小于6岁儿童哮喘诊断

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

６４３

专题讨论

２００６年全球哮喘防治创议（ＧＩＮＡ）解读

文章编号：１００５—２２２４（２００７）０９—０６４３—０２

儿童哮喘的定义及诊断

陈育智

巾圈分类号：Ｒ７２文献标志鹤：Ａ

凡童支气管哮喘（简称儿童哮喘）是近年来十分引人关注的全球公熬健康问题，也是儿童最常见的慢性痰病，严重影响着儿童健康和生长发育。很多国家哮喘发生率超过

１０％；中国ｊＬ童瀚发生率也显著增加，例如ｊ匕京０一１４岁ＪＬ

童哮囔戆发生率在１９９０年到２０００年１０年阉获０。７８％上

升到２．０６％，增加了１．６倍。１９９５年，世界卫生组织

（ＷＨＯ）及美豳网家卫生研究院（ＮＩＨ）共同组织专家撰写《全球哮喘防治创议》（ＧＩＮＡ），它在不断地更新哮喘治疗与控割酶观念。２００６年薪版ＧＩＮＡ指南又对哮囔的诊鼗、治疗及管理俸了更新，褒筒述魏下。

１定义

哮喘是多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，这种慢牲炎痰与导致反复发豫懿噻怠、气促、麓闷穰咳嗽（尤其是夜间或清晨）的气道裔反应性有关；这蹙症状发作通常与肺内广泛存在但变异较大的气流阻塞有关，后者可自发或经治疗后缓解。

２诊壤

哮喘的诊断通常可根据患儿的症状及病史确定。患儿出现喘息并有以下症状时高度提示哮喘的诊断：每月多于１次的频繁喘息发作，运动

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008（一） 导读：儿童支气管哮喘诊断与防治指南 中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编辑委员会 (2008年修订)前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重

儿童支气管哮喘诊断与防治指南

中华医学会儿科学分会呼吸学组

《中华儿科杂志》编辑委员会

(2008年修订)

前言 支气管哮喘(以下简称哮喘)是儿童期最常见的慢性疾病，近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。众多研究证明，儿童哮喘的早期干预和管理有利于疾病的控制，改善预后。本指南是在我国2003年修订的《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》的基础上，参照近年国内外发表的哮喘防治指南和循证医学证据，并结合我国儿科临床实践的特点重新修订，为儿童哮喘的规范化诊断和防治提供指导性建议。

[定义]

支气管哮喘是由多种细胞，包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛

附件

3-6岁儿童学习与发展指南

教育部 2012年9月

目 录

说 明 ......................................................................................... 1 一、健康 ..................................................................................... 3 （一）身心状况 ......................................................................... 3 （二）动作发展 ......................................................................... 7 （三）生活习惯与生活能力 ..................................................... 9 二、语言 .............................................................

0—6岁儿童健康管理服务项目实施方案

为进一步推进国家基本公共卫生服务项目，落实0—6岁儿童健康管理服务的工作内容，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》,制定本实施方案。

一、项目目标

通过为0-6岁儿童建立保健手册，开展新生儿家庭访视，并至少在1岁以内进行4次、1-2岁分别进行2次、3—6岁分别进行1次随访，询问生长发育情况和听力筛查、预防接种等情况，进行一般体格检查，在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查，使0-6岁儿童保健水平进一步提升。

到2015年底，新生儿访视率≥95%，儿童健康管理率≥90%，儿童系统管理率≥85%。全省婴儿死亡率控制在9‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以下。

二、服务对象

辖区内居住的0-6岁儿童。 三、工作内容

（一）省卫生厅提出0-6岁儿童健康管理年度具体工作目标，开展年度督导及绩效考核工作，督促各专业公共卫生机构开展对基层医疗卫生机构的业务督导、培训、专项考核等工作。各级卫生部门开展本级相应工作内容。

（二）省妇幼保健院开展全省0-6岁儿童保健技术指导、督导检查、专项考核工作，提高0-6岁儿童保健服务水平

《3—6岁儿童学习与发展指南》测试题

一、单选试题 1、《指南》将幼儿学习与发展分为哪几个领域？（D） A、品德、识字、计算、舞蹈和活动 B、品德、音乐、美术、体育和劳动 C、健康、语言、品德、科学和艺术 D、健康、语言、社会、科学和艺术

