顽症从风论治

辨证论治

8新　中　医

铁涛医话

辨　　证　　论　　治

邓　铁　涛3

证论治者最喜欢说的道理。其实所谓无证可辨

引用最多的就是人无症状,小便检查有蛋白、红细胞或白细胞之类来,我不会进行检查,,我运用辨证之,。靠的是什么?靠的是症,脉,舌等四诊合参加以辨证。

从未听说有人问———无病可辨的病人怎么治?我几十年来也治疗过一些这类病人,即生化检查一切正常,体征正常的病者。例如在七十年代某人民医院请我会诊中山大学一教授,经过多种检查,不能确诊是什么病?乃名之曰“厌食症”。病人一切检查正常,就是不想吃饭,吃不下饭与其他食品,乃日渐消瘦,卧床不起,声音低微。经过辨证,我认为他脾胃虚衰,宜大补脾胃,用大剂健脾益气养胃之剂治之,半月许已能行走,不到一月出院矣,到家嘱家人放鞭炮一串,以庆生还。又如我院一女职工,症见头晕,时止时作,发作晕甚,经各种检查不能确诊,我以甘麦大枣汤加减治愈。

西医诊断不明的病多矣,为什么不曰无病可辨如何辨?!

最近有文章拟将辨证论治改为辨病论治。我认为不妥,且无此必要。因为这个问题,早在高校二版教材———《中医诊断学》中已阐述清楚。辨证论治包括辨病,不排斥辨病,但比辨病高一筹。试阅第五版《中医诊断学》教材142页“辨证要点”中提出:①四诊详细而准确,是

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首页分类频道特色百科玩转百科百科用户百科校园百科合作 手机百科个人中心 收藏50 辨病论治 编辑

中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。 目录 1概述

2与辨证的关系 3沿革 1概述

中医诊疗疾病的一种基本方法，即根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断，并针对不同疾病，进行相应的或特异的治疗。一种具体的病往往具有特定的病因、病机和症状，因而显示其特异性，并反映在病因作用和正虚邪凑的条件下，体内出现一定发展规律的邪正交争、阴阳失调的全部演变过程。因此，辨病论治可以把握疾病的基本矛盾变化，有利于从疾病的全局考虑其治疗方法，而且还能采用某些特异性治法和方药，进行特异性治疗。 2与辨证的关系

各种疾病发展过程的不同阶段可以

中风病须知

2001年8月号

329

学术探讨

尤怡论治中风述要

530001　广西中医学院　李志刚　祝美珍

关键词　尤怡　中风　八法　五脏风　兼症　　尤怡,字在泾,江苏吴县人,清代著名医家。幼习儒业,长精于医,而治病处方,一以仲景为宗,以其道活人。所著之一《金匮翼》,条分缕析,祖述仲景遗意,荟萃各家学说,参以论断。其中所论中风,强调按病期、临床表现辨证论治,立有开关、固脱、泄大邪、转大气、逐痰涎、除热风、通窍隧、灸腧穴等八法,发前贤未言之奥,论中风治疗之则,颇有建树。近贤张山雷名著《中风诠》所列治疗八法,即本此而略加修正。兹综其所述,介绍于下。1　三个特点

尤氏对中风的论治,有三个特点:一是认为中风之为病,有外感之风,亦有内生之风,而“无论贼风邪气从外来者,必先有肝风为之内应。即痰火食气从内发者,亦必有肝风为之始基。设无肝风,亦只为他病已耳”,强调肝风在病发卒倒、偏枯、歪僻、牵引等中风证候时的重要作用。故临床治中风,或平肝熄风,或镇肝熄风,或清肝熄风,或豁痰熄风,总以治肝风为首要。二是认为风气通于肝,诸风掉眩皆属于肝,故“中风之病,其本在肝”,而“虽五脏各有中风之症,然风在他脏,则又显他脏之证矣。岂如今人之所谓中风哉”,明确提出五脏风之名,并于其

贞观君臣论治(节选)：

1. 丙午，上与群臣论止盗。或请重法以禁之，上哂之曰：“民之所以为盗者，由赋繁役重，官吏贪求，饥寒切身，故不暇顾廉耻耳。朕当去奢省费，轻徭薄赋，选用廉吏，使民衣食有余，则自不为盗，安用重法邪！”自是数年之后，海内升平，路不拾遗，外户不闭，商旅野宿焉。(丙午（二十一日），太宗与群臣讨论防盗问题。有人请求设严刑重法以禁盗，太宗微笑着答道：“老百姓之所以做盗贼，是因为赋役繁重，官吏贪财求贿，百姓饥寒交集，所以便顾不得廉耻了。朕主张应当杜绝奢移浪费，轻徭薄赋，选用廉吏，使老百姓吃穿有余，自然不去做盗贼，何必用严刑重法呢！”从此经过数年之后，天下太平，路不拾遗，夜不闭户，商人旅客可在野外露宿。)

