卫生经济学

育龙网核心提示： Ⅰ课程性质和目的要求 “卫生经济学”是卫生事业管理专业本科生和专科生的必修课程之一。它的主要内容包括卫生经济学的基本概念、基本

Ⅰ课程性质和目的要求

“卫生经济学”是卫生事业管理专业本科生和专科生的必修课程之一。它的主要内容包括卫生经济学的基本概念、基本理论和基础知识，是卫生事业管理专业的基础课程。

本课程以马克思主义经济学理论为指导，结合中国卫生事业改革的实践，系统阐述和介绍卫生经济学的基本范畴，基本理论和基本知识从卫生事业管理的角度分析，卫生事业改革和发展的各种经济关系、各种经济表现及其与整个社会经济发展的规律。学习卫生经济学可以帮助人们在卫生事业管理实践中以科学的态度指导各项工作，帮助人们运用科学的方法进行科学决策，提高工作效率，讲究经济效益和社会效益的统一。

根据本大纲的要求，自学考生应系统阅读指定教材，也可选读其他有关教材和书籍。考生必须按照大纲规定的内容和范围，在掌握基本理论、基本知识的基础上，注意各章节之间的内在联系，努力做到融会贯通，并自觉联系实际，加强对基本理论和基本观点的理解。

Ⅱ课程内容及考核目标

第一章 绪论

一、学习的目的和要求

通过本章学习，了解卫生经济的产生和发展，掌握卫生经济的研究对象和任务

卫生经济学资料

单选（1ˊ*10） 判断改错（2ˊ*10） 名解（2ˊ*5） 简单（6ˊ*5） 论述（10ˊ*1） 案例（20ˊ*1）

1. 卫生经济学：是运用经济学的理论和方法研究医疗卫生领域中投入和产出的经济关系和经济规律的学科。 2. 卫生服务需求：指在一定时期内，在一系列不同的价格下，消费者愿意而且能够购买某种卫生服务的数量。 3. 卫生服务需要：指从消费者的健康状况出发，在不考虑支付能力的情况下，有医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。

4. 需要与需求的二者关系：①没有认识到的需要，因而不会去利用卫生服务；②认识到的需要但未转化为需求；③需要转化为需求；④没有需要的的需求

5. 卫生服务需求的特点：①消费者信息缺乏；②社会效益比较大；③需求的不确定性；④卫生服务费用支付的多源性 6. 卫生服务需求的影响因素：（一）一般经济因素 ①卫生服务价格；②需求者收入；③货币储蓄；④相关物品价格；⑤消费偏好；⑥对物品未来供应情况预期 （二）健康状况 （三）社会、人口和文化因素 ①人口年龄构成；②性别；③婚姻状况；④受教育年限 （四）医疗保健制度 (五)时间 （六）卫生服务供给者的双重身份

