密闭式静脉输血的注意事项

密闭式周围静脉输血技术

一、 规范要点：

1、 遵循插队制度，符合无菌技术，标准预防，安全输血原则。

2、 告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血

目的、合作能力。心里状态和血管状况。告知患者输血的目的、注意事项、不良反应。

3、 严格执行查对制度。输血核对必须是双人核对，包括取血

时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。

4、 建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立

即停止输血并通知医生及时处理。

5、 血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者

的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。

6、 开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴

数调节至要求速度。输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。

7、 输血完毕，储血袋在4摄氏度冰箱保存24小时。

二、 输血的目的：

1、 为患者补充血容量、改善血液循环。先输晶体液，再输血

浆、补充胶体液。

2、 为患者补充红细胞、纠正贫血、增强携氧能力

静脉输液的目的及注意事项

一、常用溶液及作用 1.晶体溶液

（1）5％～10％葡萄糖溶液——供给水分和热能。

（2）0.9％氯化钠5％葡萄糖氯化钠和复方氯化钠——供给电解质。 （3）5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠——调节酸碱平衡。

（4）20％甘露醇、25％山梨醇和高浓度葡萄糖溶液——利尿脱水。 2.胶体溶液

（1）右旋糖酐——扩充血容量、降低血液黏稠度，改善微循环。

（2）代血浆——增加胶体渗透压及循环血量，急性大出血时可与全血共用。 （3）水解蛋白注射液——促进组织修复，主要用于低蛋白血症、营养不良。 （4）浓缩白蛋白注射液——维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

3.其他静脉高营养液。 二、输液目的与适应证 1.目的

（1）纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。 （2）补充营养，供给热能。 （3）输入药物，治疗疾病。 （4）增加血容量，维持血压。 （5）利尿消肿。 2.适应证

（1）大出血、休克、严重烧伤。

（2）不能由口进食或不能消化经口摄人的食物。 （3）某些药物易被消化液破坏或不被胃肠道吸收时。 （4）各种中毒及严重感染时。 三、静脉输液的部位与方法 评估病人 1.周围静脉输液法

（1）常用的静脉穿刺部位是上肢静脉、下肢静脉

现阶段我国已进入了老龄化社会,老年人的住院率日益增长。在治疗和抢救老年患者的过程中,通过静脉输液补充液体及药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一。根据老年患者的特点,采用合适的静脉穿刺技术,与老年患者进行耐心的沟通,

中外医学研究

21 0 1年 8月第 9卷

第2 4期 C N S N O EG DC L R S A C H E EA D F R IN ME IA E E R H。||叠|薯÷ |l||

浅谈老年患者静脉输液注意事项杨玄英

中南大学湘雅三医院 (南长沙 4 0 0 )湖 10 6【关键词】老年；静脉输液现阶段我国已进入了老龄化社会，年人的住院率日益增老长。在治疗和抢救老年患者的过程中，过静脉输液补充液体及通药物的治疗已成为重要的治疗疾病方法之一…。根据老年患者 2 2患有水肿的患者，管充盈差，择血管的时候，以局部 .血选可热敷 2 3 i,压穿刺血管，穿刺血管充分暴露，高穿刺 0~ 0mn按使提成功率。

的特点，采用合适的静脉穿刺技术，与老年患者进行耐心的沟通，因为俗话说老小老小，老人就像小孩一样，哄要骗，要以分散患者

2 3晚期癌症的患者， .由于长期使用化疗药物，对血管的刺激性很强，常会导致血管痉挛疼痛，硬化阻塞

护理技能大赛考核及评分标准 密闭式静脉输液操作程

附件3

密闭式静脉输液操作程序及评分标准单位： 编号： 序号 项目 总分 得分 1 报告、礼仪、着装素质要求 6 2 备齐用物 9 操作者： 质量标准 得分 扣分 质量标准 衣帽整齐、精神面貌好 2 洗手(水洗)、戴口罩 无菌持物钳及器械缸、棉签及 注射器、输液器、网套 棉签缸 3 碘伏、治疗卡、输液卡、药液 压盖器、脉枕、止血带 操作时间： 总分： 得分 扣分 质量标准 得分 扣分 扣分细则 2 头发不过肩、不穿硬底鞋 2 差一项扣1分 剪刀、砂轮、一次性胶布、 弯盘 3 3 滴架、止血钳(备用) 检查药名的名称、剂量、浓 度、有效期、瓶盖有武松东 、瓶体有无裂缝、有无变色 、混浊、沉淀、絮状物(口 述) 检查输液器、注射器的有效 期、是否破损(口述) 剪注射器、输液器袋正确

