口腔器械消毒灭菌技术操作规范

口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题

一、 单项选择（10题）

1、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选下列哪种方法进行灭菌 （C）

A 2%戊二醛浸泡10小时 B 环氧乙烷 C 压力蒸汽灭菌 D 等离子体灭菌 2、医务人员在每次牙科治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔多长时间减少回吸 污染（A）

A 30秒 B 60秒 C 10秒 D 5秒

3、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时间监测有效浓度（B） A 每周 B 每天 C 每8小时 D每4小时

4、对结构复杂、缝隙多的口腔科器械，应当采用下列哪种方法清洗（D） A 酶洗 B 流水手洗 C 浸泡后毛刷刷洗 D 超声清洗加酶洗

5、采用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械裸露灭菌后存放于无菌容器中备用，一经 打开不得超过多长时间（D）

A 24小时 B 2小时 C 8小时 D 4小时

6、对口腔诊疗、清洗、消毒区域应多长时间进行清洁、消毒一次。对可能造成 污染的诊疗环境表面应及时进行清洁、消毒处理（D） A 4小时 B 每周 C 2小时

市精神卫生中心

消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规

一、围

本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

二、规性引用文件

GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标

GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装

WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规

WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规

WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

消毒技术规卫生部

三、术语和定义

1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。

6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲

医疗机构技术操作规程

一、基本要求

（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。

1

6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

（三） 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应

　　随着口腔医疗改革的深入发展，口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强，口腔医疗服务的卫生化已逐步成为当今人们关注的重要课题，它要求口腔医学提供全新的理念、技术、方法、装备及业务流程和规范。口腔科器械是口腔临床治疗病人必不可少的工具。口腔科器械种类繁多，形状复杂，使用频繁，污染严重，消毒灭菌较难。口腔科器械被认为是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)等血液传播性疾病和消化道传染病的传播媒介[1～2]。我国是乙型肝炎大国，约有1亿人口携带乙肝病毒，HIV感染形势也令人担忧[3]。因此，切断经口腔器械传播途径是预防经血液传播疾病的重要手段。加强和改进口腔器械消毒灭菌工作，对预防医院感染，尤其是控制外源性感染的发生具有非常重要的作用[4～5]。本文就口腔器械消毒灭菌工作中目前存在的问题及管理对策作一综述。

　　1口腔器械微生物污染情况及医务人员医源性感染现状

　　1.1

　　口腔器械微生物污染情况 口腔器械除被病人的血液、唾液等口腔分泌物污染之外，亦可被口腔科环境、医务人员的手污染。HBV、HCV、HIV等病毒不仅存在于血液中，亦可从唾液中排出从而污染口腔器械 [6] 。我国医院口腔科器械上

医院消毒供应中心技术操作规范

前 言

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。 本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。

本标准为强制(推荐)性标准，其中第 (?) 为强制性条文。

本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号)同时废止。

附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医 院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生 局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、??。 本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒??### ###。 本标准其他起草单位和起草人员参见附录B

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

医院消毒供应中心技术操作规范

1、范围

医院消毒供应中心技术操作规范

前 言

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。 本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。

本标准为强制(推荐)性标准，其中第 (?) 为强制性条文。

本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号)同时废止。

附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。

本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医 院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生 局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、??。 本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青、张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒??### ###。 本标准其他起草单位和起草人员参见附录B

本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。

医院消毒供应中心技术操作规范

1、范围

口腔科诊疗器械清洗消毒制度

1、口腔科严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。

2、设器械清洗消毒室、诊疗室、操作室。

3、保持诊室空气流通、环境整洁，每天工作结束后进行空气消毒。

4、对每位病人操作前后必须洗手，操作时戴口罩、帽子，原则上戴手套必要时配戴防护镜。

5、器械消毒灭菌:牙科手机、车针、拔牙钳等诊疗器械一人一用一灭菌口镜、探针、镊子、印模托盘等要一人一用一消毒或一次性使用。

6、诊室地面、物表、无影灯拉手每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭，遇有污染时，随时消毒,每日对诊所环境清洁、紫外线消毒，不少于40min.

7、口腔检查用口镜、弯盘、镊子、探针、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30min后作无害化处理。

8、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复材料应使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30 分钟。

9、进入口腔内的器械一人一套一用一消毒/灭菌。能压力蒸汽灭菌的避免使用化学灭菌剂,根据消毒与灭菌的不同方式要对口腔诊疗器械进行包装，注明消毒日期和有效期。

10、灭菌器每月生物监测一次，空气、物表、手、消毒用品每月培养一次并要求有记录。

11、每日对化学灭菌剂进行有效浓度监测。

12、污染、清洁、无菌物品分开存放，严禁一次性物品重

临床技术操作规范

口腔修复分册

目录

（一）嵌体 ...............................................................................................1 （二）部分冠 ...........................................................................................3 （三）金属全冠 .......................................................................................6 （四）烤瓷熔附金属全冠 ........................................................................9 （五）瓷全冠 ......................................................................................... 16 （六）树脂全冠/临时冠 ............

临床技术操作规范

口腔修复分册

目录

（一）嵌体 ...............................................................................................1 （二）部分冠 ...........................................................................................3 （三）金属全冠 .......................................................................................6 （四）烤瓷熔附金属全冠 ........................................................................9 （五）瓷全冠 ......................................................................................... 16 （六）树脂全冠/临时冠 ............

消毒与灭菌概念的区别

个人总结：

灭菌的定义，用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物，使其达到无菌。 消毒的定义，用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。

灭菌的一次性使用医疗用品：进入人体组织，无菌、无热原、无溶血反应和无异常毒性检验合格，出厂前必须经灭菌处理的可直接使用的一次性使用医疗用品。

消毒的一次性使用医疗用品：接触皮肤、粘膜，无毒害检验合格，出厂前必须经过消毒处理，可直接使用的一次性使用医疗用品。

摘自《GB 15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准》

结论：灭菌的医疗用品可进入人体，而消毒的医疗用品只可用于人体表面。这是很大的区别。

同样摘自 《GB 15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准》 4.4灭菌与消毒效果评价标准 4.4.1灭菌效果评价标准：

4.4.1.1环氧乙烷灭菌：以枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）为指示菌，灭活指数

6

达到10。

4.4.1.2电离辐射灭菌：以短小杆菌芽孢E601（ATCC27142）为指示菌，灭活指