中医内科急症护理常规
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中医急症护理常规【精编版】
中医急症护理常规
一. 一般护理常规
1. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2. 作好输液.给药.配血.输血及相应准备。
3. 急诊室环境
环境清洁,舒适,安静,空气流通。每日定期空气消毒。
4. 入院介绍
4.1介绍主管医师.护士。
4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。
5. 生命体征监测,作好护理记录
5.1测量即刻体温.脉搏.呼吸.血压。
5.2新入急诊室患者每日测体温.脉搏.呼吸4次,连续3日。
5.3体温37.5 ℃以上者,每日测体温.脉搏.呼吸4次。
5.4若体温39℃以上者,每4小时测体温.脉搏.呼吸1次,或遵医嘱执行。
5.5留观患者体温正常3日后,每日测体温.脉搏.呼吸1次,或遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次。
7.协助医师完成各项检查。
8.病情观察,作好护理记录,注明执行时间。
8.1严密观察患者生命体征.瞳孔.神志.舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
8.2根据病情,给予正确体位。对烦躁不安者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
8.3注意观察分泌物.排泄物。对疑似服毒.诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
8.4注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
8.5
中医急症护理常规【精编版】
中医急症护理常规
一. 一般护理常规
1. 接待患者,初步分诊。根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
2. 作好输液.给药.配血.输血及相应准备。
3. 急诊室环境
环境清洁,舒适,安静,空气流通。每日定期空气消毒。
4. 入院介绍
4.1介绍主管医师.护士。
4.2介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。
5. 生命体征监测,作好护理记录
5.1测量即刻体温.脉搏.呼吸.血压。
5.2新入急诊室患者每日测体温.脉搏.呼吸4次,连续3日。
5.3体温37.5 ℃以上者,每日测体温.脉搏.呼吸4次。
5.4若体温39℃以上者,每4小时测体温.脉搏.呼吸1次,或遵医嘱执行。
5.5留观患者体温正常3日后,每日测体温.脉搏.呼吸1次,或遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次。
7.协助医师完成各项检查。
8.病情观察,作好护理记录,注明执行时间。
8.1严密观察患者生命体征.瞳孔.神志.舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
8.2根据病情,给予正确体位。对烦躁不安者加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。
8.3注意观察分泌物.排泄物。对疑似服毒.诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。
8.4注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告医师。
8.5
中医科护理常规
中医科疾病护理常规
第一节中医科基础护理常规 中医科一般疾病护理常规
1.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。病室每日开窗通风,每周空气消毒一次,每日湿式清扫地面。 2.遵医嘱给予分级护理。 3.遵医嘱给予饮食护理。
4.指导患者适当的活动和充分的休息。老年患者活动时要防止走失。 5.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用,指导患者正确服药。 6.做好晨晚间护理,保持床单位整洁和干净。
7.做好入院宣教及健康教育工作,按职责完成各项工作。 8.保持急救物品、药品的完好状态。
康复科疾病一般护理常规
1. 应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者失去和残存的功能,掌握康复训练过程中残疾程度的变化和功能恢复情况,以便明确护理问题。采取切实可行的护理措施,做好心理疏导和健康教育,及时评价护理效果,并做好护理记录。按照“功能训练、全面康复、重返社会”三项原则指导康复护理工作。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适,病室每日开窗通风2次,每次15-30分钟,保持室温在18-25度,相对湿度为50-60%,每日湿式消毒清扫地面2次。 3. 遵医嘱给予分级护理。
4. 遵医嘱给予饮食护理,并给予饮食指导。给不能自行进食者喂食或鼻饲。给予高热、昏
内科中医特色护理
内科中医特色护理 一.中药离子导入
中药离子导入法是得用直流电电场(或低频脉冲电场)的作用,将中药液中的分子电离子,并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的
1.缓解疼痛。
2.减轻或消除炎症反应。 2、操作程序
