医疗机构环境与物体表面清洁消毒规范

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规（2016）

1 围

本标准规定了医疗机构建筑物部表面与医

疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清

洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与

消毒、清洁工具复用处理要求等。

本标准适用于各级各类医疗机构。承担环境

清洁服务的机构可参照执行。

2 规性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用

于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新

版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准

WS/T 311 医院隔离技术规

WS/T 313 医务人员手卫生规

WS/T 367 医疗机构消毒技术规

3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1 环境表面environmental surface

医疗机构建筑物部表面和医疗器械设备表

面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。

3.2 环境表面清洁environmental surface cleaning

消除环境表面污物的过程。

3.3 清洁工具cleaning products

用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。

3.4 清洁单

地面与物体表面清洁与消毒

物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间等物体表面。

方法：用清洁的湿抹布，每日2次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用500mg/L（1:100）的84消毒液擦拭或用紫外线距污染物1m进行照射30min.。擦拭的顺序是由清洁区到潜在污染区再到污染区。

地面：采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1-2次，当地面受到病原菌污染时用1000mg/L（1:200）的84消毒液拖地。治疗室、换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用500mg/L（1:100）的84消毒液拖地。

地面和物体表面的清洁与消毒

1.清洁和消毒方法

（1） 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面收到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。

（2） 物体表面的清洁与消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。

（3） 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如手术部（室）、产房、新生儿室、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清

医疗机构消毒技术规范

1 范围. 1

2 规范性引用文件. 1 3 术语和定义. 2 4 管理要求. 4

5消毒、灭菌基本原则. 5 6 清洗与清洁. 6

7 常用消毒与灭菌方法. 7 8 高度危险性物品的灭菌. 7 9 中度危险性物品的消毒. 9 10 低度危险性物品的消毒. 9

11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒. 10 12皮肤与黏膜消毒. 13

13 地面和物体表面的清洁与消毒. 14 14 清洁用品的消毒. 15

附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测. 15 附录B消毒试验用试剂和培养基配方. 22 附录C 常用消毒与灭菌方法. 25 C.1 压力蒸汽灭菌. 25 C.2 干热灭菌. 27

C.3 环氧乙炔气体灭菌. 28

C.4 过氧化氢低温等离子体灭菌. 29 C.5 低温甲醛蒸汽灭菌. 29 C.6 紫外线消毒. 30 C.7 臭氧. 31 C.8 醛类. 32

C.9 过氧化物类. 33 C.10 含氯消毒剂. 35

C.11 醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）. 36 C.12 含碘类消毒剂. 37 C.13 氯己定. 38

《医疗构机消技毒术规范 《》医院空净化气理规管范》解

读院医染管理办感室公 孙吉 20花1.27.91

背

景 医院染感防工控作需的要：外源性感染 、医院染暴感发等； C SS标准的需D要； 消毒工 问作题，多然仍是医感院染理 管作中的常见和主要问工题； 毒工消作展的进需。要

点 特现体了消毒域的新进领展理：念先清 ：洗、后毒消，物理能灭的、不菌用学 消毒化方法方法；:温低菌方法灭新的 、化消毒学剂邻如苯甲二等； 醛 与新标 准手如卫、隔离生CS、DS关标有 准一致； 结 构行进适当整调：将原如的手来器术 械灭菌、线缝灭的菌归类等为：高度 中、度和度危险性物低品的菌灭;

、消毒一术技规解读范

1 定

义 清 洁 去物除体表面有物、机机物和无见可污染 的物过。 程 清 洗去除 诊器械疗器、具和物上污物品全的过程 ，流程包冲括洗、洗、涤洗漂和末漂终洗

。

毒 清消或除杀灭播媒介传病原上生物微，其使 到达害化的无理。处 灭菌 灭杀清除或医疗械器、器具物和上一品切微生物 处理的

清

消洗

毒菌

灭

斯 伯尔丁类分 法9186年.HE.Sapludign根医疗据械污染后 使用所致器染的危感险性大小在患者及用使之间 的消或毒灭菌要求，医疗器

物体和环境表面消毒SOP

1. 适用范围：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面及医院各类环境表面消毒 2. 分类方法和卫生学标准

Ⅰ类环境包括层流洁净手术室、层流洁净病房；Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类不同病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。Ⅳ类环境包括传染病科及病房。Ⅳ类环境要求物体表面的细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 3、消毒方法

1）Ⅰ、Ⅱ类环境内的各种物品，如地面、墙面、门窗、桌椅、病历夹、门把手、水龙头、卫生间、便池等，一般情况下可只进行日常的清洁卫生工作，每日用湿抹布擦拭两次，可除去大部分微生物。床单位，如：床、床垫、枕芯、毛毯、棉被等可用臭氧消毒。当物体表面受到病原菌污染时必须采用严格的消毒处理。方法为：①用含有效氯250mg/L~500mg/L或有效碘250mg/L~500mg/L的消毒剂溶液擦拭或喷被消毒物

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）

中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施

3.术语和定义 3.1 清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-effica

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）

中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施

3.术语和定义 3.1 清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-effica

《医疗机构消毒技术规范》 (2015年版）

中华人民共和国卫生部 2015-04-05发布 2015-08-01正式实施

3.术语和定义 3.1 清洁cleaning

去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 3.2 清洗 washing

去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 3.3 清洁剂 detergent

洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。 3.4 消毒 disinfection

清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 3.5 消毒剂 disinfectant

能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。 3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant

能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant

能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。 3.8低效消毒剂 intermediate-effica

一．实施时间：*月*号。

二．各项定义：

1.清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

2.清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。

4.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

5.消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

6.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

7.中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

8.低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

9.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

10.灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

11.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

12.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品

一．实施时间：*月*号。

二．各项定义：

1.清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。

2.清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3.清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。

4.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。

5.消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。

6.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。

7.中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。

8.低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。

9.灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。

10.灭菌剂：能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。

11.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

12.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品