干预治疗心肌梗死不良反应统计

综上所述，对于急性心肌梗死患者进行及时的溶栓治疗，之后对病情进行详细观察并进行适当的护理干预和健康指导，取得了满意的疗效，不良反应轻微，采取相应措施后病情改善，提高了患者的生存质量，有助于患者的早日康复。 参考文献[ 1]王爱飞 .急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价[ J】 _中国实用护理杂志， 2 0 1 1, 2 7 ( 3 6 ): 7 - 8 .

3讨

论

【 2】 陆悠，唐蓉

54例小儿重症哮喘的临床观察与护理

成都医学院第一附属医院 儿科 四川成都 610500

【摘 要】目的：探讨小儿重症哮喘的临床观察与护理措施。方法：选取2014年2月-2016年2月我院收治的54例小儿重症哮喘患者作为研究对象，所有患者采取丙泊酚联合机械通气进行治疗，观察患者治疗前后的血气指标状况，并对其进行有针对性的护理措施。结果：患者通气治疗后0.5h、1.0h、2.0h时间点的动脉血氧饱和度、血氧分压明显高于治疗前指标，而动脉血二氧化碳分压指标明显低于治疗前指标，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者经过治疗后临床症状明显缓解，均治愈出院。结论：为小儿重症哮喘患者进行治疗的过程中，需要加强临床护理干预，缓解患者不良心理状况，促进患者尽早康复。

【关键词】小儿重症哮喘；丙泊酚；机械通气；临床观察；护理措施

重症哮喘在临床上属于较为常见的儿童疾病，患者疾病一旦发作将会持续24h以上，常规的治疗方式无法起到完全奏效作用，对患者的生命安全造成很大的威胁[1]。因此，本文选取2014年2月-2016年2月我院收治的54例小儿重症哮喘患者作为研究对象，所有患者采取丙泊酚联合机械通气

进行治疗，观察患者治疗前后的血气指标状况，并对其进行有针对性的护理措施。现将具体研究内容整理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选取2014年2月-2016年2月我院收治的5

如何分辨小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽是感冒的一种表现,但不是感冒独有的症状。单纯以小儿咳嗽为主要表现的感冒或者感冒的其他症状如：鼻塞、流涕、发烧等都已经好转，仅仅剩慢性小儿咳嗽久治不愈，那病症状有可能是小儿咳嗽变异性哮喘。咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状，它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转，但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗，咳嗽丝毫不见减轻，而是迁延难愈，这种患儿患得往往就是小儿咳嗽变异性哮喘。小儿咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，它在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人，因此，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘；并且哮喘难以治愈。小儿咳嗽变异性哮喘的特点是：1、咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨发作性咳嗽，运动后加重，痰少；2、化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效；

3、用支气管扩张剂可以使发作减轻；

4、有个人过敏史即伴有湿疹、荨麻

压疮护理常规

【观察要点】

1.有无压疮风险因素：长期卧床、肥胖、营养不良、水肿、大小便失禁、活动受限、感觉障碍、意识障碍等。

2.患者局部有无红、肿、热、触痛，特别是压疮易发部位，如骶尾部、股骨大转子、髋部、肩胛部、肘部、内外踝部、足跟部、耳廓、枕部，或是否已有皮肤完整性受损的情况。

3.压疮分期情况。

【护理措施】

1.避免局部长时间受压。

（1）对于长期卧床、大手术后、年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 （2）定时变换体位，每2小时翻身1次，避免骨隆突处长时间受压。 （3）促进局部血液循环，给予温水擦浴。 2.避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激。 （1）保持床单位平整、干燥、无屑。

（2）翻身时，动作应轻巧，避免推、拉、拖等动作产生摩擦力和剪切力。 （3）及时擦干汗液、尿液、更换潮湿衣服。 3.根据压疮的分期给予护理。

Ⅰ期：以缓解局部压力和保护皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 Ⅱ期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压。 Ⅲ期：以清除坏死组织，促进组织生长为主。