【评估】1.核对医嘱及治疗卡。2.病人既往史,目前症状,发病部位及相关因素。3.病人局部皮肤情况,目前心理状态。4.药物属性与作用。 【计划】1.预期目标:病人疼痛症状缓解,炎症反应减轻或消除。2.准备:(1)护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)用物:直流感就电疗机一台,药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。(3)病人排空大、小便,取合理体位。(4)环境根据季节调节室温,必要时屏风遮挡。
【实施】1.备齐用物携至病人床旁,核对床号、姓名,做好解释,再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位,暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处,根据导入药物的极性选择电板,带负离子的药物衬垫放上负极板(黑色导线),带正离子的药物衬垫上放上正极板(红色导线)。隔上塑料薄膜,用尼龙搭扣或沙包固
内科中医特色护理
内科中医特色护理 一.中药离子导入
中药离子导入法是得用直流电电场(或低频脉冲电场)的作用,将中药液中的分子电离子,并使其经皮肤或粘膜进入人体的一种治疗。该方法具有活血化瘀、软坚散结、抗炎镇痛等作用。 1、目的
1.缓解疼痛。
2.减轻或消除炎症反应。 2、操作程序
【评估】1.核对医嘱及治疗卡。2.病人既往史,目前症状,发病部位及相关因素。3.病人局部皮肤情况,目前心理状态。4.药物属性与作用。 【计划】1.预期目标:病人疼痛症状缓解,炎症反应减轻或消除。2.准备:(1)护士衣、帽、鞋、口罩、洗手。(2)用物:直流感就电疗机一台,药物、衬垫、治疗碗、镊子、尼龙搭扣或沙包、塑料薄膜、绷带、纱布块或卫生纸。(3)病人排空大、小便,取合理体位。(4)环境根据季节调节室温,必要时屏风遮挡。
【实施】1.备齐用物携至病人床旁,核对床号、姓名,做好解释,再次核对治疗卡。2.协助患者取适当体位,暴露治疗部位。3.将衬垫吸湿药物置于患处,根据导入药物的极性选择电板,带负离子的药物衬垫放上负极板(黑色导线),带正离子的药物衬垫上放上正极板(红色导线)。隔上塑料薄膜,用尼龙搭扣或沙包固
中医儿科护理常规
中医儿科护理常规2009、6 急诊科 区细芬
1、病室环境(1)病室环境清洁、舒适、安静;陈设适宜,保证安全, 以适应患儿。 (2)根据病证性质,室内温湿度适宜。
2、根据病种、病情安排病室,护送患儿到指定床 位休息。 3、入院介绍
(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。 (2)介绍病室环境及设施使用方法。 (3)向较大患儿或陪护家长介绍作息时间、相关制度。
4、生命体征监测,做好护理记录(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重(3岁以内 一般免测脉搏、呼吸、血压)。 (2)新入院的患儿每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。 (3)若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 (4)若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次, 或遵医嘱执行。 (5)体温正常3天后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵 医嘱执行。 (6)危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。
5、每日记录大便次数1次。 6、每周测体重1次,或遵医嘱执行。 7、协助医师完成各项检查。 8、尊遵医嘱执行分级护理。 9、定时巡视病房,做好护理记录
(1)严密观察患儿的神志、面色、生命体征、囟门、哭声、 指纹、舌脉、二便等变化,若发现异常,应报告医师,并 配合抢救。 (2)注意观察分泌
中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1(精)
中医护理常规 技术操作规程中医妇科护理常规 —— 2 产科一般护理常规
2.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.2 产前护理
2.2.1 遵医嘱做好各项化验检查。
2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位,注意休息。
2.2.3 指导孕妇进食营养丰富的食物,如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4 孕 36周以上如乳头扁平或凹陷时,指导孕妇适当向外牵拉乳头。
2.2.5 讲解分娩配合知识。 2.2.6 观察产程
2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音。
2.2.6.2 观察生命体征及产程进展,发现异常及时报告医师,适时送至产房。 2.3 产后护理
2.3.1 了解分娩过程,协助产妇卧床休息;有会阴部伤口的产妇,嘱其向健侧卧位。
2.3.2 观察子宫复旧及阴道出血情况,发现异常及时报告医师,并协作处理。 2.3.3 产后 4小时,应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。
2.3.4 产后 2小时,应鼓励产妇排尿。产后 6小时未排尿者,参照 “ 癃闭 ” 护理常规。
2.3.5 鼓励产妇早期下床活动,但避免久坐、久站、当风坐卧,避免受凉、受热,衣服被褥厚薄适宜, 禁用冷水。
2.3.
