缩短病人等候取药时间的措施

缩短患者等候时间措施

1、挂号高峰时段，提前半小时上班，缩短病人挂号时间。收费高峰时间段，增加收费人员和收费窗口，缩短病人交费时间。

2、高峰期针对门诊人次多，大多病人来自乡下，且集中在上班时间段的特点。医务人员每天提前半小时到岗，上午7：30准时开诊。并根据病人流量延长服务时间或增加医务人员进行加班。

3、医生工作站系统利用电脑信息技术开处方。病人挂号后，其相关信息同步进入医生电脑；当医生开好处方打印后，信息同步进入收费处，减少病人交费的等待时间，交费的同时，信息进入了药房，药房工作人员立即取好药品，病人立刻可以取药。 4、复诊病人有门诊病历直接就诊。 5、实行预约挂号服务，并实行分段预约。

6、门诊输液室延长输液时间，从上午7：30到晚上21：00。病人多时增加护理人员，延长时间至22：00。

7、辅助检查科室实行限时承诺，延长工作时间，分时段预约(如心超、肾脏血管B超，安排下午检查，上午保证空腹人员检查)

优化门诊服务

关于门诊医疗工作的有关通知

为了提高门诊服务质量，体现以病人为中心的服务宗旨，提供又快又好的服务，优化门诊就诊流程，缓解病人多处排长队等候的现象，合理分流疏散病人，经门诊部征求有关科室的意见的基础上，特制订门诊与医技科室

解决缩短患者就诊等候时间的改进措施

我院是我县唯一一所综合性二级甲等医院，从就诊的患者看，大部分是农村患者，日门诊量400人次左右，从就诊时间看，通常病人选择上午到医院就诊，在临床持证医师严重不足的情况下，专科医生承担大量的门诊工作任务。基本流程是：病人到门诊→排队→挂号、建卡→候诊→就诊→划价、缴费→候检→检查→再就诊→再划价、缴费→取药→治疗→离院。该流程每个环节都需排队，病人等待的时间远比医生为其诊病的时间长，成为影响服务质量的一大瓶颈问题。缩短门诊就医等候时间是患者普遍的要求，也是我们改善服务态度，提高服务质量地最终目标。

1、目的 缩短门诊患者无效候诊时间，提高患者对就诊服务的满意率。

2、方法 采用数据记录、现场观察，对医护人员、病人及家属进行访谈相结合的方法，深入了解目前门诊医疗服务流程的现状，并通过对排队挂号时间、候诊时间、功能检查等候时间及病人流量等方面进行门诊就诊等候时间的调查。

3、结果分析

资料来源于我院2015年门诊就诊病人挂号、候诊、检查等候时间信息表。

表1 2015年3月上午8:30—11:30门诊病人周一至周六平均就诊时间表 就诊时间 排队挂号导诊分诊排候诊时间 就诊时间 缴费时间 功能检查等排队取药

缩短作业转换时间

缩短作业转换时间 SMED

快速换型 - 1

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

外国两小时到一天, 丰田一分钟以内!

1970年，丰田公司成功地把重达800吨的机罩 用冲压机的作业转换时间缩短到了三分钟。在 丰田公司把这称为单一作业转换。“单一” (Single)的意思是：作业转换时间，以分钟 计仅为一位数，也就是9分59秒以内。 现在，在许多时候已将其缩短到了一分钟以内。 这就是“快餐式”作业转换。在欧美的公司， 这种作业转换时间需要两小时到几小时的情况 不在少数。最长的甚至需要整整一天时间。快速换型 - 2

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

即使设备的运转率低，也要优先保 证库存最小 因为生产过剩会导致浪费，这被认为是比设备 运转率低更糟糕的事情。实现最小库存，面向 订货生产的制造方式，对需求变化迅速的适应 性，都是“单一作业转换”最突出的优点。

快速换型 - 3

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

单一作业转换

“ 单一作业转换”是日本人在工业工程( IE ) 领域中发明的革新性概念之一。这一思路，是 丰田公司的顾问新乡重夫开发的，它给现在世 界IE领域的理

缩短作业转换时间

缩短作业转换时间 SMED

快速换型 - 1

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

外国两小时到一天, 丰田一分钟以内!