Ⅳ期：护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅。

4.改善营养状况。纠正低蛋白血症，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。对进食困难者，采取胃肠外营养

第一部分 专科护理常规 呼吸内科护理常规

1. 病室环境保持清洁、整齐、安静、舒适、，空气清新，每日定时通风。室内空气每周紫外线消毒1~2次。根据病症性质适当调节温湿度。

2. 根据病种、病情安排病室。适时向病人进行入院宣教，请患者积极配合。

3. 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、及体重，询问有无过敏史，应用望、闻、问、切收集资料，辨别症侯，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导，做好记录。 4. 新入院病人测量体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3天。如体温超过37.5℃以上者，改每日3次；体温在38.5℃以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。 5. 按医嘱执行分级护理。

6. 危重病人备齐抢救物品，药品。随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。观察咳痰、咯血的量、性质，呼吸困难的类型，胸闷气短的程度等。做好危重记录及床头交接班。

7. 按医嘱给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，避免刺激性和产气的食物。掌握饮食宜忌，给予饮食指导。

8. 按医嘱准确给药，做到发药到手。服药的时间、温度和方法，依病性、药性而定。注意观察服药后的效果与反应。

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沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析及护理对策

作者：闫修香 王英

来源：《中国实用医药》2016年第35期

【摘要】 目的 分析沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策。方法 100例小儿哮喘患儿， 随机分为试验组和对照组， 每组50例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗， 试验组采取沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗， 两组均加强护理监护。比较两组患儿临床效果、肺功能改善情况。结果 试验组喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽缓解时间[（2.89±0.76）、（1.06±0.26）、（3.02±0.92）、（4.12±1.30）d]均短于对照组[（4.45±1.21）、（2.40±0.61）、（4.33±1.24）、（5.86±1.35）d]， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；小儿哮喘 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.066

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect

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沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床分析及护理对策

作者：闫修香 王英

来源：《中国实用医药》2016年第35期

【摘要】 目的 分析沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效及护理对策。方法 100例小儿哮喘患儿， 随机分为试验组和对照组， 每组50例。对照组采取沙丁胺醇雾化吸入治疗， 试验组采取沙丁胺醇结合布地奈德雾化吸入治疗， 两组均加强护理监护。比较两组患儿临床效果、肺功能改善情况。结果 试验组喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音、咳嗽缓解时间[（2.89±0.76）、（1.06±0.26）、（3.02±0.92）、（4.12±1.30）d]均短于对照组[（4.45±1.21）、（2.40±0.61）、（4.33±1.24）、（5.86±1.35）d]， 差异均具有统计学意义（P

【关键词】 沙丁胺醇；布地奈德；雾化吸入；小儿哮喘 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.066

【Abstract】 Objective To analyze clinical effect

临时心脏起搏器的护理

人工心脏起搏器由起搏器（脉冲发生器）发放一定的脉冲电流，通过起搏电极传到心肌，局部心肌被兴奋并向周围传导，最终使整个心室与心脏兴奋收缩，从而代替心脏自起搏点维持有效心搏，由起搏器、导管电极和电池组成。

临时起搏的方法包括经心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。目前临床常用的是经心内膜临时心脏起搏。即经右腹股沟静脉通过下腔静脉将电极植入右心房和（或）右心室。通常，要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。另外有些病人，在撤除临时起搏器前需安装永久性起搏器。 【临时起搏器适应症】

1.各种原因引起房室传导阻滞，如心肌梗死、急性心肌炎、洋地黄中毒、心脏外伤或外科手术。

2 严重病态窦房结综合佂，具备永久起搏器植入指针，需行心脏起搏器过度者。

3室上速、房扑药物治疗无效或禁忌电复律，可用超速抑制。 4室性心律失常、心室停搏、心电机械分离或尖端扭转室速。 5心脏电复律生理检查，长Q-T间期合并多形室速者。 6预防性起搏、心脏介入性手术或外科手术有病窦。 【术前准备】

1心理护理：需要安置临时起搏器的患者常起病急，病情重，濒死感明显，家