肝癌教案互动
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肝癌教案
课程名称 授 课 教 师 首都医科大学临床教学理论授课教案
护理学 姓名 职称 许谨 护士 学 生 班 组 授课题目 学 时 原发性肝癌病人的护理 日 期 一、教学目的与要求：（按大纲，对掌握、熟悉和了解的内容一一介绍，适当变更） 1. 掌握肝癌病人的一般护理措施及介入前后肝癌患者的护理 2. 熟悉肝癌的临床表现 3. 了解肝癌病因、辅助检查及治疗方法 二、教学重点：（1-2个，原则属于掌握的内容。可有部分熟悉的） 1. 原发性肝癌的一般护理措施 2. 介入前后肝癌患者的护理 三、教学难点及对策：（1-2个，难以学懂，明确提出，分析难在何处，可同或不同于重点，解决对策要在实践分配上体现出来） 难点 1.肝介入治疗的过程 2. 对策 1.根据血液的循环理解 2. 四、教学方法：（结合教学内容，运用教学手段，实施教学方法） （教学方法包括：讲授~，讨论~，互动式~，启发式~，案例~，演示~，实验~，操作~、指导~、PBL等）（教学手段即运用教学辅助工具、媒体或设备在课堂上讲授知识，如食物、模型、标本、挂图、粉笔、图片、视频、音频等。） 五、学科新进展及参考书（新进展无硬性要求，简要列出更好） 护
肝癌
随着肝脏外科诊治技术的发展，我国肝癌诊断水平得到快速提高，我们在肝癌病理标本的数量和类型上也具有明显优势。为制定个体化治疗方案，提高肝癌远期疗效，大家在临床上对其病理报告内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验，但从总体上看，我国肝癌病理诊断的发展仍不平衡，病理报告的内容和格式差异很大，还不能完全满足临床个体化精细治疗的需要。经过广泛交流和热烈探讨，《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》（以下简称《共识》）最终形成，供大家在实际工作中参考使用，我们也将在未来不断对其进行修改和完善。
病理报告的内容
原发性肝癌统指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌和肝内胆管癌最为常见。而《共识》中的大部分内容也适用于发生在肝脏的其他类型肿瘤。我国是肝癌高发国家之一，肝癌在肝脏外科的诊治实践中占有十分重要的地位，其病理诊断是临床上制定治疗方案，提高医疗水平的重要参考依据。因此，在书写病理报告时，既要注重病理诊断的准确性，也要注重系统描述可能影响患者预后的主要病理生物学特点，为临床判断肝癌的恶性程度、侵袭转移潜能和术后患者预后提供有价值的参考依据。
大体标本描述的重点内容
大体标本描述的重点内容包括以
肝癌
随着肝脏外科诊治技术的发展，我国肝癌诊断水平得到快速提高，我们在肝癌病理标本的数量和类型上也具有明显优势。为制定个体化治疗方案，提高肝癌远期疗效，大家在临床上对其病理报告内容也提出了新的要求。虽然目前已有医疗单位积累了数千乃至数万例的诊断经验，但从总体上看，我国肝癌病理诊断的发展仍不平衡，病理报告的内容和格式差异很大，还不能完全满足临床个体化精细治疗的需要。经过广泛交流和热烈探讨，《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识》（以下简称《共识》）最终形成，供大家在实际工作中参考使用，我们也将在未来不断对其进行修改和完善。
病理报告的内容
原发性肝癌统指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌和肝内胆管癌最为常见。而《共识》中的大部分内容也适用于发生在肝脏的其他类型肿瘤。我国是肝癌高发国家之一，肝癌在肝脏外科的诊治实践中占有十分重要的地位，其病理诊断是临床上制定治疗方案，提高医疗水平的重要参考依据。因此，在书写病理报告时，既要注重病理诊断的准确性，也要注重系统描述可能影响患者预后的主要病理生物学特点，为临床判断肝癌的恶性程度、侵袭转移潜能和术后患者预后提供有价值的参考依据。
大体标本描述的重点内容
大体标本描述的重点内容包括以
