icu科室制度流程

医生科室提交手术通知单同时请求手术后进入ICU接受监护，一般开胸和头部这样的大手术要根据病情在监护室观察两天以上，一般其他的手术都在手术后第二天返回病房。

ICU科室排床

办公班护士转入病人办公班护士根据护士长确定好的本日继续留在ICU接受护理的病人情况，在电子病历系统和联众老系统中将返回病房的病人转出ICU,然后将确定的本日手术后到ICU接受护理的病人信息转入ICU,一般大手术接受监护要多于2天。同样的转入、转出操作要在联众和电子病历系统中操作两次。

ICU办公护士打印出当日的手术通知单，一般由护士长根据当天留床病人情况和当天申请进入ICU监护的手术病人病情的严重程度决定手术病人是否要到ICU接受监护，进行排床。一个病人能否进入ICU接受监护，并不是主管医生提出申请后就一定能进入，因为ICU床位有限，如果申请进入ICU的病人数量加上本日留床的病人数量超出 ICU科室的床位数，最终能否进入要ICU科室根据床位情况及病人病情由护士长或主任最终决定。ICU实际只有23张床，但申请进入ICU接受监护的病人数量多于23人，所以需要ICU护士长根据病人病情、年龄等综合做出判断，另也有麻醉科要求病人进入监护室接受护理的情况及临时加床情况 (病人病情较重，临时转

目录

目录 ...................................................................................................................................................... 1 1. 预约诊疗服务工作制度及流程 ...................................................................................................... 3 2.首诊负责制度 ................................................................................................................................... 6 3.双向转诊制度及流程图.............................................................................................

ICU 工作计划

一、 人才队伍建设

我院中心ICU拥有一批高素质的医护专业人员，同时又是一支年轻化、朝气蓬勃的队伍。随着科室发展，已经逐渐积累了丰富的临床抢救经验。目前中心ICU有固定医师6名（1名轮转急诊），护理人员不定编，对照国家标准（床位：医师：护士比例为1：1：3），人员仍有不足。

2010年计划：下半年再引进优秀临床研究生1名，护士可从我院实习护士中挑选优秀者，知根知底，利于培养。目前医师队伍中有1名副主任医师，3名主治医师，2名住院医师。2010年计划派出进修学习人员：2010年3月至6月科主任到奥地利维也纳公派留学；2名有工作经验护士参加全省重症专业专业护士培训班（上半年）。 二、设施、设备的利用与引进

ICU集中了诸多高端医疗设施及设备，可对各种类型危重患者集中救治，实现多脏器功能替代治疗。目前我院中心ICU拥有的医疗设施、设备有：吊塔10套（吊桥式，干湿区分离）；手动床10张；防褥疮气垫10张；呼吸机6台（包括无创呼吸机1台，BirdVela呼吸机3台，PB8401台，Esprit1台）；Philips中央监护系统包括中央监护仪及床头监护10套；Philips除颤仪1台；日本光电心电图机1台；康宝系列工作净化

ICU护理工作制度

河南省滑县中医院

第一节 护理人员管理制度

一、护理人员准入制度

（一） 护士准入条件（新上岗）

1、 具有护士职业资格。

2、 有2年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病护理常规。 3、 通过3个月以上的危重症护理在职培训。 4、 经考核合格方可从事ICU临床护理。 （二） 护士独立工作准入资格

1、 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症患者的护理工作。 2、 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。

3、 带教期间，每月由护士长和带教老师对其进行ICU临床技能考核。

4、 带教期结束后，能熟练掌握ICU各种规章制度、规程、岗位职责，并通过严格的理论及

技能考核合格后方可独立工作。

二、护士紧急替代制度

1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次调整。 3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围时，应立即上报护理部并请求人员支援。

4护理部及科内应有紧急人员替代预案。

三、护士排班原则及要求

1. 满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。

2. 保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、

ICU护理工作制度

河南省滑县中医院

第一节 护理人员管理制度

一、护理人员准入制度

（一） 护士准入条件（新上岗）

1、 具有护士职业资格。

2、 有2年以上的临床护理实践经验，熟练掌握专科疾病护理常规。 3、 通过3个月以上的危重症护理在职培训。 4、 经考核合格方可从事ICU临床护理。 （二） 护士独立工作准入资格

1、 实行一对一带教，直至其能独立完成危重症患者的护理工作。 2、 带教期间在带教老师指导下进行各项护理操作。

3、 带教期间，每月由护士长和带教老师对其进行ICU临床技能考核。

4、 带教期结束后，能熟练掌握ICU各种规章制度、规程、岗位职责，并通过严格的理论及

技能考核合格后方可独立工作。

二、护士紧急替代制度

1科内备好护理人员联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。

2科内护理人员因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次调整。 3如遇重大抢救，护理人员需求超出科内人员安排范围时，应立即上报护理部并请求人员支援。

4护理部及科内应有紧急人员替代预案。

三、护士排班原则及要求

1. 满足患者需要，均衡各班工作量，配备不同数量的护士。

2. 保证护理质量，适当搭配不同层次护理人员，最大限度发挥不同年资、

消毒隔离制度

（2011-5）

一、手卫生

1，洗手和手消毒指征

医务人员在下列情况下需要洗手： （1）.接触病人前后(如测量血压、脉搏或扶持、搬运病人等)，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后。

（2）.进入无菌技术操作前后,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、防烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 （3）．当医务人员的手明显污染或被血液、体液和蛋白性物质污染后。 （4）．接触不同病人间或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 （5）．无菌技术操作前后。 （6）．处理清洁或无菌物品之前。 （7）．处理污染物品后。 （8）．穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （9）．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料后。 （10）．进入和离开病房前，饭前和休息后。 （11）．接触伤口前后。 （12）．护理特殊易感病人前后。 （13）．与任何病人长时间接触后。 （14）．如果手部没有可见污秽，在下列临床活动中，可以常规使用洒精类快速手消毒液，或者采用杀菌皂液和水洗手。

