全国著名的喉癌医院

医院喉癌临床路径

一、喉癌临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为喉癌（ICD-10：C32,D02.0）

行喉部分或全切除术(ICD-9-CM-3：30.1-30.4)

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）

1.症状：声嘶或其他喉部不适。

2.体征：喉部有新生物。

3.辅助检查：喉镜、CT和/或MRI或B超提示病变。

4.病理学明确诊断。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

手术：

1.喉癌激光切除手术：T1和部分T2喉癌；

2.喉部分切除术：T1、T2、部分T3、少数T4，适合喉部分切除的喉癌患者；

3.喉全切除术：不适合上述手术方式的喉癌患者；

4.酌情行缺损修复；

5.酌情行颈淋巴结清扫术。

（四）标准住院日。

1.激光切除喉癌手术≤7天。

2.喉部分切除术和全喉切除术≤18天。

3.皮肤或气管或食道缺损修复术≤21天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：C32,D0

2.0喉癌疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实

喉癌

喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤，好发年龄40岁以上的男性，以东北、华北和华东地区发病率最高。其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。喉镜检查可发现喉部新生物，CT有助于明确肿瘤的侵犯范围，活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。喉癌的治疗主要是采用手术为主的综合治疗。喉癌的手术应根据肿瘤的部位、大小和范围行喉全切除术或喉部分切除术，后者在切除喉部肿瘤的前提下，保留喉的功能，以提高患者的生活质量。

喉癌的病因尚不明确，目前考虑与下列因素有关：

1. 吸烟 烟草燃烧后产生的苯丙芘可使呼吸道粘膜充血、水肿，审批增生核鳞状上皮化生，纤毛运动停止或迟缓，有致癌性。 2. 饮酒 长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3. 病毒感染 一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂；病毒可附于基因上，传至下代细胞，发生癌变。成人型喉乳头状瘤（HPV）引起的病毒源性肿瘤，目前认为是喉癌的癌前病变。尤其是高危型（HPV-16/18）与喉癌的发生关系比较密切。

北京医院科室排名（一） 2007-06-16 22:54

北京医院科室排名 北京最佳医院排名分为以下几个科室： 神经外科、 肿瘤科、 眼科 、心血管病专科、 耳鼻喉科、 骨科、 神经内科、 妇科 、烧伤外科、儿科、口腔科、消化内科 、呼吸内科、内分泌科、泌尿外科 排名标准： 1.评比原测：以某一专科领域为基础 2.科室级别、床位数 3.人员配备：科室技术力量是否雄厚、正副教授数量 4.研究成果：是否具备国家级研究中心、年科研论文数量、年SCI被引论文数量 5.业务水平：日均门诊量、年住院人次、病死率等 6.同行评议：业界的知名度和临床医护人员的评价 7.患者满意度调查：通过在线调查、网下调查表填写等多种方式获得 北京医院科室排名 科室 排名 肿瘤科 医院 研究机构 建国以来的第一个肿瘤专科医院也是亚洲1 中国医学科学院肿瘤医院 地区最大的肿瘤防治研究中心，是世界卫食管癌、肺癌、鼻咽癌、大肠癌、肝癌、生组织癌症研究合作中心之一，分子肿瘤宫颈癌、淋巴瘤 学国家重点实验室 胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、肝癌、食2 北京肿瘤医院 北京肿瘤分子生物学实验室 道癌、血液淋巴系统肿瘤的诊断和治疗，开展的胃癌导向手术研究、肺癌耐药逆转擅长治疗 治疗、小细胞肺

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。好发于50～60岁男性。喉癌的患病率，男性为女性的10倍，原因之一就是男性吸烟人数比女性多，而且吸烟量越大，时间越长，罹患喉癌的可能性越大。喉癌越早发现，手术中才能多保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小。其实，早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”，即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。本文重点介绍喉癌的鉴别诊断：