原发性肝癌诊疗规范
原发性肝癌
诊疗规范
(2011年版)
中华人民共和国卫生部
2011.10
原发性肝癌诊疗规范(2011年版)
一、概述
原发性肝癌(Primary liver cancer，PLC,以下简称肝癌) 是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时间很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。
原发性肝癌主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌(ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型，在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显的不同；由于其中HCC占到90%以上，故本文所指的“肝癌”主要是指HCC。
二、诊断技术和应用
（一） 高危人群的监测筛查。
我国肝癌的病因因素，主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等，其他肝脏代谢疾病、自身免疫性疾病以及隐原性肝病或隐原性肝硬化。由于肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要,因此,十分强调肝癌的早期筛查和早期监测。常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotei
15则治肝癌验方
15则治肝癌验方
１．益气养血，活血化瘀，软坚消瘤治肝癌（张泽生） 【处方】党参１２克，当归９克，黄芪１２克，白芍９克，三棱９克，莪术９克，醋柴胡９克，桃仁９克，炙穿山甲片９克，木香９克，生鳖甲１２克，青皮９克，陈皮９克，炙甘草６克，水红花子３０克，川楝子９克，香附９克，枳壳９克，水蛭６克，半枝莲３０克，蜀羊泉３０克，石打穿３０克。 【主治】肝癌。
【来源】浙江中医药大学附属温州中医院肿瘤内科王建中 ２．加减参赭培气汤治气滞血瘀型肝癌（段风武） 【处方】生路石１５克，太子参ＩＯ克，生怀山药１５克，天花粉１０克，天门冬１０克，鳖甲１５克，赤芍１０克，桃仁10克，红花１０克，夏枯草１５克，生黄芪３０克，枸杞子30克，焦山楂30克，泽泻１５克，猪苓15克，龙葵15克，白英15克，白芍10克，焦六曲30克，三七粉3克。 【主治】肝癌。
【功效】有调气、化癌、利水等功效。 【加减】有黄疸者加茵陈30克；
有腹水者加商陆10克，牛膝10克，大腹皮10克；
痛剧者加郁金10克，延胡索10克，凌霄花15克，八月札10克；
腹胀甚者加大腹皮6克，木香6克，厚朴10克； 呃
家校互动师生互动
家校互动 师生互动 学生互动 ——通过互动激发学生学习兴趣的研究报告
“通过互动激发学生学习兴趣的研究”课题组
主持人：*** 执笔人：*** 课题组成员：***
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家校互动 师生互动 学生互动
——通过互动激发学生学习兴趣的研究报告
一、课题提出的背景
1、新课程改革的需要
新课程改革倡导学生互助、合作、探究性学习。多种形式的互动能促进学生之间的互助与合作，对班级内一些学习态度消极，缺乏学习兴趣和信心的学生进行调查研究，改善这种状况是十分必要的。
2、素质教育的需要
素质教育明确提出教育要面向全体，使每一个学生通过学习得到全面发展。但在我们的教学中，同样的教师授课，同样的教学内容、要求和方法，同一班级的学生却呈现出不同的学习效果，怎样有效改变这种情况？素质教育要求我们对那些缺乏学习兴趣的学生进行转化，转变学习态度，提升其学习成绩，提高全体学生的整体素质。
3、学校提高整体教学质量的需要
我们学校是一所农村学校，地处城乡结合部，学生情况比较复杂，生源素质相对较差，厌学生占有一定的比例。而要提高学校整体教学质量，就必须研究学生厌学产生的原因，研究激发学生学习兴趣，提高学习效率，养成良好学习习惯的有效措施。只有确立学生在学习中的主体地位，促
