基础护理管理标准

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密

护理分层级管理标准

按照等级医院评审中实施护理人员分层管理的要求，建立护理人员的层级管理度，目的是根据护理人员的不同等级，设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴），履行不同的岗位职责和任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，对护士进行分层次培训及考核，使护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的能级护理和专科护理相适应。综合考虑护士的工作能力、业务职称、工作年限和学历水平，划分为五级（NO-N4），其中以工作恩那个路为分层的首要目标。具体分层如下：

1NO：参加工作1年的护士

职责要求：负责患者入院出院的处置、环境介绍、晨晚间护理、健康教育；能够熟练掌握基础护理的知识和技能，完成部分基础护理等非技术和非专业性工作；协助患者的生活护理；整理床单位；处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、巡视病房保持病室整洁、协助抢救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。

2N1：获得护士执业证书，工作3年以内的护士

职责要求：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班倒班工作。 能力要求：负责病情相对较轻患者的全面护理工作，包括处理和落实医嘱和治疗；护理记录书写；出入院护理等。能够熟练掌握基础

护理分层级管理标准

按照等级医院评审中实施护理人员分层管理的要求，建立护理人员的层级管理度，目的是根据护理人员的不同等级，设立不同层级护理岗位，给予不同的工作权限和待遇（岗位津贴），履行不同的岗位职责和任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。在层级管理体制中，对护士进行分层次培训及考核，使护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的能级护理和专科护理相适应。综合考虑护士的工作能力、业务职称、工作年限和学历水平，划分为五级（NO-N4），其中以工作恩那个路为分层的首要目标。具体分层如下：

1NO：参加工作1年的护士

职责要求：负责患者入院出院的处置、环境介绍、晨晚间护理、健康教育；能够熟练掌握基础护理的知识和技能，完成部分基础护理等非技术和非专业性工作；协助患者的生活护理；整理床单位；处理排泄物；物品清洁消毒处理、生命体征测量、巡视病房保持病室整洁、协助抢救工作；术前及术后的一般宣教、无创护理操作等。

2N1：获得护士执业证书，工作3年以内的护士

职责要求：主要负责临床各项治疗、医嘱处置，辅助带教，并参与夜班倒班工作。 能力要求：负责病情相对较轻患者的全面护理工作，包括处理和落实医嘱和治疗；护理记录书写；出入院护理等。能够熟练掌握基础

护理管理目标及各项护理标准的

落实情况追踪和成效评价

各科室：

针对各科室每月在各项护理标准存在的问题和缺陷、改进措施落实情况做出第一季度有追踪性的成效评价。

1、护士行为素质达90%。

2、病区管理达90%。

3、急救药品物品完好率100%。

4、基础护理合格率达90%。

5、手术室护理质量达92%。

6、供应室护理质量达90%。

7、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。

护理技术操作考核评分标准目录

第一项 一般洗手操作考核评分标准……………………………………1 第二项 无菌技术操作考核评分标准……………………………………2 第三项 生命体征监测技术操作考核评分标准…………………………3 第四项 口腔护理技术操作考核评分标准………………………………4 第五项 鼻饲技术操作考核评分标准……………………………………5 第六项 女病人导尿技术操作考核评分标准……………………………6 第七项 胃肠减压技术操作考核评分标准………………………………7 第八项 大量不保留灌肠技术操作考核评分标准………………………8 第九项 鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准…………………9 第十项 换药技术操作考核评分标准……………………………………10 第十一项 雾化吸入技术操作考核评分标准………………………………11 第十二项 血糖监测技术操作考核评分标准………………………………12 第十三项 口服给药技术操作考核评分标准………………………………13 第十四项 密闭式输液技术操作评分标准 ………………………………14 第十五项 密

