宫腔镜电切手术记录模板
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宫腔镜手术记录模板
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宫腔镜手术记录模板
(2010-07-04 14:29:32)
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原文地址:宫腔镜手术记录模板作者:wzzblog
姓名性别年龄科别床号住院号
手术日期参加手术人员
手术名称:宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术
术前诊断:子宫颈赘生物(子宫粘膜下肌瘤分娩)
麻醉方式:连续硬膜外麻麻醉者
手术经过;1.麻醉成功后,截石位,常规消毒外阴,阴道及宫颈,见宫颈管内有一3*3*3CM大小赘生物,探及子宫深8CM 。宫腔镜检查见:子宫腔内少许内膜样组织漂浮,于子宫底前壁见一粗约1.5cm大小的赘生物蒂部,用电切圈电切赘生物蒂部将赘生物取出,电凝创面止血,小刮匙搔刮宫腔刮出少许内膜样组织,术毕宫腔镜检查,宫内未见明显赘生物,创面无活动性出血。
2.手术顺利,书中出血50ML,输液1000ML,导出清凉尿液400ML
术后情况:术后安全返回病房,回房时血压119/59MMHG,脉搏83次/分,继续输液,抗炎,止血处理,望下班严密观察阴道流血情况。
标本送检情况:切下赘生物切开见漩涡样结构,送常规病理检查。
手术记录
姓名科别病舍床号住院号码
男、女、年龄:地址:电话:
罹病后距入院经过时间:天小时分,急诊入院是否:
入院诊断:
宫腔镜等离子电切系统技术参数
宫腔镜等离子电切系统技术参数
一、宫腔电切镜:一套 序号 技术参数 技术要求 1 等离子电切宫腔镜 直径≥4mm,可高温高压消毒 1.1 能同时提供视野方向12度和30度的不同类型的视管,分别用于电切治疗用和诊断检查用。 1.2 导光束1根,小号(S),长度≥3m,CF型 1.3 工作把手:提供被动式工作把手1个 图像采集格式 1.4 16:9或4:3 内管鞘1个 1.5 8mm,用于8.5外管鞘,ABS,含标准闭孔器。 外管鞘1个 1.6 8.5mm,双旋阀,可旋转 二、等离子电刀主机一台 2.1 进口品牌 含盐水下双极等离子切割、凝血功能,含普通单极切割、凝血功能,含*2.2 普通双极凝血、切割功能。 *2.3 等离子电刀主机与宫腔电切镜完全兼容 2.4 等离子双极高频电缆线1根,4米。 电切环3个 2.5 能提供14种以上配套品牌不同电切治疗型电极 提供与宫腔镜同一品牌12度中号电切环3根。 三、膨宫仪系统1套 *3.1 原装进口品牌 3.2 超大液晶显示屏,清晰地监控液体流失量 3.3 智能化软件系统实现宫腔压力的精确控制 3.4 穿孔危险报警音(液体流失量超过300ml/min) 3.5 闭合式系统提供精确而方便的液量监测,使用
ERCP手术记录模板
2008-09-30 ERCP手术记录
患者于今日上午行ERCP术。术中食管、胃腔通过顺利,于十二指肠内侧找
见主乳头,乳头呈乳头型,开口呈绒毛状,插入造影导管后,胆管显影。所用造
影剂为30%泛影葡胺。X片示:胆总管直径约2.0cm,其内可见数枚充盈缺损,
呈圆形及不规则形,最大约1.5cm×1.2cm,所示充盈缺损影可移动。近端肝内
胆管枯树枝征。插入拉式切开刀,通以90W切割、凝固电流,行EPT,切开乳头
口直径约1.0cm,创面无渗血。以碎石网篮碎石后,用取石篮及取石气囊取出结
石数枚,取石后造影,充盈缺损影消失。ERCP术后诊断:胆总管结石。术后患
者安返病房。 操作者:吴毓麟。
胆管结石
2008-9-16 ERCP手术记录
在征得患者和家属同意后,行ERCP手术,现记录如下:
