中西医结合主治医师内经视频

内科学

第一单元 呼吸系统疾病

一、慢性支气管炎（咳嗽、喘证）

1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。

发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。长期发复→肺气肿 每年发病累计3个月并连续2年或以上。 3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期 4、西医治疗

急性发作期首要治疗是――控制感染→

β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类

5、中医治疗

风寒犯肺――三拗汤加减

风热犯肺――麻杏石甘汤加减 痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤 痰热郁肺――桑白皮汤 寒饮伏肺――小青龙汤 肺气虚――补肺汤

肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤 肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸 二、支气管哮喘（哮病） 1、发病机制：

（1）体液和细胞免疫共同介导 （2）气道慢性炎症――哮喘的本质

（3）气道高反应性――共同病理生理特征 （4）胆碱能神经功能亢进 2、中医病机

宿根――宿痰伏肺

病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 3、表现

特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 持续状态：哮喘持续24小时

发作时X线：可见两肺透光度增加 4、西医治疗

（1）β2受体激动剂――首选

沙丁胺醇，特布他林；丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗 （2）茶碱类（氨茶碱）――抑制磷酸二

1.中药西用：是在西医理论指导下用中药，它的特征是在 使用中药时，不需要中医的辨证论治和中药的性味归经，而只是按照中药中所含某些化学成分的药理作用或复方的西医治疗功效来使用中药。

2.中药西用：是在西医理论指导下用中药，它的特征是在使用中药时，不需要中医的辨证论治和中药的性味归经，而只是按照中药中所含某些化学成分的药理作用或复方的西医治疗功效来使用中药。

3. 菌毒并治：即选用针对性强的抗生素，同时配合应用清热解毒中药，杀菌和清除毒素双管齐下，提高疗效，降低病死率。

4. 微观辨证：是指中医基础理论指导下，运用现代医学影像学检查，内镜检查，实验室检查，病理组织检查等先进技术，旨在从器官水平，细胞水平，亚细胞水平，分子水平，基因水平等较深层次上辨“证”。

5. 中西医双重诊断：中医与西医在诊断上各有特长，中医长于辨证，西医长于辨病，再临床诊断时把中医辨证和西医辨病有机结合起来取长补短，形成“双重诊断”。

6. 阶段治疗：即根据疾病过程中的不同时期，不同阶段的病机变化特点，进行论治的形式。 7. 生物医学模式：是在近代生物医学基础上形成的医学观和相应的医疗卫生观。

8. 司外揣内：又称为“以表知里法”，是指通过观察事物的外在表象，以揣测

中西医结合执业医师考试辅导：消毒

消毒

一、消毒的概念

传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，借以切断传播途径，阻止和控制传染的发生。

二、消毒目的

①防止病原体播散到社会中，引起流行。

②防止患者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。

③保护医护人员免受感染。

三、消毒种类

（一）疫源地消毒

对有传染源存在的地区进行消毒，以杀灭由传染源排出到外环境中的病原体。包括：

1.随时消毒对传染源的排泄物、分泌物及其污染过的物品及时进

行消毒。

2.终末消毒传染源住院痊愈或死亡后，对其原居地点进行最后一

次彻底消毒，以期将患者所遗留的病原微生物彻底消灭。消毒范

1

围包括患者所处环境，接触的物品和排泄物，以及患者治愈后出院前的自身消毒或对死亡患者的尸体处理等。

（二）预防性消毒

在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒、运输工具消毒、饮水及餐具消毒、饭前便后洗手均属之。医护人员手的消毒及手术室消毒，免疫受损严重的患者如骨髓移植患者预防性隔离及消毒措施亦为预防性消毒。

