医疗抢救小组职责

关于成立兴平市人民医院 产科抢救小组的通知

为认真贯彻卫生部《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》精神,进一步加强孕产期保健工作,提高孕产期保健水平，结合我院实际，成立兴平市人民医院产科抢救小组。相关附件附后。相关科室和人员须通力协作，做好这项工作。

兴平市人民医院 二○一四年五月十六日

附件1 产科抢救小组成员及职责 附件2 产科抢救小组工作制度 附件3 产科抢救流程图。

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附件1

产科抢救小组成员及职责

组长： 刘 哲 副院长 副组长：何存才 副院长、儿科主任

史亚峰 医务科科长 杨占月 护理部主任 王东月 妇产科主任

成 员：岳莉 妇产一科主任 刘文俊 妇产一科副主任 刘佩璇 妇产二科副主任 尹春霞 妇产二科护士长 史彦伟 新生儿科医师 门海龙 检验、输血科科长杜慧 防保科科长 刘和平 后勤科科长

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元玮玲 妇产二科主任

赵荣 妇产二科副主任 惠蓓红 妇产一科护士长郭江利 产科护士长 李海峰 麻醉科主任 朱创洲 内科主任 上官宁娟 控感科科长 张明辉 药房主任

职 责

组长全面负责产科

骨伤科医疗质量管理小组工作职责

一、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室医护质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控员负责质控达标。

二、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

三、加强运行病历的监控与管理，落实十三项核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。 四、对呼吸科各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。

五、落实三级医师负责制，加强护理管理。严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。 六、规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

七、有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

八、按手术诊疗管理有创诊疗操作。要在设施、消毒、制度、

流程等方面管理上符合手术管理水平，建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。 九、开展重点病种质量监控管

骨伤科医疗质量管理小组工作职责

一、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室医护质量控制检查工作，每份病历由科主任和质控员负责质控达标。

二、实行患者病情评估制度，遵循诊疗规范制定诊疗计划，并进行定期评估，根据患者病情变化和评估结果调整诊疗方案。

三、加强运行病历的监控与管理，落实十三项核心制度和规范要求，提高医疗质量，保障治疗安全、及时、有效、经济。 四、对呼吸科各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。

五、落实三级医师负责制，加强护理管理。严格执行《三级医师负责制度》，在临床科室的整个医疗活动中，必须履行科主任领导下的三级负责制，逐级负责，逐级请示。 六、规范治疗，合理用药，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及其他药物治疗指导原则、指南。

七、有危重病人抢救流程，规范三级医师报告和职责，提高抢救成功率；严格并发症和医院感染事件报告制度，不瞒报和漏报。

八、按手术诊疗管理有创诊疗操作。要在设施、消毒、制度、

流程等方面管理上符合手术管理水平，建立定期自查、考核、评价机制。建立健全医疗技术、有创诊疗操作和人员资质的资格准入、分级管理、监督评价和档案管理制度。 九、开展重点病种质量监控管

关于成立

孕产妇抢救领导小组的通知

为保障产妇、婴儿的生命安全，确保生产过程突发事件的急救处理，杜绝医疗事故的发生，特成立院内孕产妇抢救领导小组。

一、人员组成

组 长：（妇产科专家、主任医师） 副组长：（业务院长、主任医师） （妇产科主任、副主任医师） （妇产科付主任、副主任医师） （医务科科长）

成 员：（妇产科专家、主治医师） （外科专家、副主任医师） （内科专家、主治医师）

（麻醉专家、主治医师） （妇产科护士长、主管护师） 二、工作职责

1、产科危重孕产妇抢救领导小组成员随时做好危重孕产妇的抢救应急准备工作，随叫随到。

2、重危孕产妇每次抢救工作值班医生必须及时向医院孕产妇抢救领导小组领导汇报，便于协调组织技术人员参加抢救工作。 3、抢救工作实施中，由一名到场的最高职称技术人员统一指挥，