原发性肝癌试题
原发性肝癌
一 名词解释 1、小肝癌 2、原发性肝癌伴癌综合征
二 填空题： 1 、 肝癌高危人群概念是_____ 史5年以上，_____ 和______病毒标记阳性， _____ 岁以上。 2 、 AFP 诊断原发性肝癌的标准是： _____，______ ，______ 。 3、 原发性肝癌按大体形态分型可分为：______ ，______ ，______ ，______ 。
三、是非改错题： 1、原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、伴癌综合征、继发感染。 2、AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400μg/ml 持续4周，＞250μg/ml的中等水平持续8周。
四、简答题： AFP诊断原发性肝癌的标准是什么？亚临床肝癌如何与慢性活动性肝炎鉴别？ 五 选择题
A 型题：1 、原发性肝癌下列临床表现哪项最重要： A. 食欲减退、消瘦 B. 黄疸进行性加重 C. 肝区持续性疼痛 D. 肝硬化表现 E. 肝脏进行性增大
2 、 下列各项中对原发性肝癌的诊断最有价值的是： A.放射性核素扫描 B. AFP 动态观察 C. A 型超声波检查 D. 肝血管造影 E. 酶学检
肝癌各种治疗方法
肝癌各种治疗方法,方法很多,主要看病人适合哪种方法了？单纯手术治疗适应证：早期、中期和局限性肿瘤的根治性治疗,晚期肿瘤的姑息治疗
肝癌各种治疗方法
一、外科手术治疗
外科手术治疗仍是目前治疗肝癌的首选方法。近年来由于肝癌的早期诊断、定位诊断、肿瘤生物学及肝癌外科若干概念的更新进步，使肝癌外科治疗效果有了明显的提高。主要包括以下几种：
1、手术切除治疗
2、不能切除的术中各种局部治疗：
①术中肝动脉门静脉化疗并结扎;
②置入式注药泵输注化疗;
③术中置入式微波辐射治疗;
④术中冷冻治疗;
⑤术中电化学治疗;
⑥三苯氧胺加肝脏灌注化疗;
⑦肝癌的序贯治疗。
二、放射治疗
近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，进展了放疗设备，采用钴60γ射线或电子直线加速器的X射线、高能射线等，对肝癌的照射方法和范围也有了改进，由原来的全肝照射-局部照射-全肝移动放照射-手术定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放疗效果有明显的提高，副作用则降低到最低水平。主要包括体外放射治疗和体内放射治疗。
三、化学药物治疗
95%的肝癌病人在诊断时已失去手术机会，多数的肝癌患者还有赖于化学药物的治疗。以往对肝癌的化疗评价不高，尤其是全身给药疗效甚微，近年来改变了化疗的给药途径，行肝动脉化疗并栓塞，使肝癌的
肝癌标准护理计划
肝癌病人标准护理计划
责任编辑： | 发布日期：2005-10-28 13:21:48 页面功能 【字体：大 中 小】【打印】 【关闭】
肝癌分为原发性和继发性两种。原发性肝癌多与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学物和
水土因素有关。原发性肝癌早期缺乏特有的症状，多数是通过甲胎蛋白普查时被发现；随着病情发展，临床表现为肝区疼痛，伴食纳差和乏力，消瘦，腹胀，肝肿大。继发性肝癌多是腹部内腔的癌肿转移至肝脏所致。其主要并发症有肝性昏迷，上消化道出血，癌肿破裂出血及继发感染。治疗原则是早期施行手术切除等。常见术式为肝叶切除，肝部分切除或局部切除。常见护理问题包括：①恐惧；②疼痛；③营养失调：低于机体需要量；④有感染的危险；⑤潜在并发症--腹腔内出血；⑥潜在并发症--肝昏迷；⑦知识缺乏：手术方式、术前准备、术后康复保健知识。 一、 中国医学健康网 恐惧 相关因素： 1 环境改变。 2 手术。 3 死亡威胁。 主要表现：
1 自诉有恐慌、惊惧、心神不安。 2 有哭泣、逃避、警惕等行为。 3 活动能力减退，疑问增多。
4 心跳加快，血压升高，呼吸短促，注意力分散，易激动，胃肠活动减退等。 护理目标：