执法质量考评

外一科九月医疗质量考评

2015.9.22

? 运行病历抽查

2、3、4、5、6、8、9、10、14、16、17、21、25、28、30、34、抢1、抢4 （1）36床 李文陶—周道洪 14/9入 -0.1 医嘱：临时中缺护士签名；15/9缺执行人签名；无长期医嘱 病历：婚育史、家族史不详细 缺：离院责任书

（2）14床 叶光兰—林陈 18/9入 医嘱：临时中缺护士及时签名 病历：空“工作单位栏”；婚育史及家族史不详细 缺：离院责任书、授权委托书

（3） 30床 刘胜光—王文舫 19/9入 病历：婚育史及家族史不详细 错别字：“无水脉冲”

病程：首次中诊疗计划不全面（手术计划？拟请会诊？） 入院记录与病程书写时间不规范 医嘱：缺长期和临时医嘱

（4）抢4 郭珍福—周道洪 20/9入 医嘱：缺护士签名（长期医嘱）；缺临时医嘱 病历：婚育史及家族史不详细

病程：

关于2014年全省第三次消防执法

质量专项考评的通报

各支队：

为进一步规范执法行为，提高执法质量，总队于10月9日至14日抽调西宁、海北、玉树、果洛法制审核人员开展了第三次执法专项检查考评活动，现将有关情况通报如下：

一、基本情况

此次考评在各支队自查自纠的基础上，采取网上随机抽查、实地核查、查阅台账相结合的方式进行。网上评查案卷270份，其中，优秀案卷145份，占总考评案卷54%；良好案卷84份，占总考评案卷31%；合格案卷21份，占总考评案卷8%；不合格案卷19份，占总考评案卷7% (案卷评查情况详见附件1)。

各支队执法案卷考评综合成绩（100分）由高到低依次为：西宁（86.2）、黄南（84.5）、格尔木（82.2）、海东（82.1）、海西（81.7）、果洛（81.5）、海北（81.4）、玉树（81）、海南（80.7）。总体而言，全省各地执法质量有了较大提升，零分案卷全面杜绝，支、大队案卷规范，程序较为严谨。但是，部分支队、大队对执法案卷的制作、填发以及执法证据的收集、取证仍然存在不少问题，消防安全重点单位“户籍化”系统使用率不高，数据录入和更新严重滞后，档案建立不规范，

二、 网上考评情况

－1－

（一）行政处罚卷。一是引用法律、法

血液净化中心护理质量考评标准

项目 护士长管150分 要求 制 201.有科室工作计划及优质护理工作度分 制度。 计2.有护理管理制度培训计划并落划实。 培3.有各级护士工作职责及工作流训 程。 4.有护理安全管理制度、消毒管理制度、仪器设备管理制度、病例管理制度、有合理的工作流程和应急预案等。 5.有绩效考核制度，有工作量统计表及绩效考核评分表，落实工作量与绩效考核挂钩。 护理人员管理 人性化管理 151.根据工作需要，弹性排班，科学分 调配人力，满足病人需求（每位护士每班分管患者数≤5名）。 2.每日检查危重患者的专科护理落5 实情况，对不足之处提出整改措施。 3.每周对护理质量进行自查并有记录。 151.为病人提供病人需要的物品及食分 品。 2.护办会涵盖护士生活座谈会。 5 5 2 未检查扣5分，对不足之处无整改措施扣2分。 未自查扣5分，未有整改措施扣2分。 未提供扣5分。 未召开护士生活座谈会扣2分。 无交流平台扣4分。 5 4 分值 备注 4 2 4 无计划扣2分，无制度扣2分。 无培训计划扣1分，无落实扣1分。 无职责扣2分，无工作流程扣2分。 无制度及预案，缺一项扣1分。 6 无绩效考核制度扣3分，工作量与绩效考核挂钩未落实

附件2

质量监督行政处罚文书目录及格式文本

1．行政处罚案件卷宗 2．卷内文件目录

案件调查取证阶段 3．案件受理记录 4．立案审批表 5．现场检查笔录 6．调查笔录 7．笔录页 8．通知书 9．授权委托书 10．取证单

11．监督检查抽样单

12．检验（检定）（鉴定）委托书 13．检验（检定）（鉴定）结果告知书 14．采取（解除）行政措施审批表 15．先行登记保存证据通知书 16．查封(扣押)（封存)决定书 17．涉案物品清单

