检验科外送标本制度

检验科标本采集指南

患者采血前的准备

一.一般要求：病人在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮 食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7～9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采血。

二.采血时间：有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定采血时间，一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。 三.患者体位：有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 四.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，取血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。

五.输液的影响：由于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

六.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常，需与一般病理情况相区别，取血前几日应注意避免。

七.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经

期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

静脉血液采集作业指导书

一. 目的

抽取静脉血标本以做各项检验。 二. 适用范围

适用于本科做生化

？？？？医院·检验科

Laboratory of Teaching Hospital of ？ 标本采集手册Manual of sample collection 文件编号 Filename：？-CJ-001 发布日期 Date of Issue：2011年05月03日 版本Edition：1.0版，页码Page：第 1 页 共 41页 执行日期Date of Perform：2011年05月03日 标本采集手册目录

1申请单（医嘱单） --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 2标本容器的标识 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 3患者准备 -------------------------------------------------

检验科管理制度

目录

检验报告管理制度

检验标本采集、管理、检测及检验结果报告程序 检验报告单的发放制度

检验报告单书写、复核、签发管理制度

高致病性病原微生物菌、毒种采集登记.藏运输制度 实验室风险评估制度 实验室准入制度 危险标识制度 实验室安全管理制度 生物安全防护制度 检验科安全保卫制度 安全培训制度 内务清洁制度

微生物实验室菌株、毒株保存管理制度 实验室医疗废物处理制度 生物安全工作自查制度 检验科工作人员体检制度 检验科事故报告制度

“危急值”报告制度及报告流程

检验报告管理制度

1. 检测结果的报告应准确、清晰、明确、客观和及时，杜绝虚假报告。

2. 测定时其数据要经分析，避免出现假阳性,假阴性结果或者其它不 符合的结果。 3. 定性测定的检测项目其结果以“阴性”或“阳性”报告；定量测 定的，结果报告为单位按实际情况而定,因不同检测项目的单位可能不同，如结果高于测定方法线性范围上限，则应根据需要对样本稀释后再测，结果乘上稀释倍数。

4. 检验报告单由实验操作人员完成实验后，将结果录入，打印出报 告单。检测结果报告结果进入数据库，在服务器保存，并满足临床随时查询。查询结果时直接进入数据

库。

5. 每份报告均应使

检验科人员准入制度

1.目的

禁止与实验室工作无关人员进入实验室，保证进入实验室的各类人员的安全，防止出现实验室感染和病原微生物扩散。

2.适用范围

检验科各实验室

3.职责

检验科主任负责授权本科室人员进入实验室工作、监督检查本制度的执行情况及制度的修订；实验室组长负责本制度的执行和对本制度提出修订意见；实验室工作人员执行本制度和填写相关记录。

4.具体要求

（1） 实验室门要保持关闭状态，二级实验室门口要有国际生物危险警告标志。

（2）禁止16岁以下人员和禁止保洁工作人员进入实验室（室内清洁工作由本室工作人员完成）。禁止在实验室接待各种来访人员。

（3）进入病原微生物室从事实验活动人员要符合下列要求：

① 经过健康体检，建立健康档案。

②不得戴隐型眼镜；手、脸部不能有较明显外伤。

③ 具有临床检验技术职称和两年以上临床检验工作经验。

（4）经过实验室生物安全培训和微生物实验室操作技术培训与考核。了解微生物室的生物安全防护和所有项目与仪器的操作的SOP文件及《实验室突发事件处理预案和程序》。

（5） 进入微生物室但不从事实验活动的人员要符合下列要求：

①实验室内设施维修人员，要在实验工作结束，并进行物体表面、地面和维修仪器消毒后，在实验室工作人员陪同下进入，同时采取必要的

精品文章

《检验科消防安全制度》

1、贯彻执行消防法规、保障消防安全符合规定，掌握消防安全知识。

2、组织每月一次定期进行防火检查，落实火险隐患整改，及时处理、或汇报涉及消防安全的重大问题。

3、组织科室人员积极参与医院组织的应急疏散和实战灭火演练。

4、组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

5、组织实施对科室所有的消防设施、灭火器材和消防安全标志的维修保养，确保完好有效。

6、组织开展对员工进行消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急预案的实施和演练。

第二篇：检验科消防安全制度1、

贯彻执行消防法规、保障消防安全符合规定，掌握消防安全知识。

组织定期进行防火检查，落实火险隐患整改，及时处理、或汇报涉及消防安全的重大问题。

组织科室人员积极参与医院组织的应急疏散和实战灭火演练。

组织实施防火检查和火灾隐患整改工作。

组织实施对科室所有的消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保安全有效。

组织开展对员工进行消防知识、技能的宣传教育和培训，组织灭火和应急预案的实施和演练。

消防安全责任人负责管辖区域消防器材的配置数量齐全、完整、

精品文章

完好，并每天检查消防器材保证其正常使用。

第三篇：检验科消防安全制度（xiexiebang推荐）1、贯彻执行消防法规、保障消防安

医学检验科工作制度

一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，依法执业。按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作，不断提高检验质量和服务质量。

