电子门诊日志登记规范

医院门诊日志登记规范

1、门诊部各科室要建立门诊日志，详细登记接诊病人。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。

3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情管理人员要加盖“疫情已报”章。

4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、要经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

门诊医生传染病疫情报告制度

1、门诊医生发现传染病疑似和确诊病例时，要在门诊日志上认真登记，填写内容必须真实、准确、详细(包括姓名、性别、年龄、职业、详细地址、发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等)职业填写学生或幼托儿童的必须填写所就读的学校或幼儿园。同时填写传染病报告卡并上报防保科。疫情管理人员接到报告卡后，要在门诊日志相应位置加盖“疫情已报”章。

2、门诊部各科室负责人要每周核查门诊日志，对漏报和误报的传染病要及时补报和订正传

门诊日志登记本

门诊日志登记本

门诊日志登记本

疫情卡片收录登记本

门诊日志登记本

传染病自查记录表

门诊日志登记本

化验室登记本

门诊日志登记本

放射科登记本

《大型妇产医院》

根据美国国立医学研究所的定义，电子病历( e-lectronic medical records ，EMＲ) 是基于一个特定系统的电子化患者记录，该系统可向使用者提供完整准确的数据，并具有警示、提示和临床决策的能力。 目前，电子病历系统已经成为医院实现病历信息化的重要途径，它主要为医生提供高效的电子处方、病历文书录入与管理，以及病历数据的结构化，为以后的病历统计分析提供坚实的数据基础，对医院改善医疗质量起到很大的作用。

实现链式诊疗 门诊电子病历系统最大的意义在于对患者的诊疗变成链条式的，可以追溯寻找。过去，病人的医疗文书、胶片、记录等都是纸质的，病人每来门诊就诊一次，须把以前就诊的资料随身携带，一旦忘记带某项资料，医生就得再次询问病史，每一次诊病过程都是单独而分隔的。而门诊电子病历系统实施之后，患者每一次的就医过程都得到了记录和保存，医生在诊间电脑里就可以查询到患者数次的就诊历史，这样逐渐积累的就医信息，便形成了关于患者的一份完整的健康信息资料。

《电子病历与电子病历系统》

随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”的要求，电子病历得到了我国各级卫生行政管理部门及各级医疗机构的高度重视， 成为医

篇一：大堂副理工作日志2011

新城国际酒店大堂副理工作日志 New city international Assistant Manager log book

日期(Date):______________ 编号(Serial number)：______________ 班次(Shift):______________姓名(Name)：_____________ 酒店大堂秩序及前厅部员工服务状况：

酒店巡视：

宾客意见及建议：

突发事件记录：

跟办事宜:

篇二：大堂副理工作日志2011

龙华国际大酒店大堂副理工作日志

日期(Date):______________ 姓名(Name)：_____________

酒店大堂秩序及前厅部员工服务状况：

酒店巡视：

宾客意见及建议：

突发事件记录：

跟办事宜:

篇三：大堂经理工作日志

大堂经理工作日志

年月日星期

口腔门诊病历书写规范标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

口腔门诊病历书写规范

病历书写项目：

1、病历书写总要求

2、病历首页

3、主诉

4、现病史

5、既往史、家族史

6、体检 /查体

7、诊断

8、处置

9、签名

病历书写总要求：

1、在病历印刷边框线内、使用蓝或黑色钢笔或圆珠笔书写；字体工整、能够辨认，无自创字，错别字；更正笔误用双线划在错字上，原字迹可辨认；审查修改病历,应注明修改日期,修改人员签名，保持原记录清楚可辨。

2、语言通顺，术语正确，绘图标记正确。

3、增加附页应在页眉处记明姓名、页码。

4、主诉牙（主诉病）首诊按初诊书写病历。复诊指主诉牙（主诉病）的继续治疗。

5、发现病历误、漏时应于篇尾补记并说明情况，禁止在误、漏原位处修改。

病历首页的书写：

1、记载姓名、性别、年龄；存档病历应记载电话、通信地址、初诊科别、日期、邮编及X线片号、病理号。

2、药物过敏史注明过敏药物或记为“否认”。

存档病历首页应另外记载以下内容：

3、诊断或初步诊断：部位＋诊断名称。

4、主诉牙（主诉病）每次诊治后需在病历首页填明日期、科别、诊断、处置及医师签名。

主诉的书写：

1、部位＋症状＋发病时间（或病程日期）

2、有些主诉可不含症状或发病时间

3、复诊：

施 工 日 志

工程名称： 万全县公安警务技能培训中心及附属用房

工程地点：万全县滨河西路路西

起

施工单位：张家口市金宸建筑安装有限公司 讫 年 月 日

表C1-5 施工日记 编号：

工程名称：万全公安警务培训中心

最高气温 26° 15° 日期 2016年 6月4 日 气象 阴 风力 1-2级 最低气温 主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动：

