股骨颈骨折术后护理

股骨颈骨折的治疗及护理

【摘要】 股骨颈骨折多见于老年人，感觉及反应都比较迟钝，生活能力低下，并且有不少老年人合并有其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、脑血栓、偏瘫、失语、大小便失禁、气管炎、哮喘病等。因此，护理人员首先应细致地观察了解病情，给予及时适当的治疗和护理，重视心理护理，保持患者功能位置，减轻患者疼痛的护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。指导患者功能锻炼，全面的护理有助于患者尽早康复。 【关键词】 股骨颈；骨折；治疗；护理

股骨颈骨折为骨科比较常见的骨折疾病，此疾病中老年患者多发，这和其年龄增长后骨质疏松表现比较严重有一定关系，患者多受到外力之后发生骨折疾病1—3。此疾病治疗现今多应用手术切开发复位和保守措施进行治疗，而内收型骨折或有移位者，则牵引后行内固定术4—6。该骨折部位特殊，病程长卧床时间长，并发症多，护理难度大。使用牵引术治疗老年此疾病患者，需给予其进行护理方面的干预，其可促进患者康复，现将对患者实施护理的措施报道如下。 1 治疗方法

1.1 方法与结果 所有患者住院之后立即给予其进行牵引治疗，疾病严重的患者给予其进行3—5d牵引之后对其进行切开复位治疗，3个月后出院，随访观察，疗效满意。

1.2 鳞纹

关节置换术 股骨颈骨折

关节置换术治疗老年股骨颈骨折的Meta分析 摘要：

背景：目前全髋关节置换和半髋关节置换是治疗老年移位股骨颈骨折的有效方法，但两种方案的选择在临床治疗仍存争议。

目的:系统评价全髋关节置换术（THA）与半髋关节置换术（HA）治疗老年移位型股骨颈骨折（DFNF）的疗效。

方法: 计算机检索PubMed和CNKI等数据库, 检索时间从2000~ 2014年, 有关人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的文献资料。比较人工关节置换手术的髋关节功能Harris 评分、脱位率、翻修率、感染率、死亡率。应用SPSS 19.0统计分析软件对采用THA 与HA 治疗老年移位型DFNF 的临床疗效进行Meta 分析。

结果： 通过文献阅读，对比发现，可以大致假设结果 试验组（全髋关节置换）患者的Harris 评分显著高于对照组（半髋关节置换），且差异有统计学意义(P<0.05)；而两组关节脱位发生率、翻修发生率、深部感染发生率及死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：通过上述假设结果，可得到 THA 治疗老年移位型股骨颈骨折与HA 比较可明显提高患者术后的髋关节功能，减少疼痛，增加关节活动度。从临床疗效方面来看，若患者没有禁忌证，可以

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人工髋关节置换治疗38例老年股骨颈骨折疗效分析

作者：路培彦 朱良运

来源：《中外医学研究》2013年第33期

【摘要】 目的：分析人工髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的疗效。方法：选取笔者所在医院收治的76例老年股骨颈骨折患者，将其随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采用人工髋关节置换术治疗，对照组采用股骨头置换术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组中患者的髋关节功能恢复、手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 人工髋关节置换； 老年股骨颈骨折； 股骨头置换

中图分类号 R687.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0018-02

股骨颈骨折是老年患者常见的一种疾病，它主要指患者的股骨头到股骨颈基底部之间的骨折[1]。一旦发现应及时治疗，否则会造成严重的后遗症和各种并发症的发生，从而影响患者的正常生活。目前治疗股骨颈骨折的方法主要有人工髋关节置换术和股骨头置换术，本文综合比较分析了两种治疗股骨颈骨折的方法，现将结果报道如下。

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人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

作者：邓军荣

来源：《医学信息》2016年第17期

摘要：目的 比较人工股骨头置换术与全髋关节置换术两种手术方案治疗老年人股骨颈骨折的治疗效果。方法 回顾性分析我院收治的120例老年股骨颈骨折患者的资料，按照手术方式分为实验组和对照组，比较两组的治疗效果。结果 实验组患者的手术时间长于对照组，术中出血量多于对照组，差异具有统计学意义（P

关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折

股骨颈骨折好发于老年患者，轻微的摔倒便有可能会引起股骨颈骨折，股骨颈的血管供应差，容易出现股骨头坏死，股骨颈骨折的手术治疗方案，首选髋关节置换术，包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术[1]。本次研究比较我院120例老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术和股骨头置换术的治疗效果，现报道如下。 1资料与方法

1.1 一般资料 上述的研究对象，来源于2007年7月～2009年7月间，我院收治的120例股骨颈骨折患者，其中有65患者行全髋关节置换术治疗，将其作为实验组，55例

临床护理路径在股骨颈骨折患者中应用效果的Meta分析

郑海伦 黄巧萍 王 春刘玉莹 吴佳玲 曾林淼* (福建医科大学附属闽东医院 福安 355000）

【摘要】 目的 采用Meta分析的方法探讨护理路径在股骨颈骨折患者中的应用效果。方法 计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库等，检索关于临床护理路径应用于股骨颈骨折患者的临床随机对照研究的文献，按一定的标准筛选文献。采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入24篇临床对照研究，包括1852例股骨颈骨折患者。Meta分析结果表明：实验组患者平均住院时间明显少于对照组，实验组患者满意度及知识掌握度明显高于对照组，实验组患者并发症发生情况显著低于对照组。结论 股骨颈骨折患者实施临床护理路径，能明显缩短其平均住院时间，提高患者满意度及对知识的掌握度，减少并发症的发生。

【关键词】股骨颈骨折；临床护理路径；Meta分析

Application effect of clinical nursing pathways on femoral neck fracture patients: A Meta-analysis