1970年，丰田公司成功地把重达800吨的机罩 用冲压机的作业转换时间缩短到了三分钟。在 丰田公司把这称为单一作业转换。“单一” (Single)的意思是：作业转换时间，以分钟 计仅为一位数，也就是9分59秒以内。 现在，在许多时候已将其缩短到了一分钟以内。 这就是“快餐式”作业转换。在欧美的公司， 这种作业转换时间需要两小时到几小时的情况 不在少数。最长的甚至需要整整一天时间。快速换型 - 2

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

即使设备的运转率低，也要优先保 证库存最小 因为生产过剩会导致浪费，这被认为是比设备 运转率低更糟糕的事情。实现最小库存，面向 订货生产的制造方式，对需求变化迅速的适应 性，都是“单一作业转换”最突出的优点。

快速换型 - 3

© RAOZHONG 2002

缩短作业转换时间

单一作业转换

“ 单一作业转换”是日本人在工业工程( IE ) 领域中发明的革新性概念之一。这一思路，是 丰田公司的顾问新乡重夫开发的，它给现在世 界IE领域的理

缩短平均住院日措施

一、医技科室配合

强化与检查、检验科室的联系，保证检查申请、预约和结果回报做好及时、准确。通过加强医技科室的时效性，缩短辅助检查等待时间，促进平均住院日缩短。 二、建立预警机制

通过医院信息化管理每核算月向各级医护人员提供住院患者平均住院日的情况，科内考核与平均住院日挂钩。 三、加强临床路径、单病种管理

严格执行临床路径、单病种管理，缩短平均住院日。 四、加强院内感染管理

科室需要定期检查，严格执行手卫生，严格无菌操作，通过降低感染发生率，缩短住院时间。 五、规范门急诊管理

院前检查可能成为影响平均住院日的重要的因素。通过提高主治医师以上专业人员出门诊的比例，确保门诊入院诊断正确率的提高，规范入院前检查，做到专科专病专治，有利于平均住院日的缩短。加强急诊管理，提高急诊收治患者的准确性。 六、加强医疗质量管理

严格72小时内三级查房制度，保证诊疗的及时性。病人入院后及早安排各项检查，检查出的新问题随时调整治疗，主管医师不在时值班医师查看所有病人的检查回报，及时调整治疗。每周对科内病人进行梳理，对于住院时间长的患者，科内及时查找原因，若反复仍无好转，科内及时组织讨论、会诊，病情复杂的全院多科

骨折病人的护理措施

一、合理的护理措施对骨折病人痊愈的临床意义

随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变的时候，护理的理念也在改变。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心。表现在骨科病人科学合理的护理措施上，就是将人性化护理融入到医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感，以便早日康复［1］。通过良好的护理措施有效的缓解病人在痊愈过程中出现的各种护理问题，密切观察病情的变化，充分重视其心理状态，采取针对性护理措施，使病人的病情恢复调解到最佳状态，以利于病人早日康复。

二、护理目标和护理观察 护理目标

维持呼吸、循环等正常生理功能。

保证骨折固定效果，确保外固定满意；缓解疼痛，减轻病人的痛苦；科学地指导功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。

2.1.3 照顾生活，满足生理、文化等生活需求；合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要；有效的预防全身及局部并发症；加强心理护理，保持心理健康、并指导提高自我护理、自我照顾能力。

护理观察

一般项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便

第二人民医院缩短平均住院日的具体措施

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下

1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实二级医师负责制，保证诊疗的及时性。

4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行，避免盲目性。

6、开展微创手术。推广微创手术、伤口粘合处理等先进医疗技术根据不同病人的病情选择尽可能选用先进的微创手术、伤口粘合处理等医疗技术, 制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；