1.结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

2.喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反

喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期抽烟历史。好发于50～60岁男性。喉癌的患病率，男性为女性的10倍，原因之一就是男性吸烟人数比女性多，而且吸烟量越大，时间越长，罹患喉癌的可能性越大。喉癌越早发现，手术中才能多保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞咽功能影响比较小。其实，早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”，即声音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。本文重点介绍喉癌的鉴别诊断：

1.结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

2.喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

3.喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反

全国最佳医院排名-骨科 2009-03-16 10:19

全国最佳医院排名-骨科

No.1 北京积水潭医院

研究机构： 亚洲最大的创伤骨科医疗/科研/培训基地，创伤骨科权威医院 擅长治疗： 骨与骨关节创伤治疗、恶性骨肿瘤治疗 病床数： 350张（骨科）

知名专家： 贾正中、刘沂、王金城、王澍寰、韦加宁、杨克非、张友乐

地址： 北京市西城区新街口东街3号 电话： 010-66167631

交通： 22、38、105、107、111路或地铁积水潭站下

NO.2 解放军总院（301医院）

研究机构： 骨科为国家及全军重点学科 擅长治疗： 脊柱外科 病床数： 200余张

知名专家： 卢世璧（院士）、张伯勋、王继芳、王岩、梁雨田、刘郑生、徐仕奇

地址： 北京西四环路五棵松

交通： 817、370、728、620、870、747、605、711、624、373、337、212、905、967、小1路、小68路、地铁一号线，五棵松下

NO.3 上海长征医院

研究机构： 全军骨科研究所

擅长治疗： 颈椎病、手部功能重建、关节置换 知名专家： 贾连顺、赵定麟、侯春林

地址： 上海市黄浦区凤阳路415号 电话： 010-63610109

交通

　　世界上的景物千差万别，各有姿态，只有抓住所写景物与众不同的独特之处，才能绘出它特殊的形象，写出它内在的韵味。下面是小编为大家整理的关于著名写景的散文，欢迎大家的阅读。

　　著名写景的散文一

　　北方的春本来就不长，还往往被狂风给七手八脚的刮了走。济南的桃李丁香与海棠什么的，差不多年年被黄风吹得一干二净，地暗天昏，落花与黄沙卷在一处，再睁眼时，春已过去了!记得有一回，正是丁香乍开的时候，也就是下午两三点钟吧，屋中就非点灯不可了;风是一阵比一阵大，天色由灰而黄，而深黄，而黑黄，而漆黑，黑得可怕。第二天去看院中的两株紫丁香，花已象煮过一回，嫩叶几乎全破了! 济南的秋冬，风倒很少，大概都留在春天刮呢。

　　有这样的风在这儿等着，济南简直可以说没有春天;那么，大明湖之春更无从说起。

　　济南的三大名胜，名字都起得好：千佛山，趵突泉，大明湖，都多么响亮好听!一听到“大明湖”这三个字，便联想到春光明媚和湖光山色等等，而心中浮现出一幅美景来。事实上，可是，它既不大，又不明，也不湖。

　　湖中现在已不是一片清水，而是用坝划开的多少块“地”。“地”外留着几条沟，游艇沿沟而行，即是逛湖。水田不需要多么深的水，所以水黑而不清;也不要急流，所以水定而无波。东一块莲，西一块蒲