7. 疾病指标：两

1. 当消费者具备消费某种卫生服务的愿望形成支付时，可形成：

A卫生服务要求B卫生服务需要C潜在卫生服务需求D卫生服务需求E卫生服务供给 2. 一下哪一个变量变动会导致卫生服务需求量 需求曲线发生滑动

A消费者偏好B能对卫生服务产生替代作用的物品间隔C消费者收入D政府对需方进行补助E卫生服务价格 3．如果一个亿元提高某种服务的价格后，发现收入增加这意味着：

A改服务的需求富有价格弹性B该服务的需求富有单位价格弹性C该服务的需求缺乏价格弹性D该服务的需求曲线向下倾斜E该服务的需求收入弹性大于1

4．已知卫生服务需求函数为Q= ，测卫生服务的需求价格弹性为： 8.生产函数的概念：

10.卫生服务所产生的结果，能表示生存质量的称为： A效用B效果C效益D收益E利润

13以下属于政府干预手段的选项是：

A管制B竞争机制C价格机制D供求机制E实现帕累托最优

14以下属于成本效益动态分析法的是：

A投资回收期法B简单收益率法C内部收益率法D追加收益率法E折算费用法

15．效用最大化图示如下图，当卫生服务机构追求数量最大化时，他所选择的质量数量的组合应该为哪一点：C点

17.需求量大，资源多，利用低的地区，应当：

A提高利用B增加资源投入C开

《现代卫生经济学》课程期末复习指导

1．考核目的

考核学生对经济学的基本理论、方法的理解及其在卫生工作中的应用，提高分析和解决卫生工作经济问题的能力。

2．考核方式

期末开卷、笔试、60分钟考试。

3．适用范围、教材

考试命题的教科书为由邱鸿钟主编、科学出版社出版的《现代卫生经济学》 4．命题依据

本课程的命题依据是《卫生经济学》课程的教学大纲、教材、实施意见。

5．考试要求

本课程的考试重点包括基本知识和应用能力两个方面，主要考核学生对经济学的基本理论、方法的理解和运用所学知识解释在卫生工作中实际经济问题的能力。

6．考题类型及比重

考题类型及分数比重大致为：名词解释（10%）、选择（40%）、简答（30%）、计算（20%）

二、期末复习重点范围

第一章 卫生经济学概论

一、重点掌握

1．卫生经济学研究的主要内容。 二、一般掌握

1．卫生经济学研究的基本问题。

第二章 卫生服务需求

一、重点掌握 1．需求价格弹性。

二、一般掌握

1．卫生服务需求与需要，卫生服务需求的概念及特点。 2．卫生服务需求的影响因素，需求曲线。

第三章 卫生服务供给

一、重要名词

卫生服务供给 供给弹性 二、重点掌握

1．卫生

卫生服务市场讨论

1.政府干预的失灵

市场机制不是万能的，需要政府的作用。但政府干预也不是万能的，不仅不能弥补市场失灵，反而会导致资源配置的恶化以及资源利用效率的降低，这被称之为政府干预的失灵。

政府干预失灵的表现

(1)政府行为的低效率

决策低效率、工作低效率

(2)寻租行为

一些个人或企业为了达到其经济目的，往往给能够使其经济目的以低成本而获得更大收益的拥有权力个人一定的“好处”。

2.市场机制失灵

市场机制的功能具有两重性，既具有对经济发展的推动作用，又存在明显的局限性。

在注重引入市场机制推进医疗事业发展的同时，决不能忽略乃至忘记市场机制的负作用。即使是一些公认的市场调节的积极作用，也不能盲目地在医疗服务领域中照搬照套。

如市场经济不能很好解决卫生资源的合理筹集和配置；市场调节在卫生预防工作中的作用是极微弱的；竞争机制在医疗服务方面的作用也是有限的，如此等等。

完全市场需要的先决条件

?有许多供方和需方

?买卖双方成交由价格来决定

?没有外部的成本和效益

?买卖双方均有充分的信息

?没有进入或退出市场的障碍

医疗卫生服务市场的失灵

医疗卫生服务市场是一个不完全的市场

（1）不确定性（uncertainty）

个体的发病及伴随的疾病负担是不确定的

治疗的方案有很大的差异，导致医疗

卫生经济学计算题复习题

1.政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所有物化劳动和活劳动的货币表现总和

W=C+V+M

即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的价值

2.医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要劳动时间,包括物化劳动和活劳动的耗费,同样包括三个部分 对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了劳动资料的价值和相当于职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本 3.医院总成本： 医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本

医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类和数量的医疗服务所消耗的全部资源(包括人力、物力和自然资源)的货币表现 一般包括两部分：

消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等) 支付给医院职工的劳务工资以及管理费用

4.直接成本（Direct Cost）：是指在成本核算中可以直接计入某一成本核算对象的费用。包括：该科室人员的工资 该科室使用的供应品 该科室专用设备的折旧费 该科室直接消耗的购置费用、交通费用、租赁费等

5.间接成本（Indirect Cost）：是指在成本核

卫生经济学引论 一、经济学与卫生经济学

经济学的两个最基本假设:理性人与资源的稀缺性

欲望是无限的(needs are unlimited)

是指人们的需要，一种缺乏与不满足的感觉以及求得满足的愿望。欲望是一种心理现象。 欲望指在无成本（如果价格为零）的条件下我们希望拥有的产品和服务。 资源是有限的（resources are scarce）

资源稀缺性：指相对于人们无穷的欲望而言，经济物品或者说生产这些物品所需要的资源总是不足的。物品本身是有限的、利用物品进行生产的技术条件是有限的、人的生命是有限的 。 ——这种资源的相对有限性就是稀缺性。

稀缺的相对性是指相对于无限的欲望而言，再多的资源也是稀缺的。

稀缺的绝对性是指它存在于人类历史的各个时期和一切社会。稀缺性是人类社会永恒的问题，只要有人类社会，就会有稀缺性。

二、经济学的产生背景

选择的必要性：由于存在资源的稀缺性，因此产生了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题

－机会成本

选择：生

卫生经济学计算题复习题

1.政治经济学：生产与服务的成本指在生产过程中（提供服务的过程中）所消耗的所有物化劳动和活劳动的货币表现总和

W=C+V+M

即：商品价值=劳动资料价值+必要劳动所创造的价值+社会劳动（剩余劳动）所创造的价值

2.医疗服务的价值取决于生产它所消耗的社会必要劳动时间,包括物化劳动和活劳动的耗费,同样包括三个部分 对医疗机构来说，在提供医疗服务时，只消耗了劳动资料的价值和相当于职工工资部分的医务人员为自己劳动所创造的价值，即C+V。它的货币表现，即医疗机构的医疗服务成本 3.医院总成本： 医院总成本=医疗服务成本＋药品经营成本

医疗服务成本：指医疗机构为提供一定种类和数量的医疗服务所消耗的全部资源(包括人力、物力和自然资源)的货币表现 一般包括两部分：

消耗的劳动资料的价值(如房屋建筑、家具、医疗设备、医用材料等) 支付给医院职工的劳务工资以及管理费用

4.直接成本（Direct Cost）：是指在成本核算中可以直接计入某一成本核算对象的费用。包括：该科室人员的工资 该科室使用的供应品 该科室专用设备的折旧费 该科室直接消耗的购置费用、交通费用、租赁费等

5.间接成本（Indirect Cost）：是指在成本核

注意：答案是根据书上及课件内容整理的，如有错漏地方，请谅解并加以指正哈

卫生经济学复习题答案（问答题）

1、 什么是卫生经济学？研究的理论基础有哪些？ 定义：卫生经济学是运用经济学的理论与方法研究医疗卫生领域中投入与产出的经济关系合经济规律的学科，是一门具有交叉或综合性学科性质的医学社会科学。 理论基础：经济学基本概念 --需要、需求与供给

--市场、市场机制与市场失灵 --垄断与竞争 --公平与效率

--政府干预与政府失灵

--GDP\\GNP、基尼系数、恩格尔系数 --第三方支付、逆向选择与道德风险

2、 卫生经济学研究的对象和内容是什么？

对象：卫生经济保健领域的经济活动和经济关系。（P1） 内容（1）、卫生费用研究（卫生筹资研究） （2）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （3）卫生保健制度与公共卫生体制研究 （4）卫生资源利用研究 （5）卫生经济政策研究 （6）基础理论研究 （7）经济学发展趋势

3、影响卫生服务需求量的主要因素有哪些？（P24） （一）、一般经济因素 （1）卫生服务价格 （2）

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