食管、胃腔通过顺利,于十二指肠内侧找到乳头,乳头呈绒毛状,插入造影导管
后,胆管显影。X片示,胆总管直径约1.0cm ,内侧见1枚充盈缺损,呈圆形,约
0.6×0.7cm ,所示充盈缺损影可以移动。近端胆管无明显扩张。插入拉式切开
刀,通过90W切割、凝固电流,行EPT,切开
电切镜手术操作步骤microsoftword文档(2)
v1.0 可编辑可修改
1
前列腺电切镜手术操作步骤
1.体位截石体位,手术台下端可连接一引流液盛盘以承接引流
液。引流液的盛盘中放一筛子承接切下的前列腺组织片。送活组织检查。
2.检查器械每次电切术之前必须反复检查和试用电切器械,认为满意情况下,方能进行这种手术。
3.尿道膀胱镜检查在施行手术前必须先行尿道膀胱镜检查,对尿道、整个膀胱、膀胱颈部、后尿道精阜、前列腺和外括约肌等区域作一全面了解。根据尿道的粗细,选用27号或24号电切镜。根据前列腺的大小,决定施行那一种前列腺手术。
4.插入电切镜找出重要标志先用金属探子试探尿道管径。注入更多的滑润剂。然后插入带镜芯的电切镜外鞘,抽出镜芯,换插电切镜的手术镜。在前列腺段尿道和膀胱颈部用30°斜角镜辨认标志。
经尿道前列腺切除术中的主要标志是精阜。绝对不得将其切除。即使病人在以后须再做切除术时,如残留腺体再增生或发生肿瘤时,精阜仍然是重要标志。
把电切镜的尖端刚好放在精阜之下,注意前列腺两侧叶在两边凸入尿道的程度、两侧叶是否相互接触和压迫,能否看到膀胱入口。将电切镜推进,估计两侧叶的大小,两边大小有无不匀称或不规则,后者提示肿瘤的可能。在膀胱颈部也要估计前列腺凸入膀胱程度或有无中叶肿大。如果有,则应进一步弄清凸出的
手术记录模板 整理版
1神经 膈神经-上干前股,健侧颈7-桡浅、腓肠-肩胛上、上干后股
1、全身麻醉显效后,患者取仰卧位,肩下垫枕,头转向健侧,常规消毒铺巾。
2、取右锁骨上一横指平行于锁骨的弧形切口,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌。切断结扎颈外静脉,切断结扎肩胛舌骨肌及颈横动静脉后打开臂丛神经外脂肪垫,暴露臂丛神经根干部,见右臂丛神经C5、6根完全撕脱,周围大量疤痕组织增生,与周围组织严重粘连,神经质硬,外膜明显增厚,仔细分离出C5、6、7神经根及上中干;C8、T1连续性尚完整。
3、于前斜角肌浅层分离出膈神经,见膈神经包埋于疤痕之中,神经质地尚可,仔细分离后刺激膈神经,见膈肌收缩良好。于斜方肌深层分离出副神经,刺激副神经,未见斜方肌收缩。 4、行术中EMG检查示:刺激C5、6、7,上中干,于皮层均未记录到SEP,C8、T1可记录到SEP。
5、于上干起始部分离出肩胛上神经,切断备用。分离出上干前、后股,切断备用。于对侧锁骨上切口,分离暴露健侧C7神经根,经EMG检测证实无误,局封后,切断患侧膈神经及健侧C7神经根,备用。
6、切取20cm桡浅神经及腓肠神经各一股。
7、行神经移位:膈神经——8-0prolene线 端端束膜吻合——》上干前股,
宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉117例临床研究
目的研究宫腔镜下电切术在治疗子宫内膜息肉中的价值。方法选取子宫内膜息肉患者117例,术前0.5h扩宫,采用德国蛇牌宫腔镜、膨宫机、冷光源,5%甘露醇膨宫,宫腔镜直视下环状电极电切息肉基底部,完整切除息肉,送病理化验。术后30、90d行B超检查,对月经周期、出血量、白带、孕产等情况进行记录。结果平均手术时间(14.8±2.1)min,平均出血量(30±10)ml,无伤口感染、宫
医刊 2 1 2月第 3卷第 4期 0 2年 9
C i s J u n l f rc cl d ie e.0 2 V 1 9 N . hn e o ra o at a Me i n b2 1, o 3, o4 e P i c F .
