汉语失语症评定量表ABC

汉语失语症检查表（ABC法）

姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号：

主诉：

诊断：

一.谈话（流畅度9－27分、信息量0－6分） 1．问答（录音） （1）您好些吗？ （2）您以前来过这吗？ （3）您叫什么名字？ （4）您多大岁数了？ （5）您家住在什么地方？ （6）您做什么工作（或退休前做什么工作）？ （7）您简单说说您的病是怎么得起来的？或您怎么不好？ （8）让病人看图片，叙述。 流畅度___ /27分 信息量___ /6分 2．系列语言 从1数到21 总分 /21分 实数数 备注 回答 特征 备注 一． 理解

（一）是/否问题（共60分） Ⅰ 问题、答案、表达方式与评分 正确答案 否 否 是 否 是 否 否 是 否 是 否 表达方式 言语 手 头

. .

1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：

共57 个项目，每个项目4 级评分，总分≥31分提示存在可疑孤独症样症状,总分≥67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月～28岁的人群。

2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：

共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分≥7分或3级评分总分≥14分，提示存在可疑孤独症问题。该量表针对2～15岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。

当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。

（2）常用诊断量表。

儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。该量表共15个项目，每个项目4级评分。总分＜30分为非孤独症，总分30～36分为轻至中度孤独症，总分≥36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。

附件:

自闭症儿童行为量表（ABC量表）

我们曾在 自闭症诊断治疗成功实例 一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的 ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。

失语症的分类和评定方法

直到今天，人们对失语症的分类仍然没有取得完全一致的意见。由于历史上对失语症研究的学派很多，观点不尽一致，因此对于失语症的分类方法也是多种多样。对失语症分类的不同，反应了各个时期对产生失语障碍的不同看法。下面我们就来一起研究一下，失语症的分类和评定方法。

19世纪下半叶，语言功能定位联系学说占主流，认为不同病变部位是产生不同失语类型的基础；20世纪前半叶，功能整体学说占主流，此时期否定语言功能定位学说，抛弃从语言障碍探寻大脑受损部位的方法，以语言活动过程受损进行分类；20世纪后半叶至今，随着科技的发展，功能定位学说再次受到重视。

现在认为，大脑某一部位的损害，会造成一组完全或不完全的语言临床症状较高频率的出现，如果损伤较局限，多表现为典型的失语症状，如果范围较广，会呈现出非典型的失语症状。因此，Benson提出失语综合征的概念，他对失语症的分类得到了世界范围的广泛使用。

我国学者以Benson失语症分类为基础，根据失语症临床特点以及病灶部位，结合我国具体情况，制定了汉语的失语症分类方法(见表4-2)。

失语症评定总的目的是通过系统全面的语言评定发现患者是否有失语症及程度，鉴别各类失语，了解

附录A

（规范性附录） Barthel指数评定量表

A.1Barthel指数评定量表 Barthel指数评定量表见表A.1。

表A.1 Barthel指数（BI）评定量表 序号 项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖 1 进食 10 5 0 - 2 洗澡 5 0 - - 3 修饰 5 0 - - 4 穿衣 10 5 0 - 5 控制大便 10 5 0 - 6 控制小便 10 5 0 - 7 如厕 10 5 0 - 8 床椅转移 15 10 5 0 9 平地行走 15 10 5 0 10 上下楼梯 10 5 0 - Barthel指数总分： 分 注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。 A.2 Barthel指数评定细则 A.2.1进食

用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。

10分：可独立进食。 5分：需部分帮助。

0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。 A.2.2 洗澡

5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。

0分：在洗澡过程中需他人帮助。 A.2.3 修饰

包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 5分：可自己独立

ADL常用评定量表

Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性） activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。

BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）

一、Barthel指数

（三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。 60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。

40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。 <20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。

PS: >40分的患者治疗效益最大。

二、 Katz 指数

（一）评定内容

Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转

脑卒中恢复期康复评定常用量表 发表者：赵东奇 (访问人次：840) 表1-1 修订Ashworth痉挛评定量表 分级 0级 Ⅰ级 评价标准 无肌张力的增加 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ级 +肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 Ⅳ级 肌张力严重增高，进行PROM检查有困难 僵直，受累部分不能屈伸 评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 表1-2 Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表 阶段 Ⅰ Ⅱ 评价标准 无随意运动（软瘫期） 联带运动初级阶段（痉挛期） ⑴屈肌共同运动 ⑵伸肌共同运动 Ⅲ 可随意引起共同运动或其要素 ⑴屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节—屈曲；踝关节—背屈、内翻 ⑵伸肌共同运动：髋关节—后伸、内收、内旋；膝关节—伸展；踝关节—嗻屈、内翻 Ⅳ 脱离了基本共同运动的运动（痉挛状态稍减轻） 取坐位，膝关节屈90°以上向后滑动 取坐位，只踝关节