其他人员做好抢救程序的实施和协助工作。

4、抢救工作务必组织有序，措施果断，及时有效。抢救中和抢救结束后由参加人员作好各项抢救记录。

医疗质量管理的七个领导小组

目录

医疗质量管理领导小组及工作职责 药事管理领导小组及工作职责 病案管理领导小组及工作职责 医院感染管理领导小组及工作职责 护理管理领导小组及工作职责 输血管理领导小组及工作职责

伦理管理领导小组及工作职责

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医疗质量领导小组

组 长：陈晓会 副组长：刘艳红

组 员：林 跃 刘艳红 赵 敏 王丽凤 工作职责:

一、组长陈晓会负责制定医疗质量管理规章制度和工作计划，并负责组织落实。

二、副组长刘艳红负责组织医疗质量管理的培训教育工作，加强医护人员的质量意识。

三、护士长刘艳红负责病例环节质量考核工作，定期组织人员对出院及运行病例进行检查。

四、组长陈晓会负责医疗质量的监督检查工作，提高医疗质量，防范医疗差错事故和缺陷，保障医疗安全。

五、副组长刘艳红深入各科室，督促检查规章制度的落实情况，及时发现问题，及时整改提高。加强预防性的管理，控制影响医疗质量的因素。

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六、组员林跃、王丽凤、赵敏负责组织全院医疗技术人员的业务培训及技术考核工作。

七、组长陈晓会负责组织专家对院内重大医疗差错或事故进行调查、讨论，提出处理意见。

八、组长陈晓会及组员林跃、护士长刘艳红负责组织院

《学习小组长职责》

自主、互助、合作教学中小组长的作用是非常重要的，学习小组长有高度的集体荣誉感和责任感，在本组起表率带头作用，主要职责： 一、学会组织协调 1、要有个人责任感。合理分工（小组里的每个成员都要为小组的学习任务承担一部分责任），督促每个成员完成自己的任务，不要有依赖思想，也要对自己的学习负责，从而激励自己努力参与小组合作学习。

2、小组长在合作时要求学会倾听，懂得尊重别人，对别人的发言要能表示出赞同或提出同的见解。小组长要清楚表达自己的观点。

3、小组长应有高度的小组意识，你是领头雁，你领先了，你的小组就领先了，老师不在，你就是老师，你就是比老师更棒的小老师。小组长一定要学会当好小老师。

4、小组长要有竞争意识、不服输的意识。带领小组成员不断追求进步，争取把自己的小组建成最优秀的小组。 二、学会上传下达

1、熟悉小组合作学习的流程，要有不同问题不同的合作交流的程序。精确的把握学习时间，确保小组成员在适当的时间干恰当的事，讨论与本课程有关的话，不说无关的话题。 2、及时组织本组成员展开讨论和结束讨论。必要时要阻止小组成员的不规范的动作和语言。 3、组长要正确、公正的作好本组成员的评价。小组长要公正、公平的对待小组成员。 4．及时与

应急救援小组职责 （1）通信联络组

由公司安全部人员组成，安全部部长为组长。负责应急救援工作中的通信联络工作，及时向应急指挥部汇报工作。发布有关信息，必要时可接受媒体采访，开展应急救援的宣传、教育，完成领导组交办的其它任务。

（2）警戒疏散组

负责事故现场警戒、治安保卫、人员疏散、现场交通疏导等工作。 （3）抢险抢修组

负责紧急状态下的工艺处理、设备抢修、生产恢复工作。 （4）消防灭火组

负责事故现场的消防灭火、人员救护和财产抢救等工作。 （5）交通运输组

保障车辆调配和抢险救援物资运输 （6）物资供应组

保障应急救援物资、器材、个体防护用品的贮备管理和紧急采购工作。运输和应急救援人员的交通车辆安排等工作。负责在应急状态下的后勤保障工作。

（7）医疗救护组

负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员的现场抢救、处理和转院护送工作。负责对受伤人员及家属进行慰问和安抚，了解伤员救护情况等工作。

