新技术项目开展申请表
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临床护理新项目、新技术开展申请表(1)
重庆医科大学附属第二医院 临床护理新项目、新技术开展申请表
项 目 名 称：
项目负责人：
申 请 科 室：
申 请 时 间：
重庆医科大学附属第二医院护理部
一、项目基本情况
项目名称 姓名 性别 出生年月 学历 科室 分类统计 职务/职称 项目分工 项目组成员 总人数 高级 中级 初级 博士 硕士 学士 项目负责人签名： 年 月 日 科室护士长签名：
2013年新技术新项目转入常规技术申请表
2013年新技术新项目转入常规技术申请表
开展科室 妇科 项目负责人 审批日期 2014.12.29 1.腹腔镜下附件切除术 2.腹腔镜下子宫次全切术 3.腹腔镜下子宫全切术 开展新技术、新项4.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 5.宫腔镜下子宫内膜检查及诊刮术 目名称 6.输卵管妊娠开窗取胚造口术 7.无痛可视人流技术 8.阴道镜检查 申请技术转入常规开展原因： 1.经过一年余的临床实践操作已熟练掌握上述相关技术。 2.可以推动医院整体医疗技术水平的提高，并培养和锻炼后备人才。 3.增加手术费、提高含金量、吸引更多的病人，为医院创造经济效益。 申请人签字： 2014年12月29日 医疗质量与安全管理委员会审核意见： 主任签字： 2014年12月29日 医务科： 主任签字： 2014年1
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
附件1
沭阳中山医院
新技术、新项目准入申报表
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
附件2
沭阳中山医院
新技术、新项目审批表
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
附件3
沭阳中山医院
新技术、新项目工作报告表
项目名称：
新技术、新项目申请表、审批表及年(季度)工作报告表
（字数不限，不够可附页）
新技术、新项目申请表、审批表及年（季度）工作报告表 - 图文
附件1
泰安市中医二院 新技术、新项目准入申报表
项目名称 腹腔镜阑尾、胆囊切除术 起止时间 年 月 ━ 年 月 负责人姓名 职务 电话 李旭涛 副主任 13853805298 性别 职称 男 主治医师 民族 汉族 出生年月 1970年6月 最高学历 硕士研究生 学科专长 外科 E-mail lixutao@163.com 新技术、新项目开展人员名单 姓名 李旭涛 孙士海 王永刚 新技术分类、（自评） 科室 外科 外科 外科 性别 男 男 男 职称 主治医师 主治医师 主治医师 学历 硕士研究生 大学本科 大学本科 担任本项目的工作 一般项目 必备 可选 三级医院 技术标准 重点项目 必备 可选 科室自立项目 医院重点攻关项目 一类 二类 三类 该技术项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况： 我国的现代腹腔镜外科始于1991年。1991年1月28~29日香港中文大学的钟尚志在广州医学院第一附属医院举办的首期腹腔镜手术培训班上演示了腹腔镜胆囊切除术。三周后的2月19日，云
引进开展新技术项目
引进开展新技术、项目
1.甲状腺细针穿刺术（2012年、市级） 【项目概况】
甲状腺穿刺活检的历史最早可追溯到1843年，但本世纪30年代后报道日渐增多。美国学者Stewart于1933年报道了45例甲状腺细针穿刺结果；Lipton和Abel于1944年就采用测量细针穿剌涂片中甲状腺细胞核大小的方法诊断甲亢。50年代后北欧学者在此方面也作了大量工作，Persson于1967年对各种甲状腺炎的细胞学表现作了详尽描述。70年代后期和80年代，美国细胞病理学家Kini与Miller和Hamburger医生一道对5 000余例患者进行了甲状腺细针穿剌和细胞病理研究，进而对各种甲状腺疾病提出了细胞病理学的诊断标准。现在在许多国家，甲状腺细针穿剌已经成为甲状腺结节性疾病的首选检查项目。由于它的使用大大提高了甲状腺疾病术前诊断的准确性，从而使甲状腺手术的数量减少了一半，而术后甲状腺癌的发现率增加了两倍。外科医生靠手术活检来区分甲状腺良、恶性病变的方法已经成为过去。70年代后甲状腺粗针穿刺也有报道，但因创伤较大、操作复杂，加之细针穿刺细胞学检查方法的广泛应用和认af．因而限制了其应用。根据我们的经验，对细胞学检查不能确定诊断的病例，该方法仍不失为一种很有价值
广东省高新技术产品认定申请表1
广东省高新技术产品认定申请表
税务登记号 企业法人代码 企业名称（盖章） 申报地区 市 县（市、区） 企业法人代表 电话 填 表 人 电话 传真 企业地址 邮政编码 Email 填表日期
申请表
篇一：用车申请表
用车申请表
填表日期：
用车申请表
填表日期：
篇二：各类申请表填写要求与说明及模板
各类申请表填写要求与说明
一）、申请表打印要求：
1. 《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》与《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》需打印在同一张纸的正反面上；
2. 《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》需打印在同一张纸的正反面上；
3. 《华南农业大学学生暂缓注册申请表》单独打印。
二）、各类申请需提供申请表说明：
a、只申请困难登记的同学只需填写《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》及《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》，1份； b、需要申请缓交学费、住宿费但不需要贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》（1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》（1份）及《华南农业大学学生暂缓注册申请表》（1份），并提供家庭困难证明材料一份。 c、申请国家助学贷款的同学须提供《附件1 华南农业大学学生及其家庭情况调查表》、《附件2 华南农业大学家庭经济困难学生认定申请表》（1份）、《华南农业大学学生缓交学费、住宿费申请表》（1份）、《华南农业大
新技术、新项目申请书
新技术、新项目申请表
技术名称： 申请科室： 技术负责人：
申请时间：
*******医院
填表说明
一、院内凡申请新技术、新项目的科室，均应填报本表。
二、本表分为“技术的基本信息简介”、“国内外的应用和准入”、“安全性、有效性、经济型”、“该项技术的必要性与可行性”、“新技术的应用方案”、“人员、设备、设施情况”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室承诺”、“审批意见”及“需提供的其他相关资料”等十个部分。
三、申请科室应如实填写，不够可另附页。 四、本表一式二份，一份由医教处留存，一份由申请科室留存。
一、新技术、新项目基本信息简表
技术名称 申报科室 项目主要 协作单位 (包括技术方法、所采用的仪器设备及技术的先进性、科学性等) 新技术、 新项目简 介
预期成果 形式或达 到的
技师申请表
附件1
推荐评审技师资格人员有关情况综合简表（类别： ）
呈报部门（盖章） 填报日期： 年 月 日
姓 名 参加工作 时间 性别 职业 （工种） 出生日期 职业 年限 身份证号 原职业 获证时间 资格等级 原证号编号 联系电话 常住住址 文化程度 政治面貌 工作单位 单位性质 传授技艺主要 或培训技工作 经历 情况 术工人 的突出贡献 资格证书后取得现职业 何年何月技术革新 成果 誉称号 考核 成绩 获何种荣 项目 满分 实际得分 专业技术理论考试 100 实际技能考核 100 潜在水平（答辩） 100 单位推荐 意 见 工作业绩考核 100 总成绩 400
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附件2
推荐评审高级技师资格人员有关情况综合简表（类别： ）
呈报部门（盖章）