护理安全管理质量考核标准（2015.03修订）

科室： 得分：

项目 质 量 标 准 分 值 考 核 方 法 扣 分 原 因 ⑴高危病人无评估记录 1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。 ⑵预防压疮护理措施未落实 扣分 1 1 实得 分 6 ⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，1 无使用警示标识 ⑷昏迷病人使用热水袋不规范 ⑸发生压疮、坠床或烫伤 ⑴提问护士输血操作流程回答不完整 ⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对 ⑶使用后空血袋未按要求保存 ⑴护士回答查对制度内容不完整 ⑵给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处 ⑶医嘱班班核对未执行1处 ⑷护士签字潦草1处 ⑸护士长未参与核对医嘱1次 ⑴ 特殊病人无床边交接班 2 6 2 3 1 1 1 2 1 1 6 2 2 1 2 3 2 3 2 2 1 3、给药、治疗严格执行查对制度，无25% 护理缺陷 病人安全管理2、输血严格按规定程序执行

护理安全管理质量考核标准（2015.03修订）

科室： 得分：

项目 质 量 标 准 分 值 考 核 方 法 扣 分 原 因 ⑴高危病人无评估记录 1、正确评估病人安全的危险因素，采取有效防护措施 查看病房存在压疮或跌倒危险的病人，有无危险评估记录，是否使用警示标识并予安全指导。 ⑵预防压疮护理措施未落实 扣分 1 1 实得 分 6 ⑶预防坠床、跌倒护理措施未落实，1 无使用警示标识 ⑷昏迷病人使用热水袋不规范 ⑸发生压疮、坠床或烫伤 ⑴提问护士输血操作流程回答不完整 ⑵查对程序不完整，备血无2人核对，输血前无2人核对 ⑶使用后空血袋未按要求保存 ⑴护士回答查对制度内容不完整 ⑵给药单（包括口服药、注射、输液单）无核对签字1处 ⑶医嘱班班核对未执行1处 ⑷护士签字潦草1处 ⑸护士长未参与核对医嘱1次 ⑴ 特殊病人无床边交接班 2 6 2 3 1 1 1 2 1 1 6 2 2 1 2 3 2 3 2 2 1 3、给药、治疗严格执行查对制度，无25% 护理缺陷 病人安全管理2、输血严格按规定程序执行

护理部工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

护士长工作评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

护士仪表行为服务态度评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

主班护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

责任护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

晚班护士工作质量评价标准

科室： 检查人： 年 月 日

夜班护士工作质量评价标准

科室：

第九章 基础护理技术操作流程及考核标准

第一节 生命体征测量操作流程及考核标准

【操作目的】

1. 2. 【操作流程】

操作前 操作中

操作后

【注意事项】

1. 2.

口温测量操作流程

测量患者体温，了解有无发热

检测体温变化，分析热型及伴随症状

1. 素质要求：服装整洁、仪表端庄、洗手、戴口罩

2. 评估患者：病情、意识、合作程度；测量部位；发热状况、判断

热型

3. 告知患者：操作目的、注意事项

4. 备齐用物：体温表、秒表、纱布、纸、笔

1. 核对：床号、姓名 2. 解释：测量方法

3. 询问患者30min内有无剧烈运动 4. 询问患者30min内有无进食

5. 询问患者30min内有无面部冷热敷 6. 帮助患者取舒适体位

7. 将体温表水银端斜放于患者舌下

8. 告知患者闭口，勿咬体温表

9. 3~5min后取出体温表

10. 取出的体温表用浸有2000mg/L有效氯溶液纱布擦净 11. 读取数值并记录

12. 将体温表浸泡在2000mg/L有效氯溶液中 13. 整理床单位，安置患者 14. 清理用物，物归原处

1. 正确浸

一、普通病区管理质量评价表

病区 时间： 标准 检查 项目 分值 方法 护士 管理 10 查排 班 抽查护士 20 现场 检查 抽查 患者 2人 现场 检查 基本要求 1. 排班按需求，人员安排合理、弹性排班、坚守岗位。 2．严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。 3．有紧急状态下护士调配预案。 4．护士仪表、行为符合要求。 5. 护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。 6. 护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。 7 各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。 1. 各工作室（办公室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放 置有序，保持整洁，有标识，五常法落实到位。 评分标准 脱岗扣5分，一项不合要求扣2分。 一项不符合要求扣1分，投诉一经查实一次扣3分。 病区 环境 管理 2. 信号灯齐全，功能良好，患者知晓使用方法。 3. 推车、轮椅清洁，功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、 一项不符合要求 规范。 4. 病区安静，无