四、消毒方法

1.高效消毒法可杀灭一切微生物。该消毒法包括热力灭菌、电离辐射、微波等物理消毒法，化学消毒剂醛类、环氧乙烷、过氧化氢、臭氧。含氯类

中医诊断学

1、阳虚证的辨证要点：气虚症状+寒象：畏寒肢冷。

2、阴虚证的辨证要点：阴液不足+热象：咽干、五心烦热、潮热盗汗、舌红苔少脉细数。

3、亡阳证的辨证要点：冷汗淋漓、手足厥冷、面色苍白、脉微欲绝；

4、亡阴证的辨证要点：汗如咸粘、如珠如油、身灼肢温、面赤颧红、脉细数疾；

5、伤风证的辨证要点：恶风、发热、汗出、脉浮；

风疹的辨证要点：突发皮肤搔痒、后疹；

风痹的辨证要点：肢体关节游走作痛；

风中经络的辨证要点：突发肌肤麻木、口眼歪斜；

风水的辨证要点：突然面睑浮肿；

6、伤寒证的辨证要点：恶寒发热、无汗、脉浮紧；

中寒证的辨证要点：上吐清水、下则肠鸣腹痛、脘腹冷痛；

寒痹的辨证要点：关节疼痛剧烈、得热疼减、遇寒加重，痛处固定；

7、伤暑证的辨证要点：高热，汗出，神疲乏力，肢体困倦；

中暑证的辨证要点：高热，神昏，意识障碍；

8、伤湿证的辨证要点：头昏沉如裹，身体困重，胸脘痞闷，口腻不渴，苔白腻；

冒湿证的辨证要点：首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉濡弱；

湿伤关节的辨证要点：关节酸痛重着，屈伸不利；

9、燥证的辨证要点：干燥表现+表证（凉燥为寒象，温燥为热象）

10、火热证的辨证要点：热、烦、渴、汗、秘、赤、舌红苔燥脉数；

热扰心神：神昏、谵语；热炽筋挛：惊厥、抽搐；

血热妄行

中医内科笔记

一，感冒证：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解

1.风寒感冒证：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散

2.风热感冒证：辛凉解表，宣肺清热－银翘散

3.暑湿感冒证：清暑祛湿解表－新加香薷饮

4.气虚感冒证：益气解表－参苏饮

5.阴虚感冒证：滋阴解表－加减葳蕤汤

6.“寒包火”（表寒里热）证：解表清里－双解汤

二，咳嗽证：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽证：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽证：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮

3.风燥咳嗽证：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤

4.痰湿蕴肺证：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤

5.痰热郁肺证：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤

三，肺痈证：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1.初期证：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期证：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤，如金解毒散

3.溃脓期证：解毒排脓－加味桔梗汤

4.恢复期证：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤

四，哮证证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期

1）寒哮证：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤

2）热哮证：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤

2.缓解期

中西医结合医学导论论文

月经失调中西医治疗现代研究

摘要：目的：对比月经不调的中西医认识情况，探究对于月经不调的中医西医不同疗法与疗效，认识两者的实际作用可靠性，中医调节全身气机，能够达到梳理和治本的目的 ，西医治标速度快，由此认识到中医与西医从理论到临床的有机结合对于现代医学发展的重要意义。

关键词：月经不调、中医、西医

21世纪生物医药倍受人们亲睐，中医药学“整体观念”、“辨证论治”的理论和实践经验越来越受到重视，更加凸显自身学科的优势和特色。因此中西医结合治疗领域的开辟成为必由之路。随着研究的不断深入，中西医结合医学日益彰显出其独特的魅力，在多个领域取得了历史性的突破，而在白血病治疗方面，我国中西医结合科学家积累了丰富的经验，作出了巨大贡献。那么作为一名中西医结合专业学生，应该通过对优秀的中西医结合人取得的骄人成绩的了解与学习，探求中西医结合研究方法与理论精髓。

基本症状

1、经期提前 月经提前指月经周期缩短，短于21天，而且连续出现2个周期以上，属于排卵型功血基础体温双相，卵泡期短，仅7～8天，或黄体期短于10天，或体温上升不足0.5℃。

2、经期延迟月经错后7天以上，甚至40～50天一行，并连续出现两个月经周期以上。有排卵者，基础体温双相，但卵泡

历年中西医结合执业医师高频考题

（1）

l.正常分娩时最主要的

产力是( A ) A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 E .骨骼肌收缩力

2下列关于正常产道的叙述，正确的是(D )

A.中骨盆平面的横径是最短的横径

B.人口平面是前后径长而横径短 C.出口平面是前后径短而横径长 D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆倾斜度正常值为700 3胎头衔接指的是( C ) A枕骨进入骨盆人口 B.顶骨进入骨盆人口

