个人健康信息调查表
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产后健康基本调查表
产后健康基本调查表 Prepared on 22 November 2020
西宁美珈母乳调理健康咨询服务中心
健康基本调查表
为了确保对您的健康情况作出正确的评估，进而为您人性化的产后恢复服务，请您认真阅读填写以下问题，并保证填写内容的真实性。
体重：孕前高峰孕前后体重差
生产：顺产□难产□剖腹产□
哺乳：在哺乳□乳房有无硬结□预计停乳时间□
没有哺乳□停乳时间回乳方式
每天饮水量宝宝亲喂次数晚间3-4点是否喂奶
谁来照顾宝宝：自己□丈夫□长辈□保姆□
过敏：金属□化妆品□无□其他□
病史：高血压□心脏病□肝病□皮肤病□
肾病□肠胃病□妇科疾病□
其他疾病：
健身历史：
瘦身：药物□节食□运动□手术□理疗□
你觉得产后身体的哪些变化令您不适并难以接受
肥胖□松驰□皮肤问题□胸部下垂□妊娠纹□
疤痕□阴部□脱发□头痛□多汗□
失眠□畏寒□容易疲惫□便秘□身体酸痛□
小腹胀痛□妇科炎症□
压力指数：
每天睡眠时间多梦易醒□入睡困难□
心理：感觉抑郁□感觉焦虑□自卑□自闭□
能量指数：
容易疲劳□嗜睡□贫血□发冷□
排毒指数：
便秘□每天排便次数
易热出汗□睡前虚汗□醒后盗汗□不易出汗□
保养：皮肤护理频率
中医养生：熏蒸□按摩□
个人贷款调查表
个
人
贷
款
调
查
表
客户名称：申请金额：
借款用途：贷款期限：
贷款方式：
还款方式：
调查人：
调查时间：
客户名称： 法定代表人： 通讯联系： 客户地址： 通讯联系： 营业执照： 注册 资金： 实收资本： 机构代码： 有效 时间： 企业邮箱： 贷款证码： 相关证码：
调查表
小学生心理健康现状调查问卷学生用： 年级 班级 性别 姓名 1、你上学读书是为了（ ）
A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（ ）
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）
A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ）
A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（ ）
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（
房地产项目信息调查表
房地产项目信息调查表
检索代码：
楼盘名称 区域地段 发展商 设计单位 建筑面积 项目属性 栋数 总套数 户型结构
销售证号：
售楼电话
代理商 物管单位 占地面积 建筑风格
层数 销售率 取暖方式
住:
住：
均 价
商：
商：
绿化率 物业费用
朝向
住：
最高价格
商：
销售起价
付款方式 装修标准 开工时间 车位 面积范围
采光通风 竣工时间
出租 :/出售
储藏室 户型结构
建筑结构 入伙时间
主力 户型
室内设施
物
小区设施
业 设
物业管理
施
园林环境 交通 周边楼盘
金融
证券
超市
商业
商场
邮电
教 育
幼儿园
中、小学
行政机构
医院
医疗
药店 餐饮
餐饮
影视娱乐
娱乐
休闲运动
景
公园 旅游景点 项目定位
观
客户群定位分析
项
卖
目 优 劣
点 /特 色
势 分 析
缺
点
促销
策略
媒体
宣
调查表
小学生心理健康现状调查问卷学生用： 年级 班级 性别 姓名 1、你上学读书是为了（ ）
A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后 赚大钱 F、同学间好玩
2、课堂上老师提问（ ）
A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（ ）
A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（ ）
A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（ ） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（ ）
A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（ ）
A、快乐 B、 一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（ ）
A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（
房地产项目信息调查表
房地产项目信息调查表
检索代码：
楼盘名称 区域地段 发展商 设计单位 建筑面积 项目属性 栋数 总套数 户型结构