上又尝谓侍臣曰：“君依于国，国依于民。刻民以奉君，犹割肉以充腹，腹饱而身毙，君富而国亡。故人君之患，不自外来，常由身出。夫欲盛则费广，费广则赋重，赋重则民愁，民愁则国危，国危则君丧矣。朕常以此思之，故不敢纵欲也。(太宗曾对身边的大臣说：“君主依靠国家，国家仰仗百姓。剥削百姓来奉养君主，如同割下身上的肉来充腹，腹饱而身死，君主富了而国家灭亡。所以君主的忧虑，不来自于外面，而常在于自身。凡欲望多则花费大，花费大则赋役繁重，赋役

一、名词解释

1.治疗反馈辨证法：先辨证后治疗，而前一次治疗之后，病证所发生的变化，又是后一次辨证的依据。

2.阴盛格阳证：是指由于阳虚阴盛，格阳于外而出现的真寒假热症候。

3.阳盛格阴证：邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外出现的真热假寒症候。

4.气陷证：是指气虚升举无力而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱性症候。 5.水气凌心证：是指水饮内停而泛滥，侵袭心脏，以致心脏功能减退而表现的症候。 6.肺卫不固证：是由于肺卫气虚，不能固表所致的虚弱性证候。

7.肾不纳气证：是指由于肾气虚衰，气不归元而出现以喘息气短为主症的证候。

8.膀胱湿热证：是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。 9.心脾两虚证：是指由于心血不足，脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、统血虚弱的证候。

10.心肾不交证：是指由于心肾水火既济失调所表现的心肾阴虚阳亢的证候。

11.太阳伤寒证：是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫阳被遏、营阴郁滞的表实证候。

12.太阳中风证：是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫强营弱的表虚证候。 二、简答题

1.《内经》奠定了辨证论治的理论基础。 2.《伤寒杂病论》确定了辨证论治体系。 3

一、名词解释

1.治疗反馈辨证法：先辨证后治疗，而前一次治疗之后，病证所发生的变化，又是后一次辨证的依据。

2.阴盛格阳证：是指由于阳虚阴盛，格阳于外而出现的真寒假热症候。

3.阳盛格阴证：邪热内盛，阳气郁闭于内而不能布达于外出现的真热假寒症候。

4.气陷证：是指气虚升举无力而反下陷，内脏位置不能维固而下垂所表现的虚弱性症候。 5.水气凌心证：是指水饮内停而泛滥，侵袭心脏，以致心脏功能减退而表现的症候。 6.肺卫不固证：是由于肺卫气虚，不能固表所致的虚弱性证候。

7.肾不纳气证：是指由于肾气虚衰，气不归元而出现以喘息气短为主症的证候。

8.膀胱湿热证：是指由于湿热蕴结膀胱，气化不利所表现的以小便异常为主症的一类证候。 9.心脾两虚证：是指由于心血不足，脾虚气弱而表现的心神失养、脾失健运、统血虚弱的证候。

10.心肾不交证：是指由于心肾水火既济失调所表现的心肾阴虚阳亢的证候。

11.太阳伤寒证：是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫阳被遏、营阴郁滞的表实证候。

12.太阳中风证：是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，表现为卫强营弱的表虚证候。 二、简答题

1.《内经》奠定了辨证论治的理论基础。 2.《伤寒杂病论》确定了辨证论治体系。 3

篇一：四风一顽症自我剖析

踏实工作，奋勇前进

——学习四风一顽症的自我剖析

根据****在2013年6月18日召开的“中国共产党的群众路线教育实践活动工作会议”上强调的形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题。我单位也开展了一系列的学习讨论活动。

本人严格按照上级的统一安排和部署，自觉主动地投身到学习中去。通过学习，在提高思想认识的基础上，本人对自身存在的问题进行了自查。现对资自身在四风方面存在的问题进行了深刻的剖析。

一、存在的主要问题

1、学习不够积极主动，理论素养有待进一步增强。由于自己认识上的偏差，在日常的工作中有意无意地放松了学习，学习的主动性不强，理论水平、素质能力不能适应形势发展的需要。对理论知识、现代化管理知识和业务知识的学习都不够，有时只停留在学过、看过层面上。学得不深不透，知其然而不知其所以然。