7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。

8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。

9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。

10、各科室制定出院标准，当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊进行。

11、三日手术率纳入相应的考核。

12、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。

13.为

宜兴市和桥医院 缩短患者平均住院日管理措施

平均住院日是一项全面反映医院工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院绩效等多方面状况的综合指标，同时，合理缩短平均住院日也是为患者节省住院费用，解决群众看病难、看病贵的有效措施之一。我院通过加强医院管理、发展医疗新技术、改进医疗服务流程等有效措施，促使患者的平均住院日明显缩短。在院领导的领导下，医务科负责全面监管工作。根据医院的实际情况，特制定下列管理措施：

一、对各科室平均住院日进行二级监控，将平均住院日纳入院、科室质量监控指标体系。设定各临床科室出院患者平均住院日，控制目标≤15天。医院结合各科收治病种及上级卫生行政部门要求，对各临床科室制定切合实际的平均住院日控制指标，并定期对各科进行监控；各科应结合本科室实际，制定相应计划并组织落实。

二、各科加强计划收治。及时周转病床，控制加床，对全科病人的检查、手术计划安排；规范入院前检查，确保门诊入院诊断正确率的提高，能在门诊先做的检查尽量避免患者收入院后再做；严格执行首诊制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论等医疗核心制度，主管医师及时查看病人，上级医师在规定时限内及时查房，及时提出诊治意见；对病情复杂、危重、疑

第二人民医院缩短平均住院日的具体措施

平均住院日是衡量医院医疗质量和综合管理水平的重要指标之一,是反映医院内涵建设和工作效率的重要指标。现结合我院实际情况，制定缩短平均住院日具体措施如下

1、规范诊疗行为，积极开展临床路径诊疗模式。

2、严格无菌操作，控制医院感染的发生，缩短住院时间。

3、在住院诊疗过程中，实施不同阶段的病情评估制，落实二级医师负责制，保证诊疗的及时性。

4、提高科间会诊质量及效率，严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。

5、提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行，避免盲目性。

6、开展微创手术。推广微创手术、伤口粘合处理等先进医疗技术根据不同病人的病情选择尽可能选用先进的微创手术、伤口粘合处理等医疗技术, 制订安全性高、创伤小、恢复快、用药合理的医疗方案, 使病人尽可能在术后最短的时间内出院；

7、有计划地安排择期手术住院日，避免周五、周末收治。

8、加强门急诊管理，提高门急诊收治科系的准确性。

9、周末、节假日安排上级医师查房，保证新入院患者得到及时准确的诊治。

10、各科室制定出院标准，当次住院的主要疾病得到控制的后续治疗在门诊进行。

11、三日手术率纳入相应的考核。

12、辅助科室检查项目全年无变化，无节假日之分。

13.为

合理加快进度，缩短工期的措施

一、编制科学可行的进度计划 计划管理的内容和方法

本工程整个工程的施工进度计划由三级计划形成，各级计划的编制均以上一级计划为依据，逐级展开。

总进度计划：以合同要求的工期和合同中规定的工作内容为依据编制的总控制计划，是为施工总决策人提供的一个概要性的计划。这个计划由以下因素确定： 开工前的准备工作； 开工日期的确定； 合同规定的工程内容；

以里程碑形式确定施工过程中各阶段的控制点。

月计划：是对总进度计划的分解，由项目部统一控制和调整。

周计划：是详细的阶段进度计划，依据二级计划编制。是实现总进度计划工期目标的根本保证，该进度计划将严格执行，最后将提供逐日“密集”管理计划表。

编制客观的施工进度计划

施工总进度计划的编制：我项目部做出详细的施工总进度计划和施工组织设计，提交给业主批准后作为实施的依据。

工程施工进度计划以形象进度为主线，以各种计划为主要内容。进度计划由两方面的内容组成，二是与计划相适应的深化设计计划、出图计划、施工方案编制计划、材料设备的采购计划及相关的其他管理工作计划。 施工总进度计划编制的形式：为了在计划安排中，能较详尽地表示出各个工种以及整个工程的施工状况，在计划编排上采用两种形式相结合的方