1

18．封条

19．解除登记保存通知书

20．解除查封(扣押)（封存)决定书 21．责令改正通知书 22．案件调查终结报告

案件审理及告知阶段 23．案件初审意见表 24．案件审理记录 25．行政处罚告知书

26．行政处罚案件听证通知书 27．行政处罚案件听证笔录

处罚决定及执行阶段 28．行政处理决定审批表 29．行政处罚决定书 30．当场处罚决定书 31．不予行政处罚决定书 32．行政执法建议书 33．案件移送书

34．行政处罚有关事项审批表 35．涉案物品处理记录

2

36．催告执行通知书 37．强制执行申请书

38．延期(分期)缴纳罚款决定书 39．送达回证 40．结案审查表 41．备考表

行政

附件2

质量监督行政处罚文书目录及格式文本

1．行政处罚案件卷宗 2．卷内文件目录

案件调查取证阶段 3．案件受理记录 4．立案审批表 5．现场检查笔录 6．调查笔录 7．笔录页 8．通知书 9．授权委托书 10．取证单

11．监督检查抽样单

12．检验（检定）（鉴定）委托书 13．检验（检定）（鉴定）结果告知书 14．采取（解除）行政措施审批表 15．先行登记保存证据通知书 16．查封(扣押)（封存)决定书 17．涉案物品清单

1

18．封条

19．解除登记保存通知书

20．解除查封(扣押)（封存)决定书 21．责令改正通知书 22．案件调查终结报告

案件审理及告知阶段 23．案件初审意见表 24．案件审理记录 25．行政处罚告知书

26．行政处罚案件听证通知书 27．行政处罚案件听证笔录

处罚决定及执行阶段 28．行政处理决定审批表 29．行政处罚决定书 30．当场处罚决定书 31．不予行政处罚决定书 32．行政执法建议书 33．案件移送书

34．行政处罚有关事项审批表 35．涉案物品处理记录

2

36．催告执行通知书 37．强制执行申请书

38．延期(分期)缴纳罚款决定书 39．送达回证 40．结案审查表 41．备考表

行政

护理工作质量考评细则及奖惩措施

一、消毒隔离质量检查

(1)护理质量管理小组制定全院的消毒隔离质量检查标准。

(2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、换药室、病床单位、污物处理、手术室、供应室，根据科室的特点制定相应的检查内容。

(3)质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

(4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。

二、急救药品器械检查

(1)由护理质量管理小组制定全院统一的急救药品器械质量检查标准。

(2)检查项目包括：氧气装置、吸痰机、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。

(3)急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

(4)急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组全面总结后反馈到科室。

三、.基础护理质量检查

(1)护理质量管理小组制定临床科室的基础护理质量检查标准。

(2)检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否

湛安监〔2009〕193号

关于开展安全监管行政执法检查考评的通知

各县（区、市）安监局：

为了推动我市安全生产行政执法行动的深入开展，进一步加强执法监督，规范执法行为，根据《国家安全监管总局办公厅关于印发安全监管行政执法检查考评方案的通知》（安监总厅政法〔2009〕29号）的要求，我局决定对各县（区、市）安监局安全监管行政执法工作进行考评。现将有关事项通知如下：

一、考评的目的和对象

检查考评各县（市、区）安全监管局贯彻执行安全生产法律法规和规章的情况；总结交流安全监管行政执法工作经验，查找和解决存在的突出问题，提高安全监管行政执法水平。

二、考评内容

１

重点检查和考评2008年1月1日至2009年9月31日各县（市、区）安全监管部门的下列行政执法活动情况：

1.日常监督检查； 2.行政许可； 3.行政处罚；

4.生产安全事故调查处理； 5. 行政复议和应诉案件办理； 6.行政执法监督及其责任追究。

具体考评内容及评分标准见《湛江市安全监管行政执法考核评分表》（附件1）。

三、组织领导和时间安排

1.考评工作由市安全监管局统一领导。具体由各县（市、区）安全监管局分管法规工作的副局长任组长的3人考评小组，代表市安全监管局对其他县（市、区）局

第一章 考评员

1. 考评员公正与否取决于其具备法制观念、道德素质、专业素质和心里素质。 2. 某考评员拒绝接受被考评对象主管行业管理部门更改考核结果的要求，这说明考评员具应享有独立