3

三查七对

5

治疗卡、输液卡(口述)

1

对床号、姓名、药名(口述)

2

2

差一项扣1分

4 5 6 7 8 9

套网套、压铝盖 2 锯安瓶、剪注射器、输液器袋 3 手持无菌持物钳、取三根棉签 5 消毒安瓶和瓶盖 取注射器吸药液 加药、取输液器、挂瓶 3 8 7

先套网套 甩掉安瓶尖端药液 取无菌持物钳方法正确 取棉签方法正确 棉签蘸碘伏适

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。

资源二室四平地区二类调查注意事项

1、外业前，各组组长负责检查各项资料及工作程序准备是否齐全。各单位要与

相临单位进行接图，防止外业出现错、漏。

2、应充分收集利用局方掌握的与本次调查相关的各种资料和信息，对调查单位的情况进行充分的了解，保证工作的顺利开展。

3、样地除落入大片耕地外，其它都应现地落实。改设样地的GPS坐标值一般应为“00”点。样地地类是按中心点小班地类确定，当样地落在小班边缘时要注意地类的确定。

4、样地应进行有林地成数计算，计算过程可记录在样地最后一页（即样地位置图的背面），精确到0.1。

5、当一个乡镇内含有多个国营林场时，要注意区分。

6、各级被调查单位驻址、非林地小班的四旁树、新修建的主要道路和水渠等，调查时不要漏。部分道路和渠在卫片上分辨不清的，要现地落实，并及时修改线图。

7、林带不要含跨公路、铁路、水渠等扣面积的非林地线性小班。

8、明确小班因子借用条件。林带小班借用因子后，林带宽度仍需实测。借用的小班号在备注栏注明。

9、做样圆时，严格用皮尺实测样木距离，禁止目测。

10、能使用PDA调绘的，要注意原始数据（包括小班、样圆、样带、角规、踩点

数据）的备份，注意严格按程序要求的步骤操作，避免因操作失误引起错误。

美国旅游注意事项-1

特别注意：美国禁止携带打火机入境，美国交通部将打火机列入危险品，并禁

止将打火机装入经过安检的行李中。美国运输安全管理局将处理所有带到安检点的打火机。美国运输安全管理局强烈奉劝乘客在赶往机场前，仔细详尽地检查其随身行李和托运行李中是否携带了这些违禁物品。

一.出境须知：

1. 客人在出发前往机场前，请务必仔细检查护照、签证、机票（必须有确切的

回程日期）、邀请函、出境卡等一切出境证件、资料。上述物品请随身携带，切勿放于行李箱内； 2. 如在机场领取，请仔细检查一资料上的姓名是否正确，并妥善保管上述物品。 3. 携带的可拆卸变焦镜头相机、数码相机、录像机、笔记本电脑等请务必在中

国海关办理出关申报手续，并保管好申报单，手机等小件物品不用申报。如对带出物品拿不准是否应申报时，请向海关咨询。

4. 按照现行规定，每位客人出境时可携带5000美元或等值外币。

二.搭乘国际航班须知：

1. 旅行团机票属于团体机票，按照航空公司规定团队机票不能退，不能改、不能换。

2. 行李托运：免费托运两件行李（一件行李的三边之和在158厘米以内，两件

行李的三边之和不超过273厘米，每件行李的重量不超过20公斤）。乘客携带的利器，如小刀、指甲刀等请放在

雅思考生注意事项

考生必须

? 在报名时提供身份证件（护照或者身份证）。该身份证件信息需包括证件号码、持证人签名、生日及照片。请参考《中国地区雅思考生须知》内关于身份证件的要求，在境外参加考试的考生必须出示护照。