2、幼儿睡眠时间应该如何安排最合理 （C）

A、幼儿睡眠8—10小时，其中午睡应达到1小时左右 B、幼儿睡眠10—13小时，其中午睡应根据自己需要而定 C、幼儿睡眠11—12小时，其中午睡应达到2小时左右 D、根据不同人而定，最好是顺其自然

3、对于3-4岁的幼儿， （c） A、10分钟左右；20分钟左右 B、半小时左右；不少于半小时

C、能在较热或较冷的户外环境中连续活动 D、看小朋友的情况而定

4、从用眼卫生的角度出发3—4、4—5、5—6岁的幼儿看电视时间不应该超过多少时间？（A） A、15、20、30分钟 B、20、30、40分钟

C、15—20、20—30、30—40分钟 D、20—30、30—50、50—60分钟

5、幼儿做事没有做好，大人的正确态度是（D） A、让幼儿自己继续摸索断了

B、大人及时让其停下，以防

XX镇3-6岁儿童健康体检

实施方案

一、项目工作目标：

通过实施0-6岁儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿按时得到干预，减少健康危害因素，促进婴幼儿健康成长。 二、范围和对象：

本镇的3-6岁所有居住儿童《2005年10月1日至2009年3月31日》出生的儿童，总数350人左右。 三、服务内容：

1、3-6岁建立保健手册及基础信息：测体重身高、头围胸围等。 2、五官观察、检查、耳、鼻、咽、喉、淋巴结。 3、四肢检查，是否对称、有无异常。

4、内科体检，外观、胸廓及腹部叩诊、腹部有无异常，叩诊心、肺、肝、胆、脾有无异常，大小便是否正常。 5、查视力，包括近视、远视、斜视等。 6、血常规，包括血红蛋白。 四、组织实施：

1、成立3-6岁儿童健康体检领导小组，由袁院长任组长，XXX、XXX、XXX、XXX为成员，办公室设在妇幼保健康科，彭定文主管，建立保健手册登记服务登记册，建立基本信息。由袁院长、兰清刚负责内科、五官科的检查，张菊花负责对眼部的视力检查，代旭负责检查血红蛋白的检查。村医负责通知儿童和测体重身长，查漏补缺工作。

五、组织机构人员的培训：

卫生院组织开展3-6岁儿童健康管理适宜技术培训，帮助参加人员掌握服务规范内容，

《3—6岁儿童学习与发展指南》测试题

一、单选试题 1、《指南》将幼儿学习与发展分为哪几个领域？（D） A、品德、识字、计算、舞蹈和活动 B、品德、音乐、美术、体育和劳动 C、健康、语言、品德、科学和艺术 D、健康、语言、社会、科学和艺术

2、幼儿睡眠时间应该如何安排最合理 （C）

A、幼儿睡眠8—10小时，其中午睡应达到1小时左右 B、幼儿睡眠10—13小时，其中午睡应根据自己需要而定 C、幼儿睡眠11—12小时，其中午睡应达到2小时左右 D、根据不同人而定，最好是顺其自然

3、对于3-4岁的幼儿， （c） A、10分钟左右；20分钟左右 B、半小时左右；不少于半小时

C、能在较热或较冷的户外环境中连续活动 D、看小朋友的情况而定

4、从用眼卫生的角度出发3—4、4—5、5—6岁的幼儿看电视时间不应该超过多少时间？（A） A、15、20、30分钟 B、20、30、40分钟

C、15—20、20—30、30—40分钟 D、20—30、30—50、50—60分钟

5、幼儿做事没有做好，大人的正确态度是（D） A、让幼儿自己继续摸索断了

B、大人及时让其停下，以防

0-6岁儿童健康管理服务培训试题

姓名 成绩 一、填空题（每空1分，共35分） 1、0-6

岁儿童健康管理服务项目具体目

标 、 、 。

2、0-6岁服务范围和对象是： 。 3、0-6岁服务内容 、 、 、 、 。 4、新生儿出院 周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿家庭访视，同时进行 建立 和 。

5、婴幼儿健康管理时间分别是 、 、 、 、 、 、 、 月龄时，共 次。

6、在 、 、 、 月龄时使用听性行为观察法分别进行 次听力筛查。

7、为4-6岁儿童每年提供 次健康管理服务，散居儿童的健康管理服务应在