销售证号：
售楼电话
代理商 物管单位 占地面积 建筑风格
层数 销售率 取暖方式
住:
住：
均 价
商：
商：
绿化率 物业费用
朝向
住：
最高价格
商：
销售起价
付款方式 装修标准 开工时间 车位 面积范围
采光通风 竣工时间
出租 :/出售
储藏室 户型结构
建筑结构 入伙时间
主力 户型
室内设施
物
小区设施
业 设
物业管理
施
园林环境 交通 周边楼盘
金融
证券
超市
商业
商场
邮电
教 育
幼儿园
中、小学
行政机构
医院
医疗
药店 餐饮
餐饮
影视娱乐
娱乐
休闲运动
景
公园 旅游景点 项目定位
观
客户群定位分析
项
卖
目 优 劣
点 /特 色
势 分 析
缺
点
促销
策略
媒体
宣
健康教育知识及行为测试调查表
健康教育知识及行为测试调查表
科室 姓名
一、请将正确的答案填在括号内 1、健康生活方式主要包括哪些？（ ）
A 少吃多睡 B多吃素 C 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 D 多喝牛奶
2、吸烟和被动吸烟会导致什么疾病？（ ）
A 感冒 B肥胖 C 消瘦癌症 D 血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病 3、适量献血是安全无害的，健康的成年人每次采集的血液量一般为多少？（ ） A 100毫升 B50毫升 C 500毫升 D 200—400毫升 4、成人的正常血压应控制在什么范围？ （ ） A 60—90毫米汞柱 B 90—120毫米汞柱 C 100—140毫米汞柱 D 90—140毫米汞柱 5、肺结核是怎样传帮的？（ ）
A 母婴传播 B血液传播 C 接触传播 D 主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播
6、艾滋病通过哪些途径传播？（ ）
A 蚊虫叮咬 B公共浴池洗澡 C公用毛巾 D性接触、血液和母婴 7、怎样预防高血压？（ ）
A吃板蓝根 B控制体重、低盐饮食 C多喝
健康教育知识及行为测试调查表
健康教育知识及行为测试调查表
科室 姓名
一、请将正确的答案填在括号内 1、健康生活方式主要包括哪些？（ ）
A 少吃多睡 B多吃素 C 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡 D 多喝牛奶
2、吸烟和被动吸烟会导致什么疾病？（ ）
A 感冒 B肥胖 C 消瘦癌症 D 血管疾病、呼吸系统疾病等多种疾病 3、适量献血是安全无害的，健康的成年人每次采集的血液量一般为多少？（ ） A 100毫升 B50毫升 C 500毫升 D 200—400毫升 4、成人的正常血压应控制在什么范围？ （ ） A 60—90毫米汞柱 B 90—120毫米汞柱 C 100—140毫米汞柱 D 90—140毫米汞柱 5、肺结核是怎样传帮的？（ ）
A 母婴传播 B血液传播 C 接触传播 D 主要通过病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫传播
6、艾滋病通过哪些途径传播？（ ）
A 蚊虫叮咬 B公共浴池洗澡 C公用毛巾 D性接触、血液和母婴 7、怎样预防高血压？（ ）
A吃板蓝根 B控制体重、低盐饮食 C多喝
员工调查表
田友员工调研表
一、您认为目前在公司中有哪些需要改进的问题？
1、 2、 二、您认为目前您个人面临哪些挑战或是困难？
1、
生物调查表
篇一：生物调查表
矮寨中学生物调查表
地点：天气： 年月日 班第 组：
统计： 植物种，
动物种，
其他生物种，
共计 种。
篇二：生物调查表
生物调查表
班级：________________调查组别______________组长名字_______________ 调查时间___________天气情况_________调查地点________________________
（1） 按照形态结构特点分类：
_____________________________________________________________________
（2） 按照生活环境分类：
_____________________________________________________________________
（3） 按照用途分类：
_____________________________________________________________________ 拓展：有没有你不认识的生物？从中挑出一两种，自行查阅资料，设法认识它们。
生物调查表
班级：________________调查组别______________组长名字_______________