记录人（签字）

表C1-5 施工日记 编号：

工程名称：万全公安警务培训中心

最高气温 28° 17° 日期 2016年 6月 5 日 气象 多云 风力 1-2级 最低气温 主要施工、生产、质量、安全、技术、管理活动：

记录人（签字）

表C1-5 施工日记 编号：

工程名称：万全公安警务培训中心

最高气温

28° 16° 日期 2016年 6月6日

四、预检分诊、肠道门诊和发热门诊

（一）预检分诊要求：

医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

按照卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定。要求医疗机构为有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染，对来诊的患者预先进行有关传染病方面的甄别、检查与分流制度。

《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（以下简称办法）提出，医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、 症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

１、预检分诊设置规范。

（1） 二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，具体负责本医疗机构传染病的预检分诊工作，其他医疗机构应当设立传染病分诊点。

各医院不得用导医台（处）代替预检分诊点。

（2）预检分诊点一般设立在门诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件。

（3）预检分诊点要备有发热病

百度文库- 让每个人平等地提升自我

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儿童保健门诊规范化建设标准（样稿）

一、县级儿童保健门诊规范要求

（一）儿童保健服务内容。

1、建立儿童保健手册和儿童健康档案（表、卡），记录及时、

完整、准确和规范。

2、开展新生儿访视，访视内容包括询问和观察新生儿情况、全面健康检查、母乳喂养和科学育儿指导，发现异常，应指导及时就诊。

3、按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查和听力筛查工作。

4、为儿童提供定期健康检查，开展体格发育及健康状况评价，提供儿童喂养和营养膳食、早期综合发展、常见疾病防治、健康安全保护、健康教育与健康促进等保健指导。

5、对早产儿、低出生体重儿、窒息、病理性黄疸、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度缺铁性贫血、活动期佝偻病等高危儿童进行专案管理。

6、根据不同年龄儿童的心理发育特点，提供心理行为发育评估和咨询指导，开展儿童智能测查和心理行为发育偏离或异常的识别、筛查，以及行为干预训练。

7、开展高危儿童筛查、监测、干预指导。

8、开展儿童眼、口腔、听力保健服务，重点对视力异常、龋齿、听力障碍等疾病进行筛查和预防。

9、在儿童保健过程中对于诊断不明确或疑难病例、不具有能力进行干预训练和治疗的疾病应及时转诊。

10、开展托幼机构卫生保健

纳税服务规范(税务登记)

《全国县级税务机关纳税服务规范》第一章 税务登记

武山县国家税务局 周煜

纳税服务规范(税务登记)

《纳税服务规范》主要内容

纳税服务规范(税务登记)

纳税服务规范(税务登记)

税务登记规范——税务登记规范是指

税务机关和税务人员依照税收法律法规及相关

规定，办理纳税人或扣缴义务人税务登记业务

的服务规范，该规范包括9类21个事项。

纳税服务规范(税务登记)

以法律、行政法规规定为基础 体现“春风行动”的要 求

遵循统一明确的规定 考虑实际操作要求

纳税服务规范(税务登记)

1.1 设立登记(4个) 1.2 变更登记( ☆主要变化：跨县(区)迁移业 务) 1.3 停复业登记 1.4 注销登记( ☆主要变化：流程、时限) 1.5 重新税务登记( ☆主要变化：即时办结 ) 1.6 遗失补办 1.7 报告备案登记 1.8 报验登记( ☆主要变化：外管证开具、核销) 1.9 非正常户处理

纳税服务规范(税务登记)

取消两项业务： —税务登记证验证、换证 —税务登记证年审

取消两类表单： —税务登记验证申请表 —税务登记换证申请表

纳税服务规范(税务登记)

1.1设立登记1.1.1-001 单位纳税人设立登记主要变化： 1. 非行政审批事项 2. 减少资料(取消注册

专业实习报告

（2013届）

学生姓名： 学 号： 专业班级： 指导教师：

实习成绩：

管理学院 2013年1月20日

专业 实习成绩评定书

系(院) 管理学院 专业班级 学生

一、实习名称：

专业实习

二、实习地点：

三、指导教师评语

四、实习成绩

五、教研室意见

指导教师 年 月 日 教研室主任 年 月 日

专业 实习任务书

系(院) 管理学院 专业班级 学生 一、实习名称：专业实习 二、实习地点：

东莞市兴润货运代理有限公司

三、实习任务

丰富学生社会实践，进一步拓展学生的专业素养与专业技能，为学习撰写毕业论文（毕业设计）与走向社会实现就业奠定良好的实践基础。 （一）较深层次接触社会，参与企业实践活动，熟悉企业经营业务流程。 （二）运用电子商务专业知识，为企业管理信息系统和电子商务