ZHENG

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中西医结合临床路径治疗股骨颈骨折临床疗效及安全性分析

作者：王力

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第12期

【摘要】目的 观察并分析在股骨颈骨折患者的治疗中，中西医结合临床路径治疗的临床效果，综合评价其安全性。方法 将我院自2012年3月～2013年3月收治的56例股骨颈骨折患者进行随机分组治疗。结果 对比两组的临床疗效，试验组共有22例显效和4例有效患者，占92.9%（38/39），显著高于对照组的总有效人数，差异有统计学意义（P 【关键词】中西医结合；临床路径；股骨颈骨折；安全性 【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A

股骨颈骨折主要以骨质疏松症为发病的基础，但股骨颈骨折的发生有时也与外伤暴力相关联。在股骨颈骨折的中青年患者中，其发病原因多是暴力引起的。在股骨颈骨折的临床预后中，其具有较高的致残率与致死率，严重威胁老年人的生活质量，甚至加重了老年患者发生死亡的危险[1]。股骨颈骨折可按照骨折的解剖部位、骨折线方向及骨折以为程度进行分类。目前，随着我国交通事故及暴力事件发生率的增加，又为股骨颈骨折患

关节科业务学习

时间：2016.10.24 地点：医生办公室。

主讲人：吕尚军主任医师。

学习内容：Gotfried 法闭合复位不稳定头下型股骨颈骨折的手术技巧

参加人员：

Gotfried 法闭合复位不稳定头下型股骨颈骨折的手术技巧

对于头下型股骨颈骨折的治疗，闭合复位内固定技术仍是目前临床上常规采取的手术治疗方法。但关于股骨颈骨折闭合复位技术的研究却较少见诸报道。最近，以色列 Bnai Zion 医学中心的 Yechiel Gotfried, MD 在其发表于 Tech Orthop 杂志的一篇文章中，详细介绍了一种头下型股骨颈骨折的闭合复位技术，并将其命名为 Gotfried 复位法。该技术基于股骨颈骨折生物力学原理，诣在使不稳定的头下型股骨颈骨折趋于稳定，并有利于股骨头的保留。 基本原理

在应用该技术方法之前，首先要了解作者提出的两个概念，即阳性支撑和阴性支撑。阴性支撑是指近侧骨折断端（股骨颈、头）的内下缘突向股骨颈远骨折端内上缘的内侧；阳性支撑是指股骨颈骨折的远骨折端内上缘突向近侧骨折断端远端内缘的内侧。据作者临床观察发现，阴性支撑与股骨颈骨折的复位失败高度相关，阴性支撑容易导致复发的股骨头移位，继而发生内翻，因此复位过程中应避免出

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全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及对预后的影响研究

作者：丁志国

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期

【摘要】目的 探讨全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及对预后的影响。方法 取2014年10月～2016年10月在我院进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者70例，采用随机方法分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采用半髋关节置换术治疗，观察组患者采用全髋关节置换术治疗，术后对所有患者进行为期一年的随访，比较2组患者Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果 观察组患者术后平均Harris髋关节功能评分显著高于对照组患者（P

【关键词】全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02 股骨颈骨折是临床上常见的疾病，且多发生在老年人群中，随着我国人口老龄化的加剧，导致股骨颈骨折发生率呈上升趋势，影响我国居民健康。全髋关节置换术和半髋关节置换术均为股骨颈骨折常用的治疗手段

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全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及对预后的影响研究

作者：丁志国

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第04期

【摘要】目的 探讨全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者中的应用效果及对预后的影响。方法 取2014年10月～2016年10月在我院进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者70例，采用随机方法分为对照组和观察组，每组35例。对照组患者采用半髋关节置换术治疗，观察组患者采用全髋关节置换术治疗，术后对所有患者进行为期一年的随访，比较2组患者Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果 观察组患者术后平均Harris髋关节功能评分显著高于对照组患者（P

【关键词】全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折

【中图分类号】R683.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.4..02 股骨颈骨折是临床上常见的疾病，且多发生在老年人群中，随着我国人口老龄化的加剧，导致股骨颈骨折发生率呈上升趋势，影响我国居民健康。全髋关节置换术和半髋关节置换术均为股骨颈骨折常用的治疗手段

护理查房右股骨粗隆间骨折

查房目的 复习“股骨粗隆骨折”的相关知识； 请专科医生结合病例进行知识拓展； 探讨该患者护理工作中需完善之处； 请各位专家给予指导、帮助。

基本资料：

患者王兰英，女性，64岁，小学文化， 因“车祸致右髋部外伤半天”于2010年2月 O 1日13时30分入院，测T:36.2 C, P:72次/ 分，R:20次/分， BP:125/80mmHg。查： 神情，右髋部压痛(+),叩击痛(+), 伸屈活动受限，内外旋活动疼痛明显，末 梢血运正常，骨盆平片示：右股骨粗隆间 可见骨折裂线，移位不明显，初诊 “右股 骨粗隆间骨折” 。

既往史：胆囊结石切除术史三十年, 无其他病史。

辅助检查血凝 肝功能 血常规 影象学检查：X线检查

护理问题与诊断P1:疼痛 P2:焦虑恐惧 P3:躯体移动障碍 P4:生活自理缺陷 P5:睡眠形态紊乱 P6:便秘 P7:知识的缺乏

骨折的定义骨的完整性或连续性中断称为骨折( fracture).

病因： 1.直接暴力2.间接暴力 3.积累劳损 4.骨骼病变

股骨粗隆骨折 是股骨颈基底至小粗隆以上部位的 骨折，包括粗隆间骨折，大粗隆， 小粗隆骨折，其中最常见的为粗隆 间骨折。

股骨粗隆间骨折的常见原因