2、工作作风不够扎实，工作质量有待进一步提升。一是工作作风上有时比较松懈，不够严谨。工作标准上对自己要求的不够严格，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握、去努力。二是在具体的工作上思路不宽，只满足于一般号召，对于如何结合本单位的实际进行贯彻落实，没有自己

《伤寒论》关于身痛的记载很多,有太阳身痛,太、少并病身痛,阳明身痛,太阴身痛,厥阴身痛以及霍乱身痛等,据其归属不同可给予不同的治疗。

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《伤寒论》身痛”“证治浅析杨杰

(南京中医药大学，江苏南京 204) 106摘要寒论-关于身痛的记载很多， ) )有太阳身痛，少并病身痛，太、阳明身痛，太阴身痛，阴身痛以及厥

霍乱身痛等，据其归属不同可给予不同的治疗。 关键词 ( (伤寒论》身痛症；;六经辨证中图分类号： 22 2 R 2.文献标识码： A文章编号： 0 4 6 5 (0 70— 0 1 0 1 0— 8 2 2 0) 8 0 1— 2

《寒论》伤多处载有“身痛”的条文，身痛”“即一身尽痛，指全身肌肉、关节疼痛，为周身不适之候，伤寒六经皆有身痛论述，本文作一简要分析。 1太阳病身痛证治 伤寒论第 3 5条麻黄汤证“太阳病，头疼腰痛，节疼骨痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。’,太阳为一身之表，风寒外束，阳气不伸，故恶风无汗而一身尽痛，麻黄汤辛温解表，令汗出气血流通，身痛随之而除。又有第 4 6条“

浅析庄子的无为而治论

摘要：庄子，道家学说的主要创始人之一，与道家始祖老子并称“老庄”。 庄子是主张精神上的逍遥自在的，所以在形体上，他也试图达到一种不需要依赖外力而能成就的一种逍遥自在境界。在他的哲学思想中，有一个重要的概念—无为。主张君主要顺物而动，随天而行，无为而治，万物才会升腾。这一种“无为而治”属唯心主义范畴，在庄周所处的那个时代，面对丑恶和污浊的社会现象，愤恨当世，找寻不到摆脱现实的道路，只好凭命由天了。但在我们现在所处的时代，21世纪，一个彰显个性、民主、自由的年代，很明显，“无为而治”已顺应不了时代的发展。但是，“无为而治”这一思想在当今是否就一无是处了呢？笔者尝试着已辩证的角度来浅析庄子的无为而治论。 一、“无为而治”的含义

无为而治是中国古代的一种治国理论。最早由春秋末期的老子提出。老子认为，世界的本源是无，只有无才符合道的原则，“圣人处无为之事，行不言之教”。无为而治是道家最基本的政治主张。

无为，即“不为物先,不为物后”,顺乎自然以为治。无为是实现无不为、无不治的前提和条件，“以无事取天下”。《汉书·艺文志》说：道家的无为政治主张是“君人南面之术”，道出了无为政治的基本精神。 二、“无为而治”在古代的发展

无为

呃逆,古称“哕”,相当于西医学的膈肌痉挛。多因饮食不节,情志抑郁,病后体虚所致。呃逆轻者,常不治自愈;重者,24小时甚至数日不愈。近年来,笔者采用辨证论治方法治疗顽固性呃逆,取得较好疗效,现介绍如下。1血瘀型呃逆曹某,男,46岁,5年前因胃脘痛始发呃逆,3天后自止。近年来因患牙痛而发,日夜不止。呃逆时牵引上腹部疼痛,食欲不振,食后上腹部胀痛不适,口苦涩而渴,但无泛酸。大便干

44湖北中医杂志　　　　　　　　　　　　2007年第29卷第12期

辨证论治顽固性呃逆

卢亚丽

(武汉职业技术学院医院,湖北武汉　430074)

　　关键词:顽固性呃逆;中医药疗法;辨证施治

中图分类号:　　　文献标识码:B　　　文章编号:1000-0704(2007)12-0044-01

　　呃逆,古称“哕”,相当于西医学的膈肌痉挛。多因饮食不节,情志抑郁,病后体虚所致。呃逆轻者,常不治自愈;重者,24小时甚至数日不愈。近年来,笔者采用辨证论治方法治疗顽固性呃逆,取得较好疗效,现介绍如下。

1　血瘀型呃逆

曹某,男,46岁,5年前因胃脘痛始发呃逆,3天后自止。近年来因患牙痛而发,日夜不止。呃逆时牵引上腹部疼痛,食欲不振,食后上腹部胀痛不适,口苦涩而渴,但无泛酸。大便干结,2～3日一行,小