布氏菌血清学检测

中国地方病防治杂志２００７年第２２卷第４期

ｃｈｉｎＪｃｔｒｌＥｎｄｅｍＤｉｓＶ０１．２２Ｎｏ．４２００７

病率的回归方程为ｙ＝２７．７４２—７．３６９８，Ｒ２＝Ｏ．９４７８（总摄氟量为１．２３、１．５ｌ、３．０３和４．５７ｍｇ／人 目时，氟斑牙患病率分别为０％、６．７％、６３．７％和１００％）＂１。梁超轲等人的调查发现，当总摄氟量为２．３４、９．６７和

１０．０３

于国家卫生标准的规定。因此，目前的国家卫生标准在本次研究地区是否适用值得商榷。

参考文献

［１］

陈秉衡，屈卫东．世界卫生组织对氟化物的卫生评价［Ｊ］．中国地方病学杂志，２０００，１９（６）：４７７～４７８．［２］

李广生，井玲．关注氟化物的剂量一响应问题［Ｊ］．中国地方病学杂志，２００４，２３（２）：１００～１０１．［３］

卫生部地方病防治司．地方性氟中毒防治手册［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，１９９１．［４］

中华人民共和国卫生行业标准．氟斑牙临床诊断标准［ｓ］。ＷＳ／’ｒ２０８—２００１．［５］

韩永成，刘原，杨世明，等．儿童总摄氟量与氟牙症关系的研究［Ｊ］．北京口腔医学，１９９８，６（２）：５５～５８．［６］

梁超柯，孙淑庄，曹静祥，等．总摄氟量卫生标准的研究［Ｊ］．卫生研究，１９９６，２５（５）

梅毒治疗

２００８年８月现代临床医学

ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＭＯＤＥＲＮＣＬＩＮＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ

Ａｕｇ．２００８Ｖ０１．３４

Ｎｏ．４

箩３４卷第４期

２．２两组疗效比较。两组有效率比较有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），见表２。

表２两组疗效比较（例）

发症的发生。方中柴胡能促进内源性。肾上腺皮质激素分泌而抑制炎症；黄芩能抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白，防止内毒素所致的ＤＩＣ。生大黄有松弛胆管口括约肌作用，可使胰胆管内小结石和胆固醇引流人肠道【２Ｊ。枳实可促胃排空，厚朴能改善内毒素对胃肠电抑制，促进胃肠蠕动（玄明粉有刺激小肠蠕动作用）。本治疗组

注：（１）与对照组比较Ｐ＜０．０５。

与对照组疗效比较，有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。因此，我们认为该方辅助治疗急性胰腺炎简便易行、疗效可靠且无毒副作用，值得临床推广应用。

［参考文献］

［１］于皆平，沈志祥，罗和生．实用消化病学［Ｍ］．第２版．北京：

科学出版社，２００７，９３５．

［２］巫协宁．重症急性胰腺炎治疗指南［Ｊ］．胃肠病学，２００２，７

（４）：２３２—２３４．

（２００８—０２—２５收稿；２００８—０３—１０修回）

本文编辑：刘国芳

３讨论

中医认为急性胰腺炎因过饮酒浆、过食油腻、暴怒伤肝或食积蛔虫妄动，以致肝胆湿热或脾胃

沙门氏菌的检测及鉴定

杨淑霞

设备和材料 除微生物实验室常规灭菌及培养设备外，其他设备和材料如下： 2.1 冰箱：2 ℃~5 ℃。 2.2 恒温培养箱：36 ℃±1 ℃,42 ℃±1 ℃。 2.3 均质器。 2.4 振荡器。 2.5 电子天平：感量0.1 g。 2.6 无菌锥形瓶:容量500 mL,250 mL。 2.7 无菌吸管：1 mL(具0.01 mL刻度)、10 mL(具0.1 mL刻度)或 微量移液器及吸头。 2.8 无菌培养皿：直径90 mm。 2.9 无菌试管：3 mm×50 mm、10 mm×75 mm。 2.10 无菌毛细管。 2.11 pH计或pH比色管或精密pH试纸。 2.12 全自动微生物生化鉴定系统。

3 培养基和试剂 3.1 缓冲蛋白胨水(BPW)。 3.2 四硫磺酸钠煌绿(TTB)增菌液。 3.3 亚硒酸盐胱氨酸(SC)增菌液。 3.4 亚硫酸铋(BS)琼脂。 3.5 HE琼脂：见附录A中A.5。 3.6 木糖赖氨酸脱氧胆盐(XLD)琼脂。 3.7 沙门氏菌属显