肌力评定内容

目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查

手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall百分比 器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。 一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。 肌力检查的方法及评定：

(一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量 这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。 1【检查方法】

先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。 (1)上肢肌力：

双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量； 屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量； 屈腕、伸腕，检查腕部肌力量；

五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。(2)下肢肌力： 仰卧位直抬腿、大腿内收

儿童期自闭症评定量表(CARS)

CARS评定的可以利用不同的观察资料来源，诸如心理测验或教室活动等场合下中的观察，父母的报告，以及有关儿童病史纪录等。只要这些资料包含评定中所需要的信息，均可在进行评定时加以利用。在获取必要的观察资料时，可以在CARS纪录纸上简要纪录相关的行为。本书后面附有这一纪录表格，可用于`组织各种相关信息。在实际操作过程中，只有充分完成相关资料的收集，才可进行相应评定。在进行观察前，评定者应熟悉所有15个项目的描述和记分标准。记录表的信息仅仅旨在提供某种提示线索，而不可替代以下关于项目描述和记分标准。

再进行观察时，应将自闭症儿童的行为与同龄正常儿童的行为加以比较。在观察到某位儿童的行为与其同龄儿童相比不正常时，应进一步考虑这些行为的特异性、频率 强度和持续时间。CARS的目的旨在评定行为，而不涉及因果解释。由于源于儿童期自闭症的一些行为，类似于因其他一些儿童期障碍所导致的行为，因此重要的是评定儿童行为偏离正常的程度，而不是评判该行为是否可由注入脑损伤或智力落后等障碍加以解释。总成绩和缺损模式，才可以将自闭症儿童与其他发展障碍儿童区分开来。

观察阶段一旦完成，评定者就可以利用记录表上的纪录帮助进行实际的CARS评定。实

家庭功能评定量表

家庭功能评定量表（FAD）

姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________ 编号________

指导语：这份量表包含了一些对家庭的描述，请仔细阅读每一项，并根据近两个月您对您家庭的看法（或者您对家庭近期的印象），在四个可能的答案中圈选出与您家庭最接近的数字。选择答案的原则是：1很像我家：这一项非常准确地描述了您的家庭；2像我家：这一项大致上描述了您的家庭；3不像我家：这一项不太符合您的家庭；4完全不像我家：这一项完全不符合您的家庭。

家庭功能评定量表

很像我家 28 我们彼此间不表示爱意 29 我们说话都直说，不拐弯抹角 30 我们每个人都有特定的任务和职责 31 家庭的气氛很不好 32 我们有惩罚人的原则 33 只有当某事使我们都感兴趣时，我们才一起参加 34 没有时间去做自己感兴趣的事 35 我们常不把自己的想法说出来 36 我们感到我们能被家人容忍 37 只有当某件事对个人有利时，我们相互才感兴趣 38 我们能解决大多数情绪上的烦恼 39 在我们家，亲密和温存居次要地位 40 我们讨论谁做家务 41 在我们家，对事情作出决定是困难的 42 我们家的人只有在对自己有利时，才会彼此关照 43

失语症分类

姓名：钟成奎 住院号：2013NO38 评定时间: 2013.06.03 评定结果：运动性失语

1. 运动性失语：又称表达性失语，是由从失语症患者中找到左侧大脑半球额叶下同后部，

相当于44/45区。本病的特点：能够很好的理解语言，但不能用语言表达出来，出现少语口吃言语混乱或有时有自发的语言。除词汇和语法上的障碍外，还有发音障碍，书写能力同样受限制。 2. 感觉性失语：或称接受性失语/混合性失语。本病的特点是既听不懂别人的意思也不理解

自己讲话的内容。常表现为答非所问，错词较多。

3. 命名性失语：又称健忘性失语，是失语症中最轻的一种，，明显的表现是很难选用正确

的词汇，特别不能命名。

4. 球性失语：又称完全性失语，这种失语表现为表达和接受能力均丧失，是失语症中最严

重的一种。

5. 传导性失语：或称纯字（词）聋症，患者相对言语流畅，有很好的理解能力，但不能复

述，并有一定音素上的混乱，其病变在感觉性失语和运动性失语病变之间。

6. 皮质性失语：它可分为经皮质运动性失语和经皮质感觉性失语两类，前者能理解和复述

但口语困难；后者理解能力差但言语流畅，另有一种混合型，即理解/口语能力均差，但能复述。

7. 意义性失语：是指字词意相关性差患