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宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉 17例临床研究‘ 1 -任荣香张焕柱南芳芳
【摘要】目的
研究宫腔镜下电切术在治疗子宫内膜息肉中的价值。方法选取子宫内膜息肉患者 1 1, 7例
术前 0 5h扩宫,用德国蛇牌宫腔镜、宫机、光源,%甘露醇膨宫, .采膨冷 5宫腔镜直视下环状电极电切息肉基底部,
完整切除息肉,送病理化验。术后 3、0d行 B超检查, 09对月经周期、出血量、白带、孕产等情况进行记录。结果
平均手术时间(4 8±2 1
外科清创手术记录模板
湘潭市第三人民医院手术记录单
姓名: 肖征龙 性别: 男 年龄:22岁 科别:外1 床位:38 住院号次:234717 手术日期: 2011年6月8日 麻醉方法:局麻
术前诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,神经肌腱损伤
术后诊断:右前臂挫裂伤并异物存留,桡神经浅支挫伤.桡侧腕长短伸肌断裂
拟施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术
实施手术:右前臂清创异物取出.神经肌腱探查修复术 手术经过: 麻醉成功后,患者取仰卧位,用2%利多卡因10ml稀释至1%行右前臂创口周围局部阻滞麻醉.成功后,刷洗右前臂创口周围皮肤,分别用0.9%氯化钠溶
耳鼻咽喉科常见病手术记录模板
耳鼻咽喉科常见病手术记录模板
耳鼻咽喉科常见病手术记录模板
耳鼻咽喉科常见病手术记录模板
手术记录
科室 ENT 病房 床号 门诊号 住院号
姓名 性别 年龄 岁 手术日期 记录时间
________________________________________________________________________ 术前诊断:慢性鼻窦炎、鼻息肉( Ш型)
手术名称:FESS
术后诊断:同术前
手术者: 助手: 器械护士:无
麻醉方式:表局麻 麻醉者:术者
手术经过:
1. 患者取仰卧位,头抬高25°,常规消毒后铺巾。
2. 1%丁卡因加1‰肾上腺素棉片作双鼻腔黏膜表面麻醉,1%利多卡因加少许肾上腺素作双侧鼻腔息肉基底部、鼻丘、钩突前缘、中鼻甲前端局部浸润麻醉,及作双侧蝶腭神经阻滞麻醉。
3. 在鼻内镜下,以吸切器切除左侧鼻腔内的息肉,见左侧中鼻甲已不存在,常规切除左侧钩突,咬除残余筛房,见筛窦内息肉样物、脓性物及病变的黏膜,清除之,扩大左侧上颌窦开口及额隐窝,从窦内吸取出大量的脓性物。
4. 同上法处理右侧鼻腔。
5. 以高分子材料及凡士林纱条对称填塞双侧鼻腔。
6. 查无出血,术毕。
病理标本肉眼所见:荔枝肉样物。
失血量: 毫升 输血量: 毫
山西手术记录1
骨科常见手术
锁 骨 及 肱 骨:锁骨骨折切开复位内固定术;肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术;肱骨干骨折切开复位内固定术;肱骨骨折切开复位内固定术,肱骨近端骨折切开复位内固定术;肱骨髁间骨折切开复位内固定术;肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术;肱骨髁上骨折切开复位内固定术;肱骨内外髁骨折切开复位内固定术;肱骨肿瘤切除及骨重建术;肱骨干骨折不愈合切开植骨内固定术;
尺 桡 骨:桡尺骨干骨折切开复位内固定术;桡骨短缩术;桡骨颈部骨折切开复位内固定术;桡骨头骨折切开复位内固定术;桡骨头切除术;桡骨下端骨折畸形愈合矫正术;桡骨延长术;桡神经探查吻合术;尺骨短缩术;尺骨上1/3骨折畸形愈合+桡骨小头脱位矫正术;尺骨头桡骨茎突切除术;尺骨延长术;尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术;前臂残端修整术;前臂神经探查吻合术;上肢筋膜间室综合征切开减压术;上肢截肢术;上肢血管探查术;
腕 兲 节:腕骨骨折切开复位内固定术;腕兲节滑膜切除术;腕兲节韧带修补术;腕兲节融合术;
手 足 外 伤:截指术;手指残端修整术;上肢血管探查术;桡神经探查吻合术;食指背侧岛状皮瓣术;手腕部神经损伤修复术;手外伤局部转移皮瓣术(多手指);手外伤局部转移皮瓣术(单手指);手外伤邻指皮瓣术