C.双顶径进入骨盆人口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 D.双顶径到达坐骨棘水平 E .双顶径到达坐骨结节水平 4下列关于正常枕先露分娩机制的叙述，正确的是( C )

A.下降，衔接，内旋转，俯屈，伸复位，外旋转

B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转

C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转

D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转

E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转

5.临产的主要标志是(D ) A见红，规律宫缩，胎头下降 B.规律宫缩，破膜，胎头

2013年中西医助理医师《中西医结合内科学》考试大纲

2013年中西医助理医师《中西医结合内科学》考试大纲 第一单元 呼吸系统疾病

细目一：慢性阻塞性肺疾病

要点：

1.西医病因、发病机制

2.临床表现与分级

3.并发症

4.实验室检查及其他检查

5.诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目二：支气管哮喘

要点：

1.西医病因、发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗及控制水平分期

7.中医辨证论治

细目三：肺炎球菌肺炎

要点：

1.西医病因、发病机制和病理

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗

2013年中西医助理医师《中西医结合内科学》考试大纲

7.中医辨证论治

细目四：肺结核

要点：

1.西医病因、病理、发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断及鉴别诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

8.预防

细目五：原发性支气管肺癌 要点：

1.西医病因、病理和分类

2.中医病因病机

3.临床表现

4.实验室检查及其他检查

5.诊断与鉴别诊断

6.西医治疗

7.中医辨证论治

细目六：慢性肺源性心脏病 要点：

1.西医病因、发病机制

2.中医病因病机

3.临床表现

4.并发症

5.实验室检查及其他检查

6.

中西医结合执业医师模拟试题二

1

第一单元

Al型题(1—88题)

答题说明

每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．人体作为一有机整体的“主导”是 A．脑 B．心 C．五脏 D．经络 E．肾

2．下列选项，能够体现事物阴阳属性相对性的是 A．对立制约 B．互根互用 C．互为消长 D．平衡协调 E．互相转化 3．“亢则害，承乃制”说明了五行之间的什么关系 A．相生关系 B．相克关系 C．制化关系 D．相乘关系 E．相侮关系 4．“通调水道”依赖于 A．肺主司一身之气 B．肺司呼吸之气 C．肺朝百脉 D．肺主治节 E．肺气宣发肃降

5．具有“朝百脉”生理功能的脏是 A．肝 B．心 C．脾 D．肺 E．肾

6．六腑“以通为用，以降为顺”的理论基础是 A．六腑的结构特点为空腔器官 B．六腑都是接受饮食物的受盛脏器

妇科

中西医结合妇产科学

妇科

第一节 中西医结合妇产科学的定义与范围定义：中西结合妇产科学 是运用中、西医学理论，相 互借鉴和补充来认识妇女生 殖系统的解剖、生理、病理 特点，研究妇女经、带、胎、 产和解剖生理有关的特有疾 病的病因病理、临床表现、 诊断与鉴别、辨证规律和防 治方法，以及计划生育、优 生优育和妇女保健的一门新 兴的临床医学学科。

某学科定义： 人 用什么方法 研究什么

中医理论

西医理论

妇科

妇科：

中西医结合 妇产科学的 研究范围

女性非妊娠期与 生殖系统有关的 生理和病理。

产科：研究妇女与妊娠 有关的生理和病 理。 分为：妊娠、分 娩、产褥三期 3

妇科

第二节

中医妇科学与西医妇产科学的比较

中医理论：万物生于有，有生于无，有无生。 由此衍生出的具体子理论，天人相应： 生成 阴阳、五行、藏象、气血、四诊、八纲等

感应

气聚则成形，形散则成气 中医重 气化

世界是物质构成的 西医重 物质

构成西医理论：运用研究物质规律的现代基础理论研 究 组成 解剖、组胚、生理、生化、病理、病生、微生物4

妇科

第三节 中医、西医妇产科学发展概要 一、 中医妇产科学发展概要

妇科

气化流行

金 沐 灶 ， 阴 阳 离 合

夵 ？ 厥 ？ 明 ？ , , 升 ？ 降 ？ 出 ？ 入