二、自觉抓好政治学习与业务学习、不断加强医德医风修养，提高业务素质。

三、承担本院门诊病人和住院病人的临床检验任务；接受其它医院委托的检验项目，满足健康体检和保健需求。

四、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。工作人员上班必须衣帽整洁，佩戴胸牌。

五、实行首问负责制，对病人态度和蔼，耐心解答病人提出的问题；无论在什么情况下，均不得与病人发生争执。即遇到个别无理取闹，也应向科主任反映进行处理。

六、建立样本采集操作程序，强调相关注意事项，并向患者和有关人员广泛宣传。接收样本时应严格执行查对制度，对不符合检验要求的样本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。对不能立即检验的样本，必须妥善保管。

七、遵照《全国临床检验操作规程》（第三版），优选检验方法，制定本科室作业指导书，并由科主任批准执行。严格执行作业指导书，不断验证及完善作业指导书，并定期修订作业指导书，

1

以推动检验技术的标准化和规范化。

八、定期检查各种临床诊断试剂的质量和所使用仪

检验科工作制度

1 实行科主任负责制、健全科室管理系统。加强医德教育、坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。进行检验理论与方法学研究，不断开展新的检验项目，积极开展检验教学，不断提高全员素质。密切与临床科室的联系，参与临床医疗、教学和科研工作。

2 实验室内应保持整洁、安静。工作前、后均要进行卫生打扫和整理。 3 检验单由具有处方权的医师逐项填写，规范完全，临床诊断和检验目的应明确，全名签字。要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项。对不符合检验要求的标本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4 检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应有带教老师审核签发，院外的标本应由科主任或科主任指定的人员签发报告。

5 遵照《临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制订质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加室间质量评价。

7 健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、

医学检验科工作制度

一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，依法执业。按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作，不断提高检验质量和服务质量。

二、自觉抓好政治学习与业务学习、不断加强医德医风修养，提高业务素质。

三、承担本院门诊病人和住院病人的临床检验任务；接受其它医院委托的检验项目，满足健康体检和保健需求。

四、实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。工作人员上班必须衣帽整洁，佩戴胸牌。

五、实行首问负责制，对病人态度和蔼，耐心解答病人提出的问题；无论在什么情况下，均不得与病人发生争执。即遇到个别无理取闹，也应向科主任反映进行处理。

六、建立样本采集操作程序，强调相关注意事项，并向患者和有关人员广泛宣传。接收样本时应严格执行查对制度，对不符合检验要求的样本，不得接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。对不能立即检验的样本，必须妥善保管。

七、遵照《全国临床检验操作规程》（第三版），优选检验方法，制定本科室作业指导书，并由科主任批准执行。严格执行作业指导书，不断验证及完善作业指导书，并定期修订作业指导书，

1

以推动检验技术的标准化和规范化。

八、定期检查各种临床诊断试剂的质量和所使用仪

检验科质量安全管理制

度及流程

文件编号：LFKER -18~01

第A版

编制：

审核：

批准：

生效日期：2018年1月1日

临汾市凯尔锐医院院检验科

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目 录

序号 01 02 03 04 05 06 07 08 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 目录 主 题 内 容 检验科质量与安全管理小组职责 室内质控规则 临床生化质量控制流程 血液学质量控制流程 尿液分析和临床显微镜的质量控制流程 凝血试验的质量控制流程 新项目审批及实施流程 代 号 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~01 LFKER -18~0

医院名称 件文名 章 节称新 伽疆师 县人 民医 院 验科检规制章度封 面编 :号010版 ：3次页 码： 44

检科验章规制度(第版)二编

写： 春魏霞

拉麦提沙啊姚艳优木 克娜瓦米

买买江杨 玲 爱批 准:二零一年零月七日一施实

文件目录

检验科工作制度

一、检验科工作人员守则 G003 二、检验科工作制度 G004

三、生化室工作制度 G005 四、细菌室工作制度 G006

五、门诊工作制度 G007 六、免疫室工作制度 G008 七、临检室工作制度 G009 八、实验室内务管理制度 G011 九、检验科生物安全管理制度 G013 十、业务学习制度 G017 十一、仪器管理制度