红细胞抗原抗体反应主要类型

1．凝集反应 2．沉淀反应 3．溶血反应

详细见 1. AABB Technical Manual 12 th,1996:213,

2. 李勇、杨贵贞，人类红细胞血型学实用理论与实验技术 1999:27. 中国科学技术出版社

抗人球蛋白试验--IgG不完全抗体的Coombs试验

人红细胞表面抗原与不完全抗体结合（常是IgG类抗体），即不完全抗体致敏红细胞由于该不完全抗体分子量小或和其两个Fab段扩张角度小，不能使相邻红细胞桥联，红细胞仍是分散状况，不出现肉眼可见的红细胞凝集现象。在反应体系中，加入针对该抗体的抗体，即抗抗体，该抗抗体Fab段结合红细胞上不完全抗体Fc段，出现肉眼可见的红细胞凝集现象，该试验称之抗人球蛋白试验。也称Coombs试验，该抗抗

体称之抗人球蛋白抗体或Coombs抗体。 抗人球蛋白试验--需要补体和抗补体的Coombs试验

一些抗体与相应抗原反应需要在补体存在时，才能出现肉眼可见凝集反应，如Duffy抗体，与一些补

体直接反应，而另一些需要只有在补体存在时才出现血凝反应 Coombs试验分类为直接Coombs试验和间接Coombs试验。

直接Coombs试验：红细胞在体内被致敏，即红细胞

住院患者输血和治疗前四项血清学指标检测的临床意义

【摘要】 目的：了解患者输血和治疗前四项血清学指标感染状况，探讨在输血治疗前四项血清学指标检测的临床意义。方法：本单位与兄弟单位2009年至今所有输血、手术及分娩的患者10 039例在输血治疗前进行四项血清学指标检测。结果：在10 039例标本中检测出阳性标本803例，检出率为7.99%。结论：输血和治疗前四项血清学检测在临床治疗工作中有着十分重要的意义，住院患者进行输血和治疗前hbsag、抗-hcv、抗-hiv和抗-tp四项病毒感染指标检测可以预防患者院内感染和医护人员的职业感染，有效避免因手术、输血及各种治疗方式引起的医疗纠纷。

【关键词】 输血和治疗前四项血清学检测； 初筛阳性指标； 输血

输血是一项宝贵且高危产品的静脉输注，血液安全问题已经成为who的重点工作之一，输血工作风险高，其安全涉及医疗活动的各个层面，由输血引发的医疗纠纷逐年增多。输血可能传播多种疾病，主要是因为存在着窗口期等原因。窗口期是指病毒感染患者后直到可以检测出相应的病毒标志物前的这段时期。处于窗口期的感染者已存在病毒血症，但病毒标志物检测阴性。可经输血传播的病原体包括病毒、梅毒、疟疾及细菌等，其中病毒是对输血安全构成

红细胞抗原抗体反应主要类型

1．凝集反应 2．沉淀反应 3．溶血反应

详细见 1. AABB Technical Manual 12 th,1996:213,

2. 李勇、杨贵贞，人类红细胞血型学实用理论与实验技术 1999:27. 中国科学技术出版社

抗人球蛋白试验--IgG不完全抗体的Coombs试验

人红细胞表面抗原与不完全抗体结合（常是IgG类抗体），即不完全抗体致敏红细胞由于该不完全抗体分子量小或和其两个Fab段扩张角度小，不能使相邻红细胞桥联，红细胞仍是分散状况，不出现肉眼可见的红细胞凝集现象。在反应体系中，加入针对该抗体的抗体，即抗抗体，该抗抗体Fab段结合红细胞上不完全抗体Fc段，出现肉眼可见的红细胞凝集现象，该试验称之抗人球蛋白试验。也称Coombs试验，该抗抗

体称之抗人球蛋白抗体或Coombs抗体。 抗人球蛋白试验--需要补体和抗补体的Coombs试验

一些抗体与相应抗原反应需要在补体存在时，才能出现肉眼可见凝集反应，如Duffy抗体，与一些补

体直接反应，而另一些需要只有在补体存在时才出现血凝反应 Coombs试验分类为直接Coombs试验和间接Coombs试验。

直接Coombs试验：红细胞在体内被致敏，即红细胞

红细胞抗原抗体反应主要类型

1．凝集反应 2．沉淀反应 3．溶血反应

详细见 1. AABB Technical Manual 12 th,1996:213,

2. 李勇、杨贵贞，人类红细胞血型学实用理论与实验技术 1999:27. 中国科学技术出版社

抗人球蛋白试验--IgG不完全抗体的Coombs试验

人红细胞表面抗原与不完全抗体结合（常是IgG类抗体），即不完全抗体致敏红细胞由于该不完全抗体分子量小或和其两个Fab段扩张角度小，不能使相邻红细胞桥联，红细胞仍是分散状况，不出现肉眼可见的红细胞凝集现象。在反应体系中，加入针对该抗体的抗体，即抗抗体，该抗抗体Fab段结合红细胞上不完全抗体Fc段，出现肉眼可见的红细胞凝集现象，该试验称之抗人球蛋白试验。也称Coombs试验，该抗抗