　　一个人只要热爱自己的祖国，有一颗爱国之心，就什么事情都能解决了。什么苦楚，什么冤屈都受得了。下面是小编分享的著名的爱国诗歌，一起来看一下吧。

　　《歌唱祖国诗歌》

　　我的祖国，大河奔腾，

　　浩荡的洪流冲过历史翻卷的漩涡，

　　激流勇进，洗刷百年污浊，

　　惊涛骇浪拍击峡谷涌起过多少命运的颠簸。

　　我的祖国，地大物博，

　　风光秀美孕育了瑰丽的传统文化，

　　大漠收残阳，明月醉荷花，

　　广袤大地上多少璀璨的文明还在熠熠闪烁。

　　我的祖国，人民勤劳，

　　五十六个民族相濡以沫，

　　东方神韵的精彩，人文风貌的风流，

　　千古流传着多少美丽动人的传说。

　　这就是我的祖国，我深深爱恋的祖国。

　　我爱你源远流长灿烂的历史，

　　我爱你风光旖旎壮丽的河山，

　　我爱你人民的性格坚韧执着。

　　我的祖国，我深深爱恋的祖国。

　　你是昂首高吭的雄鸡——唤醒拂晓的沉默，

　　你是冲天腾飞的巨龙——叱咤时代的风云，

　　你是威风凛凛的雄狮——舞动神州的雄风，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　搏动的心脏跳动着五千年的脉搏，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　涌动的血液奔腾着长江黄河的浪波，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　黄色的皮肤印着祖先留下的颜色，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　黑色的眼睛流露着谦逊

　　世界上的景物千差万别，各有姿态，只有抓住所写景物与众不同的独特之处，才能绘出它特殊的形象，写出它内在的韵味。下面是小编为大家整理的关于著名写景的散文，欢迎大家的阅读。

　　著名写景的散文一

　　北方的春本来就不长，还往往被狂风给七手八脚的刮了走。济南的桃李丁香与海棠什么的，差不多年年被黄风吹得一干二净，地暗天昏，落花与黄沙卷在一处，再睁眼时，春已过去了!记得有一回，正是丁香乍开的时候，也就是下午两三点钟吧，屋中就非点灯不可了;风是一阵比一阵大，天色由灰而黄，而深黄，而黑黄，而漆黑，黑得可怕。第二天去看院中的两株紫丁香，花已象煮过一回，嫩叶几乎全破了! 济南的秋冬，风倒很少，大概都留在春天刮呢。

　　有这样的风在这儿等着，济南简直可以说没有春天;那么，大明湖之春更无从说起。

　　济南的三大名胜，名字都起得好：千佛山，趵突泉，大明湖，都多么响亮好听!一听到“大明湖”这三个字，便联想到春光明媚和湖光山色等等，而心中浮现出一幅美景来。事实上，可是，它既不大，又不明，也不湖。

　　湖中现在已不是一片清水，而是用坝划开的多少块“地”。“地”外留着几条沟，游艇沿沟而行，即是逛湖。水田不需要多么深的水，所以水黑而不清;也不要急流，所以水定而无波。东一块莲，西一块蒲

　　一个人只要热爱自己的祖国，有一颗爱国之心，就什么事情都能解决了。什么苦楚，什么冤屈都受得了。下面是小编分享的著名的爱国诗歌，一起来看一下吧。

　　《歌唱祖国诗歌》

　　我的祖国，大河奔腾，

　　浩荡的洪流冲过历史翻卷的漩涡，

　　激流勇进，洗刷百年污浊，

　　惊涛骇浪拍击峡谷涌起过多少命运的颠簸。

　　我的祖国，地大物博，

　　风光秀美孕育了瑰丽的传统文化，

　　大漠收残阳，明月醉荷花，

　　广袤大地上多少璀璨的文明还在熠熠闪烁。

　　我的祖国，人民勤劳，

　　五十六个民族相濡以沫，

　　东方神韵的精彩，人文风貌的风流，

　　千古流传着多少美丽动人的传说。

　　这就是我的祖国，我深深爱恋的祖国。

　　我爱你源远流长灿烂的历史，

　　我爱你风光旖旎壮丽的河山，

　　我爱你人民的性格坚韧执着。

　　我的祖国，我深深爱恋的祖国。

　　你是昂首高吭的雄鸡——唤醒拂晓的沉默，

　　你是冲天腾飞的巨龙——叱咤时代的风云，

　　你是威风凛凛的雄狮——舞动神州的雄风，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　搏动的心脏跳动着五千年的脉搏，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　涌动的血液奔腾着长江黄河的浪波，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　黄色的皮肤印着祖先留下的颜色，

　　我深深地爱着我的祖国，

　　黑色的眼睛流露着谦逊