? 在考试当日出示一张近期护照标准尺寸照片。 相片要求如下 –彩色照片 –在六个月内拍摄

–背景为白色，可以清楚显示考生全貌 –照片无污损 –对焦清晰

–由专业照片冲印店打印 –显示考生头部及肩部 –考生正面直视镜头 –表情自然 –嘴唇闭合

–眼睛睁开，清楚可见 –不戴眼镜 –照片无阴影

–面部无遮挡物，露出眼睛，耳朵和嘴唇 –在照片背面注明姓名及考号

? 如果在考试日期前考生的报名证件有所变更，请立即联系英国文化协会(在中国作为英国使/领馆文化教育处开展工作)考试部，否则考生将被取消考试资格，并不得转考、退考或退费 ? 在考试当日出示与报名时一致的身份证件，否则考生将被取消考试资格和考试成绩，并不得转

考、退考或退费。

? 准时到达考点，迟到考生将： – 无法进入考场 – 无法参加任何考试环节 – 不得转考、退考或退费

? 将携带的个人物品放置在考试教室以外，以下物品不得带入考试教室

天车使用管理制度及安全注意事项

天车管理制度：

一.目的

明确天车（管理）责任，加强天车管理，消除天车事故及隐患。

二.适用范围

适用于全公司天车的管理。

三.职责

1、设备部对本制度的实施负责，设备部负责人对本制度 的有效执行有监督检查责任。

2、各部门负责人对本部门的天车使用负责，天车的操作 使用及维护保养应设专人管理，天车外借应与借用部门进行 交接、天车出现损坏，由使用人承担全部责任并修复。

四.设备操作

1、凡使用天车人员，必需熟知操作按钮的启动方向、各种安全装置的作用和正确的吊挂、捆绑方式，否则禁止使用。

2、工作前应检查天车，吊具（如吊钩、吊环、钢丝绳等）是否安全可靠，无问题时方可使用。

3、天车在吊装时严禁超载。

4、吊运的物体必须吊挂牢固平稳后方可起吊。吊运时禁止同时使用两个以上的动作或斜拉，斜拽。物体旋转时，必须平稳后方可松钩。

5、吊运物体的高度必须高出运行线路上所遇到的物体，但不得从人的上方通过。

6、禁止用吊钩吊人或人员乘坐在吊运的物体上。

7、操作人员在实施吊运工作时，应精神集中不得与别人闲谈。 8、捆绑、吊运具有尖锐边缘的物体时，需用木板等软料垫好，防止钢丝

简析龙年感情运

每个人都祈盼爱情幸福，但爱情却总是捉弄痴情的人。在辛卯兔年里，不管是快乐还是痛苦，大多都经历了波折的过程，或受尽了爱情的折磨??，因此渴望有个更好的归宿。那么在壬辰龙年里，你的爱情究竟是啥状态呢？

从生肖上看：

最好的三个属相：

属鸡的人与龙年六合，感情的基础较好，异性缘很旺，会扫除兔年的阴霾，爱情上收获多于波折。 属猴的人与龙年三合，感情的基础也不错，异性缘较旺，也会摆脱兔年的折磨，享受爱情的甜蜜。 属鼠的人与龙年三合，感情的气场也挺强，异性缘较旺，也会摆脱兔年的烦恼，得到爱情的青睐。 较差的三个属相：

属狗的人与龙年六冲，感情的基础不好，异性缘较差，会失掉兔年的幸运，变化很大，爱情上挫折多于收获。

属兔的人与龙年相害，感情的基础不牢，异性缘也差，会延续兔年的纠结，伤害较多，爱情上烦恼多于快乐。

属龙的人在龙年自刑，感情的基础虽有，但异性缘不好，会延续上年的不顺，爱情上也比较纠结。

从日格上看：

最好的三个日格：

酉金格：日支为酉金的，与辰年六合，婚恋气场很好，异性缘很旺，会扫除兔年霉运，爱情上收获多于付出。

申金格：日支为申金的，与辰年三合，婚恋气场不错，异性缘较旺，也会摆脱兔年困惑，爱情上收获多于波折。

子水格：日支