中医内科急症护理常规

中医急症护理常规

一. 一般护理常规

1. 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2. 作好输液.给药.配血.输血及相应准备。

3. 急诊室环境

环境清洁，舒适，安静，空气流通。每日定期空气消毒。

4. 入院介绍

4.1介绍主管医师.护士。

4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。

5. 生命体征监测，作好护理记录

5.1测量即刻体温.脉搏.呼吸.血压。

5.2新入急诊室患者每日测体温.脉搏.呼吸4次，连续3日。

5.3体温37.5 ℃以上者，每日测体温.脉搏.呼吸4次。

5.4若体温39℃以上者，每4小时测体温.脉搏.呼吸1次，或遵医嘱执行。

5.5留观患者体温正常3日后，每日测体温.脉搏.呼吸1次，或遵医嘱执行。

6.每日记录大便次数1次。

7.协助医师完成各项检查。

8.病情观察，作好护理记录，注明执行时间。

8.1严密观察患者生命体征.瞳孔.神志.舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

8.2根据病情，给予正确体位。对烦躁不安者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

8.3注意观察分泌物.排泄物。对疑似服毒.诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。

8.4注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

8.5

中医急症护理常规

一. 一般护理常规

1. 接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。

2. 作好输液.给药.配血.输血及相应准备。

3. 急诊室环境

环境清洁，舒适，安静，空气流通。每日定期空气消毒。

4. 入院介绍

4.1介绍主管医师.护士。

4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。

5. 生命体征监测，作好护理记录

5.1测量即刻体温.脉搏.呼吸.血压。

5.2新入急诊室患者每日测体温.脉搏.呼吸4次，连续3日。

5.3体温37.5 ℃以上者，每日测体温.脉搏.呼吸4次。

5.4若体温39℃以上者，每4小时测体温.脉搏.呼吸1次，或遵医嘱执行。

5.5留观患者体温正常3日后，每日测体温.脉搏.呼吸1次，或遵医嘱执行。

6.每日记录大便次数1次。

7.协助医师完成各项检查。

8.病情观察，作好护理记录，注明执行时间。

8.1严密观察患者生命体征.瞳孔.神志.舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。

8.2根据病情，给予正确体位。对烦躁不安者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。

8.3注意观察分泌物.排泄物。对疑似服毒.诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。

8.4注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

8.5

中医科疾病护理常规

第一节中医科基础护理常规 中医科一般疾病护理常规

1.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室每日开窗通风，每周空气消毒一次，每日湿式清扫地面。 2.遵医嘱给予分级护理。 3.遵医嘱给予饮食护理。

4.指导患者适当的活动和充分的休息。老年患者活动时要防止走失。 5.准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用，指导患者正确服药。 6.做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干净。

7.做好入院宣教及健康教育工作，按职责完成各项工作。 8.保持急救物品、药品的完好状态。

康复科疾病一般护理常规

1. 应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者失去和残存的功能，掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况，以便明确护理问题。采取切实可行的护理措施，做好心理疏导和健康教育，及时评价护理效果，并做好护理记录。按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适，病室每日开窗通风2次，每次15-30分钟，保持室温在18-25度，相对湿度为50-60%，每日湿式消毒清扫地面2次。 3. 遵医嘱给予分级护理。

4. 遵医嘱给予饮食护理，并给予饮食指导。给不能自行进食者喂食或鼻饲。给予高热、昏

内科中医特色护理 一.中药离子导入

中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的

1．缓解疼痛。

2．减轻或消除炎症反应。 2、操作程序

【评估】1．核对医嘱及治疗卡。2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。4．药物属性与作用。 【计划】1．预期目标：病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除。2．准备：（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。（2）用物：直流感就电疗机一台，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。（3）病人排空大、小便，取合理体位。（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。

【实施】1.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名，做好解释，再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位，暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固

内科中医特色护理 一.中药离子导入

中药离子导入法是得用直流电电场（或低频脉冲电场）的作用，将中药液中的分子电离子，并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的

1．缓解疼痛。

2．减轻或消除炎症反应。 2、操作程序

【评估】1．核对医嘱及治疗卡。2．病人既往史，目前症状，发病部位及相关因素。3．病人局部皮肤情况，目前心理状态。4．药物属性与作用。 【计划】1．预期目标：病人疼痛症状缓解，炎症反应减轻或消除。2．准备：（1）护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。（2）用物：直流感就电疗机一台，药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。（3）病人排空大、小便，取合理体位。（4）环境根据季节调节室温，必要时屏风遮挡。

【实施】1.备齐用物携至病人床旁，核对床号、姓名，做好解释，再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位，暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处，根据导入药物的极性选择电板，带负离子的药物衬垫放上负极板（黑色导线），带正离子的药物衬垫上放上正极板（红色导线）。隔上塑料薄膜，用尼龙搭扣或沙包固

中医儿科护理常规2009、6 急诊科 区细芬

1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静；陈设适宜，保证安全， 以适应患儿。 (2)根据病证性质，室内温湿度适宜。

2、根据病种、病情安排病室，护送患儿到指定床 位休息。 3、入院介绍

(1)介绍主管医师、护士，并通知医师。 (2)介绍病室环境及设施使用方法。 (3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。

