自动出院或转院告知书放在病例哪里

XXXX医院

患者自动出院或转院告知书

患者姓名 性别 年龄 住院号 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

根据患者目前的疾病状况，医生认为患者应当继续留住我院接受治疗，但是患者现要求自动出院或转院，特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风险及不良后果：

1、有可能导致病情反复甚至加重，从而为以后的诊断和治疗增加困难，甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机，也有可能促进或者导致患者死亡；

2、有可能出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长，增加患者的痛苦，甚至可能导致不良后果；

3、患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚或全部功能的丧失，有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状，甚至产生不良后果；

4、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行，有可能导致诊治费用增加；

5、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果。

6、其他： 患者、患者家属或患者的法定监护人

XXXX医院

患者自动出院或转院告知书

患者姓名 性别 年龄 住院号 尊敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：

根据患者目前的疾病状况，医生认为患者应当继续留住我院接受治疗，但是患者现要求自动出院或转院，特此向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知患者出院或转院可能出现的风险及不良后果：

1、有可能导致病情反复甚至加重，从而为以后的诊断和治疗增加困难，甚至使原有疾病无法治愈或者使患者丧失最佳治疗时机，也有可能促进或者导致患者死亡；

2、有可能出现各种感染或使原有的感染加重、伤口延迟愈合、疼痛等各种症状加重或症状持续时间延长，增加患者的痛苦，甚至可能导致不良后果；

3、患者有可能会出现某一个或者多个器官功能减退、部分功能甚或全部功能的丧失，有可能诱发患者出现出血、休克、其他疾病和症状，甚至产生不良后果；

4、自动出院或者转院有可能导致部分检查或治疗重复进行，有可能导致诊治费用增加；

5、自动出院或者转院有可能增加患者其他不可预料的风险及不良后果。

6、其他： 患者、患者家属或患者的法定监护人

病历文书

XX医院

自动出院或转院同意书（成年人）

患者： 性别： 年龄： 科别： 身份证号码： 住院号： 出院诊断： 。 兹证明本人已年满18周岁（或法定监护人），我将拒绝医院的医疗服务，并在违背医务人员意见的情况下离开该医院。本人已被告知：自动出院可能对本人健康甚至生命安全造成危险及不良后果，一切由此引发的不良后果由本人负责，与医院无关。

患者签名：

日期： 年 月 日 时 分 法定监护人/委托代理人签名：

日期： 年 月 日 时 分 请在病历中附一份授权文件和身份证复印件

见证人：

本人见证了 1、该患者或委托人 自愿签署本同意书的过程；

2、医院送达同意书，患方拒绝签字的过程。

见证人签名、联系方式：

时间： 年 月 日 时 分

大通县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，

观察时间不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后， 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医 生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到\六掌握\姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

大通县人民医院

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，

观察时间不超过72小时。

2、有下例病情可选择急诊留观:

(一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。

(四)其他需要留观者。

3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后， 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医 生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到\六掌握\姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。

5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。

6、留观病人应遵守本院各项规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。

　　在美国的一个小镇上有一对不幸的小兄弟，他们的妈妈因为生病在他们很小的时候就离开了这个世界，他们和父亲相依为命。可是他们的父亲却是一个赌鬼，为了有钱去赌博，他变卖了家里全部能变卖的东西。最后竟然去偷窃，不久落入法网后被送到了当地的监狱。

　　唯一的亲人入狱后，兄弟两个成了无依无靠的孤儿。兄弟俩个先是行乞，后来长大了一些他们就开始捡垃圾。捡垃圾可以给兄弟俩带来一些微薄的收入，哥哥则会用这些钱去大吃一顿，而弟弟则把这些来之不易的钱存了起来。慢慢的弟弟有了一些积蓄，后来他存的钱多了，他把这些钱做为自己的学费，然后去一所贫民学校读书。

　　而哥哥则长期在街道上的赌场厮混，渐渐的哥哥学会了喝酒、吸毒、和打架。并且很快成了街上一群小混混的头目。他们聚集在一起吞云吐雾，然后商量着去偷窃打架等。而弟弟则是更加用功的读书，他利用白天的时间去餐馆、旅店打工，晚上的时候去一些学校学习，并且学着写一些文章。

　　就这样十多年过去了，早已分道扬镳的兄弟俩都成了二十多岁的青年。可是不同的是哥哥因为一次街头打架而将人刺死而进了监狱。而弟弟则大学毕业成了一名作家，并因为发表了大批出色的文章而进了一家报社。

　　2010年的圣诞，一家报社的记者根据别人提供的线索，到监狱去采访那个臭

住院、转诊、转科服务流程管理

一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范

1.入院：

（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

2.转科：（附院内病人转科交接记录单）

（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。

（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

（3）护士核对

住院、转诊、转科服务流程管理

一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范

1.入院：

（1）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡，持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（2）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。

（3）病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

（4）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

（5）病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

2.转科：（附院内病人转科交接记录单）

（1）病人因病情需要转科，须经主管医生向相关科室发出会诊申请，会诊后决定转入后，原主管医师开出病人转科医嘱。

（2）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

（3）护士核对

入院、出院、转科、转院、留观管理规定及协调机制

一、入院制度

（一）门、急诊医师根据患者病情决定其住院与否；收治入院患者需携带门诊病历、身份证及医保卡到住院收费处办理相关手续。急、重、危病人优先收治，原则上不得拒收或推诿病人。若出现以下情况，具体收治与否以入院科室主任意见为准： 1、病区床位紧张，收治存在困难。

2、病区医师认为该患者病情尚未达到住院的标准。

3、病区医师认为我院实际诊疗水平尚未达到诊治该患者病情。班外时间出现以上情况且病区协调处理存在困难的，可及时与总值班进行联系，总值班负责后续协调事宜。

（二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。

（四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应派使护工主动搀扶、护送至病房。

（五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，介绍住院注意事项，准备好住院病历，并尽快通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。

二、出院制度

（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并

三十三、患者入院、转科、出院、

转院服务流程

欧阳光明（2021.03.07）

一、入院服务流程：

1.病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

2.接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。

3.病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

4.护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。

5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

二、转科服务流程：

1.病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。

2.责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。

3.责任护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等）

4.责任护士征求病人对