应急救援领导小组及职责

组长（副组长）职责⑴及时向总监办、指挥部应急领导小组、公司以及当地政府主管部门等报告事故及处理情况 工程项目应急救援领导小组及职责

1、项目经理XX是应急救援领导小组的第一负责人，担任组长，负责紧急情况处理的指挥工作。副组长由项目

人民医院

* * *科临床路径管理小组职责

以科室主任为组长，科内讨论决定临床路径管理小组成员，并上报医院临床路径管理委员会备案，组员包括科室护士长、医疗人员和相关责任人。 主要职责：具体负责本专业相关病种临床路径实施和相关资料的收集整理，组织科室人员学习和执行本专业临床路径，定期梳理科室临床路径执行情况，及时上报医院临床路径管理工作领导小组，每一个月召开一次科室临床路径总结评估会议，根据临床路径执行情况及时进行相应调整和改进：对本专业临床路径实施情况进行评价；对执行临床路径与病种质量监控的病种依从性进行分析；对病种的质量、费用、成本进行分析评估；对进行临床路径与病种质量监控管理相关的医务人员和患者进行满意度调查；参与院内临床路径实施效果评估与分析，总结影响本试点专业病种质量监控的问题，采取措施，不断完善和改进，定期向医院临床路径管理工作领导小组报告工作情况开展情况先关信息等。具体包括： 1、根据本科实际情况，在卫生部下发的临床路径基础上，制定我科病种临床路径，组织科室医务人员进行培训，培训内容包括： （1） 临床路径基本理论、管理方法和相关制定。 （2） 临床路径主要内容、实施方法和评价制度。

1、 科室临床路径工作实施小组每一个月召开一次临

《学习小组长职责》

自主、互助、合作教学中小组长的作用是非常重要的，学习小组长有高度的集体荣誉感和责任感，在本组起表率带头作用，主要职责： 一、学会组织协调 1、要有个人责任感。合理分工（小组里的每个成员都要为小组的学习任务承担一部分责任），督促每个成员完成自己的任务，不要有依赖思想，也要对自己的学习负责，从而激励自己努力参与小组合作学习。

2、小组长在合作时要求学会倾听，懂得尊重别人，对别人的发言要能表示出赞同或提出同的见解。小组长要清楚表达自己的观点。

3、小组长应有高度的小组意识，你是领头雁，你领先了，你的小组就领先了，老师不在，你就是老师，你就是比老师更棒的小老师。小组长一定要学会当好小老师。

4、小组长要有竞争意识、不服输的意识。带领小组成员不断追求进步，争取把自己的小组建成最优秀的小组。 二、学会上传下达

1、熟悉小组合作学习的流程，要有不同问题不同的合作交流的程序。精确的把握学习时间，确保小组成员在适当的时间干恰当的事，讨论与本课程有关的话，不说无关的话题。 2、及时组织本组成员展开讨论和结束讨论。必要时要阻止小组成员的不规范的动作和语言。 3、组长要正确、公正的作好本组成员的评价。小组长要公正、公平的对待小组成员。 4．及时与

人民医院

* * *科临床路径管理小组职责

以科室主任为组长，科内讨论决定临床路径管理小组成员，并上报医院临床路径管理委员会备案，组员包括科室护士长、医疗人员和相关责任人。 主要职责：具体负责本专业相关病种临床路径实施和相关资料的收集整理，组织科室人员学习和执行本专业临床路径，定期梳理科室临床路径执行情况，及时上报医院临床路径管理工作领导小组，每一个月召开一次科室临床路径总结评估会议，根据临床路径执行情况及时进行相应调整和改进：对本专业临床路径实施情况进行评价；对执行临床路径与病种质量监控的病种依从性进行分析；对病种的质量、费用、成本进行分析评估；对进行临床路径与病种质量监控管理相关的医务人员和患者进行满意度调查；参与院内临床路径实施效果评估与分析，总结影响本试点专业病种质量监控的问题，采取措施，不断完善和改进，定期向医院临床路径管理工作领导小组报告工作情况开展情况先关信息等。具体包括： 1、根据本科实际情况，在卫生部下发的临床路径基础上，制定我科病种临床路径，组织科室医务人员进行培训，培训内容包括： （1） 临床路径基本理论、管理方法和相关制定。 （2） 临床路径主要内容、实施方法和评价制度。

1、 科室临床路径工作实施小组每一个月召开一次临