体称之抗人球蛋白抗体或Coombs抗体。 抗人球蛋白试验--需要补体和抗补体的Coombs试验

一些抗体与相应抗原反应需要在补体存在时，才能出现肉眼可见凝集反应，如Duffy抗体，与一些补

体直接反应，而另一些需要只有在补体存在时才出现血凝反应 Coombs试验分类为直接Coombs试验和间接Coombs试验。

直接Coombs试验：红细胞在体内被致敏，即红细胞

沙门氏菌检测（FDA与ISO对比）

沙门氏菌属简介

1880年E. Berth首先发现伤寒沙门氏菌，1885年Salmon与Smith又分离出猪霍乱沙门氏菌，以后取Salmon氏之名为本菌属之名。

沙门氏菌属是一群符合肠杆菌科定义并与其血清学相关的革兰氏阴性、需氧性、无芽孢杆菌。本菌属种类繁多，抗原结构复杂，现已发现2000多个血清型，我国已发现血清型近200个。

沙门氏菌属——生物学特性

形态特征：

革兰氏阴性，大小为1~3×0.4~0.9μm的两端钝圆的短杆菌，无芽孢，一般无荚膜，除鸡沙门氏菌和雏沙门氏菌以外，都有周身鞭毛，运动力强。

培养特性：

沙门氏菌需氧或兼性厌氧，10-42 ℃都可生长，最适生长温度为37℃，最适pH为6.8~7.8。

营养琼脂平板上：35~37℃培养18~24h，其菌落大小一般为2~3mm，光滑、湿润、无色、半透明、边缘整齐。 血平板上：中等大小的灰白色菌落。

沙门氏菌属的抗原

菌体抗原（O抗原）

表面抗原（K抗原）：Vi抗原和M抗原 鞭毛抗原（H抗原） 纤毛抗原

FDA BAM沙门氏菌检验流程

1、 前增菌：25g样+225mL乳糖肉汤 （肉制品、肉副产品、动物产品），匀质2min，室

输血前血型血清学检查

疑难标本的实验操作

及试剂的使用

北京市红十字血液中心血液研究所血型室苗天

红

输血前血型血清学检查（输血相容性检测）

《临床输血技术规范》要求

血型鉴定（受血者、献血者的ABO和RhD血

?

?型）??? 抗体筛选（受血者意外抗体筛查）?? 交叉配血

?

一ABO血型

ABO 正反定型相符：正反定型相符且正定型反应强度4+；反定型反应强度≥2+。

ABO 正反定型不符的定义和范围

?? ABO 正反定型不符（多或少抗原、抗体）。?

?

ABO 正反定型相符，但弱反应，正定型反应强度＜

?

?4+，反定型反应强度＜2+。

?

正定型为O型，反定型非O型或Ac、Bc凝集强度差

?

别＞2+以上。

正反定型不符

?

ABO 正反定型不符

（多或少抗原、抗体）

正反定型不符

?

ABO 正反定型相符，但弱反应，正定型反应强度＜4+，反定型反应强度＜

?

2+。

正反定型不符

正定型为O型，反定型非O型或Ac、Bc凝集强度?差别?

＞2+以上?

?

正反定型不符处理的程序

?

??

排除仪器设备、试剂、标?

?

?本及操作失误。

?

DTT处理自身凝集

?

红细胞??

分子生物学检测（血型基因）?

查阅、询问病历资料，设

?

?计针对性试验。?? 选择试管法做正反定型。?

?

ABO血型鉴定

沙门氏菌检验中血清学试验常见问题

发布日期：2012-09-24 来源：北京陆桥技术有限责任公司 浏览次数：135

核心提示： 沙门氏菌检验中血清学试验常见问题

血清学鉴定是沙门氏菌检验中的重要鉴定方法，包括菌体抗原（O）鉴定、鞭毛抗原（H）鉴定和Vi抗原鉴定。由于血清学试验涉及的内容很多，所以我们在此给大家列出几个常见问题，以供大家在日常工作中参考。

1、沙门氏菌判定时以生化试验结果为主还是血清学试验结果为主？

我们在判定时应该以生化试验结果为主，在生化试验的基础上进行血清学判定。有的试验人员会直接用多价血清进行试验，不进行生化试验，这是绝对不可取的。因为血清学的原理是抗原抗体结合，非沙门氏菌的微生物也有可能带有沙门的类似抗原的。所以我们做鉴定的时候，必须先进行生化试验，在生化试验的基础上进行血清学鉴定。

2、血清学试验要做到什么程度？

如果我们只需要鉴定某个菌株是否属于沙门氏菌，那只需要做O多价和H多价血清就可以了。如果需要鉴定某个菌株具体是什么沙门氏菌，比如是否为鼠伤寒沙门氏菌或是否为肠炎沙门氏菌，那就需要进行血清学分型试验，从多价血清一直做到O抗原和H抗原的单因子，然后参照GB 4789.4-2010沙门氏菌检验标