实施考评的权利。

3. 考评员每年至少参加2次以上考评服务项目。 4. 考评员年度继续教育时间不少于16学时。

5. 所称的考评与是指经专业培训并考试合格的人员（×）。应并通过业绩审核，取得资格证书的人员。 6. 考评员取证培训时间不少于24学时。

7. 考评员资格证书有效期为5年，有效期满3个月内应当向组织单位提出换证申请。 8. 考评机构资质证书有效期为5年，有效期满前3个月向主管机关提车换证申请。

9. 考评机构对企业考评工作资料、现场检查记录、音像资料及相关证明材料及时归档，档案存档时间

不得低于5年。

10. 申请人应在取得考评员培训证书3个月内向所在地受聘的安全生产标准化考评机构处申请。省交通

运输主管部门自收到提交申请的材料之日起15个工作日内完成审查工作。 11. 城市客运类安全生产标准化考评机构不允许对汽车客运站企业开展考评工作。

12. 报考考评员条件：具有大专以上学历，相关技术职称，且从事交通运输相关工作5年以上。 13. 考评机构申请变更的情形

理化检验岗位质量责任监督考评记录

监督考评时间： 第1页/共2页 SMP-09－043-b 序号 考评内容 考评依据 考评结果 好（8） □ 中（5） □ 差（-5） □ 好（8） □ 中（5） □ 差（-5） □ 好（8） □ 中（5） □ 差（-5） □ 好（8） □ 中（5） □ 差（-5） □ 好（5） □ 中（3） □ 差（-2） □ 好（5） □ 中（3） □ 差（-2） □ 好（5） □ 中（3） □ 差（-2） □ 好（5） □ 中（3） □ 差（-2） □ 好（5） □ 中（3） □ 差（-2） □ 好（5） □ 中（3） □ 差（-2） □ 情况说明 1※ 样品检验的及时性及实验SMP-09－040 结果的正确性、准确性 SMP-09－043 标准及规程执行情况 SMP-09－040 SMP-09－043 2 ※3※ 检验记录及相关记录的填SMP-09－040 写归档情况 SMP-09－043 样品、项目漏检情况及数SMP-09－040 据真实性 SMP-09－043 精密仪器的正确使用及仪SMP-09－040 器使用

项目工程实体质量（建筑结构）考评表

序号 考核内容 原材料、１ 构配件、考评标准 ? 原材料进场分类堆放，堆放场地及方式符合相关要求； ? 现场设置产品标识，标明其规格、型号、产地、数量、进合格 基本合格 不合格 设备质量 场时间及检验状态。 ? 钢筋加工（弯起点位置、弯折角度、平直段长度、弯心直径）符合规范要求； ? 钢筋连接（接头位置、接头率、接头长度、接头错开长度、2 钢筋工程 接头外观质量）符合规范要求，现场有检验状态标识； ? 钢筋安装（绑扎、锚固长度、起步筋位置、箍筋加密、钢筋间距、拉钩安装）是否符合规范要求； ? 钢筋保护层控制符合规范要求。 ? 周转使用的模板没有起皮、毛边、翘曲、分层、破损等现象； ? 支撑杆件没有弯曲、损伤及连接件失效等现象； ? 对大钢模的管理规范，模板表面清理干净，涂刷脱模剂； 3 模板工程 ? 现场模板按方案支设，不与外架连接，立杆下有垫木，立杆自由端长度没超长，有扫地杆，模内清理干净，模板截面尺寸、接缝及模板起拱符合要求； ? 后浇带模板支设方法符合规范要求； ? 模板拆除的时间、顺序符合相关要求； ? 模板拆除后及时运走，及时清理。 ? 混凝土构件不存在露筋、孔洞、夹渣、蜂窝等质量缺陷