4、生命体征监测，做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重(3岁以内 一般免测脉搏、呼吸、血压)。 (2)新入院的患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 (3)若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次， 或遵医嘱执行。 (5)体温正常3天后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵 医嘱执行。 (6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。

5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次，或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、尊遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房，做好护理记录

(1)严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、 指纹、舌脉、二便等变化，若发现异常，应报告医师，并 配合抢救。 (2)注意观察分泌

中医护理常规 技术操作规程中医妇科护理常规 —— 2 产科一般护理常规

2.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.2 产前护理

2.2.1 遵医嘱做好各项化验检查。

2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。

2.2.3 指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4 孕 36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇适当向外牵拉乳头。

2.2.5 讲解分娩配合知识。 2.2.6 观察产程

2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音。

2.2.6.2 观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。 2.3 产后护理

2.3.1 了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。

2.3.2 观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。 2.3.3 产后 4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。

2.3.4 产后 2小时,应鼓励产妇排尿。产后 6小时未排尿者,参照 “ 癃闭 ” 护理常规。

2.3.5 鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜, 禁用冷水。

2.3.

常见内科急症的急救第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 意识障碍及昏迷 休克 晕厥 急性冠脉综合征 急性脑血管病 糖尿病昏迷

第一节 意识障碍及昏迷

意识障碍及昏迷意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答 觉醒状态 障碍 意识障碍 意识的内容和行为 障碍

昏迷

最严重的意识障碍，即意识完全丧失

颅内疾病： 颅内疾病：脑血管病 颅脑外伤 癫痫发作 颅内占位性病变 颅内感染性疾病

颅外疾病： 颅外疾病：急性感染性疾病 外源性中毒 内分泌与代谢性疾病

意识障碍临床分类 浅 嗜睡 昏睡 深 昏迷

意识障碍分级分级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 表现 嗜睡 昏睡 唤醒 能 大喊 才醒 言语 有 有少 无 无 自主 动作 有 有少 无 无 反射 动作 有 有 有 无 疼痛 刺激 有 有 有 无 生命 体征 稳定 稳定 稳定 不稳定

浅昏迷 不能 深昏迷 不能

症状剧烈头痛 低热 高热 精神症状

现场检查血压、脉搏、呼吸、 血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况 头部 有无外伤 瞳孔 针尖样：脑出血药物中毒，不等大非常危险 面色 潮红：感染性疾病及酒精中毒 嘴唇 樱桃红色：一氧化碳中毒 紫：缺氧 皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等 手指 紫缺氧、黑中毒 气味 烂苹

常见内科急症的急救第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 意识障碍及昏迷 休克 晕厥 急性冠脉综合征 急性脑血管病 糖尿病昏迷

第一节 意识障碍及昏迷

意识障碍及昏迷意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答 觉醒状态 障碍 意识障碍 意识的内容和行为 障碍

昏迷

最严重的意识障碍，即意识完全丧失

颅内疾病： 颅内疾病：脑血管病 颅脑外伤 癫痫发作 颅内占位性病变 颅内感染性疾病

颅外疾病： 颅外疾病：急性感染性疾病 外源性中毒 内分泌与代谢性疾病

意识障碍临床分类 浅 嗜睡 昏睡 深 昏迷

意识障碍分级分级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 表现 嗜睡 昏睡 唤醒 能 大喊 才醒 言语 有 有少 无 无 自主 动作 有 有少 无 无 反射 动作 有 有 有 无 疼痛 刺激 有 有 有 无 生命 体征 稳定 稳定 稳定 不稳定

浅昏迷 不能 深昏迷 不能

症状剧烈头痛 低热 高热 精神症状

现场检查血压、脉搏、呼吸、 血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况 头部 有无外伤 瞳孔 针尖样：脑出血药物中毒，不等大非常危险 面色 潮红：感染性疾病及酒精中毒 嘴唇 樱桃红色：一氧化碳中毒 紫：缺氧 皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等 手指 紫缺氧、黑中毒 气味 烂苹

消渴病中医护理常规

定义：消渴是由于先天禀赋不足，复因饮食不节，情志失调等导致机体阴虚燥火。 一、临床表现

以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。 二、临证护理

1、肝胃郁热：大便秘结时，可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 2、阴虚火旺：口渴时给予中药（如：菊花茶、苦丁茶）泡水代茶饮。遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、心、神门等。

3、气阴两虚：易感冒，要加强生活起居，随天气变化随时增减衣物，避风寒。遵医嘱给耳穴压豆，选穴内分泌、肾、脾等

4、阴阳两虚：以尿量频多为主症，保持会阴清洁干燥，遵医嘱进行穴位艾灸，选穴气海、关元、肾腧等。 三、情志护理

1、护士多与患者沟通，了解其心理状态，增强其与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观心态。

2、鼓励家属理解支持患者，避免不良情绪的影响。

3、了解患者情志状态，指导采用移情易性的方法，鼓励参与社会活动，分散患者对疾病的注意力。 四、饮食护理

严格遵医嘱进行饮食治疗，定时定量进餐，规律三餐。禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。

1

1、肝胃郁热：宜进食开郁清热之品，如：苦瓜、黄瓜、银耳等。 2、阴虚火旺：宜进食滋阴降火之品，如：老鸭、莲子、百合等。 3、气阴两虚：宜进食益气养阴之品，如：蛋类