1） 进行中心静脉导管插管时，戴无菌手套之前。

2） 在插导尿管、周围静脉置管和其他非手术性的侵入性操作前。

3）在接触病人体

2018年医院ICU科室工作年终总结

回顾过去的2018年，在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下，在ICU全体医生护士的共同努力下，ICU的工作得以正常运行并稳步发展，现将一年来我们所做的主要工作汇报如下： 一、ICU工作量统计

今年我科收治了危重病人xxx例（去年收治病人数为xx例），抢救成功xxx例，死亡x例，成抢救成功率97%，抢救了包括重症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、肺性脑病等在内的诸多危重症患者，取得了良好的社会效益和经济效益。

今年我科业务收入xxx万元（去年科室收入xxx万元），各项收入指标都是成倍增长，从全年业务收入状况来看，呈逐月上升的趋势，尤其11、12月的收入增长幅度达到了历史最高峰，11月收治病人xx例，收入 xx万，12月收治病人xx例，收入xx万，较前增长了2-4倍不等，科室人员倍受鼓舞，对科室发展充满了信心。 二、工作情况

1. 严格执行ICU管理制度，提高科室正规化管理水平。 组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等，加大了科室正规化管理力度，增强了医护人员责任意识、风险意识、安全意识、法律

ICU患者交接班流程

口头集中交接班8：00起

注意事项：建议接班者记录自己包干床位患者病情（重点记录）：护士长提问或互动

1. 人力资源安排，每人了解床位安排情况；

2. 汇报（组长）：病人总数、级别护理、手术病人、新入、出院、抢救、财产、麻醉药、贵重药、抢救设备、压疮变化及其他意外事件（如电脑系统、意外停电停氧、医护沟通问题等）

3. 护士依次交班：重点病人（病情变化、观察重点）突出重点、护理问题、特殊用药、检查项目、宣教完成情况等； 4. 护士长点评：每日工作重点安排；交接班中问题；自查发现的问题和反馈； 床旁交班：

注意事项：时间控制在30-45分钟之内；保护隐私（围帘）；洗手（快速手消毒液）；床旁隔离措施落实；核对（腕带；姓名、住院号）；ICU交班内容要包括疼痛、体位、监护仪报警设置，勿忘！！！

1. 与患者（昏迷、清醒）沟通、自我介绍：“早上好，现在我们护士换班了，我是您今天的床位护士，我叫***，你可以叫我***”“您昨晚睡得如何，有什么不舒服吗？伤口：

疼痛？术后：排气？”交接班中各种操作前的解释。 2. 信息核对（与患者腕带、特别护理记录单-拿在手里-相符合）：输液、营养液、气切湿化液、推泵输注液等的标签、剂量、余量、通畅度

ICU工作流程

我院ICU主要负责全院各科危重病人的监护、治疗，其目的是为了提高对危重病人的抢救治疗成功率，降低死亡率。 一、医疗管理

1、ICU是医院一独立科室，有专职医生和护士对病人进行每天24小时的监护和治疗。

2、ICU医疗上采取全封闭式管理模式。

1）、由ICU医生负责对病人的每日查房和开医嘱等医疗工作。 2）、原病房主管医生及上级医生原则上每日巡视病人至少一次，根据病情需要随时到ICU与有关医生商讨诊疗问题，需要改医嘱时，应与ICU医生共同研究取得共识后由ICU医生负责更改。

3）、ICU医生应和原主管医生保持联系，疑难问题需请其它专科会诊时，由ICU医生或双方医生协商作出决定，意见不统一时，由ICU主治以上上级医生或双方医生协商作出决定，病例会诊讨论由ICU主任主持，并上报医务部，必要时由医务部组织。

4）由门急诊直接收入ICU的危重病人，需请相关科室会诊的，由ICU主管医生或值班医生电话或书面请求会诊，相关科室接到电话或会诊申请书后，即刻到ICU会诊协助诊疗。

3、病人转出ICU48小时内确定的院内感染仍属ICU感染，感染日期为转出日期，由接收科主管病人的医生填写院感病例登记表。且在感染日期一栏用红笔注“ICU”并向ICU反馈

青岛易生堂中医医院外科工作制度

1、 严守劳动纪律、不迟到、不早退、不擅离职守，严格执行交接班制度。

2、 对来诊病人要进行认真检查，按规定书写医疗文书和各类申请单。检查、治疗前需向病

人家属说明情况，办理签字确认手续。

3、 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。

4、 治疗前，要严格查对制度，遵守医疗操作规程，严防差错、事故的发生。

5、 严格遵守医疗器械、仪器操作规程，爱护、保养设备、设施。定期检修、维修设备，保证正常运行。

6、 做好诊室环境卫生，确保用电、用水安全，杜绝安全隐患。

青岛易生堂中医医院外科岗位职责

1、 负责外科的日常医疗、会诊、急诊、值班等工作，完成医院下达的各项工作任务。 2、 在院长领导下，完成外科专业的医疗、预防、保健及教学、科研工作。完成本科医疗工作任务。

3、 严格执行各项规章制度、诊疗常规和技术操作规程，严防差错、事故的发生，保障科室的医疗质量和医疗安全。

4、 保质保量完成本专业的门诊、治疗、会诊、查房、值班及急诊等工作任务；完成病人的咨询、回访等工作；完成所用设备、仪器的平时保养、调试。

5、 认真完成各种医疗文书书写、登记，做到资料记载真实、完整。病历质量检查合格率达

98%以上