常见内科急症(武大)
常见内科急症的急救第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 意识障碍及昏迷 休克 晕厥 急性冠脉综合征 急性脑血管病 糖尿病昏迷
第一节 意识障碍及昏迷
意识障碍及昏迷意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答 觉醒状态 障碍 意识障碍 意识的内容和行为 障碍
昏迷
最严重的意识障碍,即意识完全丧失
颅内疾病: 颅内疾病:脑血管病 颅脑外伤 癫痫发作 颅内占位性病变 颅内感染性疾病
颅外疾病: 颅外疾病:急性感染性疾病 外源性中毒 内分泌与代谢性疾病
意识障碍临床分类 浅 嗜睡 昏睡 深 昏迷
意识障碍分级分级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 表现 嗜睡 昏睡 唤醒 能 大喊 才醒 言语 有 有少 无 无 自主 动作 有 有少 无 无 反射 动作 有 有 有 无 疼痛 刺激 有 有 有 无 生命 体征 稳定 稳定 稳定 不稳定
浅昏迷 不能 深昏迷 不能
症状剧烈头痛 低热 高热 精神症状
现场检查血压、脉搏、呼吸、 血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况 头部 有无外伤 瞳孔 针尖样:脑出血药物中毒,不等大非常危险 面色 潮红:感染性疾病及酒精中毒 嘴唇 樱桃红色:一氧化碳中毒 紫:缺氧 皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等 手指 紫缺氧、黑中毒 气味 烂苹
常见内科急症(武大)
常见内科急症的急救第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 意识障碍及昏迷 休克 晕厥 急性冠脉综合征 急性脑血管病 糖尿病昏迷
第一节 意识障碍及昏迷
意识障碍及昏迷意识 对自己和环境的感知和刺激后有意义的应答 觉醒状态 障碍 意识障碍 意识的内容和行为 障碍
昏迷
最严重的意识障碍,即意识完全丧失
颅内疾病: 颅内疾病:脑血管病 颅脑外伤 癫痫发作 颅内占位性病变 颅内感染性疾病
颅外疾病: 颅外疾病:急性感染性疾病 外源性中毒 内分泌与代谢性疾病
意识障碍临床分类 浅 嗜睡 昏睡 深 昏迷
意识障碍分级分级 I级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 表现 嗜睡 昏睡 唤醒 能 大喊 才醒 言语 有 有少 无 无 自主 动作 有 有少 无 无 反射 动作 有 有 有 无 疼痛 刺激 有 有 有 无 生命 体征 稳定 稳定 稳定 不稳定
浅昏迷 不能 深昏迷 不能
症状剧烈头痛 低热 高热 精神症状
现场检查血压、脉搏、呼吸、 血压、脉搏、呼吸、体温和气道通畅情况 头部 有无外伤 瞳孔 针尖样:脑出血药物中毒,不等大非常危险 面色 潮红:感染性疾病及酒精中毒 嘴唇 樱桃红色:一氧化碳中毒 紫:缺氧 皮肤 淤点、淤斑见于流脑、败血症、血液病等 手指 紫缺氧、黑中毒 气味 烂苹
消渴病中医护理常规
消渴病中医护理常规
定义:消渴是由于先天禀赋不足,复因饮食不节,情志失调等导致机体阴虚燥火。 一、临床表现
以多饮、多食、多尿、消瘦或尿浊、尿有甜味为主要临床表现。 二、临证护理
1、肝胃郁热:大便秘结时,可食用多纤维蔬菜或遵医嘱口服通便药。 2、阴虚火旺:口渴时给予中药(如:菊花茶、苦丁茶)泡水代茶饮。遵医嘱给耳穴压豆,选穴内分泌、心、神门等。
3、气阴两虚:易感冒,要加强生活起居,随天气变化随时增减衣物,避风寒。遵医嘱给耳穴压豆,选穴内分泌、肾、脾等
4、阴阳两虚:以尿量频多为主症,保持会阴清洁干燥,遵医嘱进行穴位艾灸,选穴气海、关元、肾腧等。 三、情志护理
1、护士多与患者沟通,了解其心理状态,增强其与慢性疾病作斗争的信心,保持乐观心态。
2、鼓励家属理解支持患者,避免不良情绪的影响。
3、了解患者情志状态,指导采用移情易性的方法,鼓励参与社会活动,分散患者对疾病的注意力。 四、饮食护理
严格遵医嘱进行饮食治疗,定时定量进餐,规律三餐。禁食糖、烟酒及高淀粉的食物。
1
1、肝胃郁热:宜进食开郁清热之品,如:苦瓜、黄瓜、银耳等。 2、阴虚火旺:宜进食滋阴降火之品,如:老鸭、莲子、百合等。 3、气阴两虚:宜进食益气养阴之品,如:蛋类