全民健康保险自垫医疗费用核退申请书

全民健康保险自垫医疗费用核退申请书填写说明

全民健康保險自墊醫療費用核退申請書填寫說明

一、 注意事項：

(一) 保險對象請依式填具，並由投保單位向受理單位提出申請。

(二) 本申請書請投保單位自行依式印製使用，或向健保局分局索取。 (三) 年滿二十歲具行為能力者，應由本人提出申請，不得指定付款人；未滿二十歲者，由法定代理人申請，並附身分證明文件；本人死亡者，由法定繼承人申請，並附身分證明文件及切結書。

(四) 若為投保單位代墊醫療費用時，請保險對象以書面切結，指定付款對象為投保單位。

(五) 如屬重大傷病者，應附重大傷病證明卡影本乙份。

(六) 指定付款地址請確實填明，以利核退款項之寄發。

二、申請要件：保險對象有下列情況之一者，得申請核退保險醫療費用：

(一) 未依全民健康保險法(以下簡稱本法)規定投保，而依本法第六十九條之一規定處以罰鍰及暫不予保險給付，於暫不予保險給付期間，在保險醫事服務機構就醫者。

(二) 依本法第三十條第三項規定，經暫行拒絕保險給付，於暫行拒絕保險給付間，在保險醫事服機構自墊醫療費用就醫，並已繳清保險費及滯納金者。

(三) 未依本法第三十三條及第三十五條規定繳納應自行負擔之費用，經暫行拒絕保險給付，於暫行拒絕保險給付期間，在保險醫事服務

法規名稱：全民健康保險自墊醫療費用核退辦法(民國 101 年 10 月 30 日修正)

所有條文：

第1條 本辦法依全民健康保險法（以下稱本法）第五十六條第二項規定訂定之。

第2條 全民健康保險（以下稱本保險）保險對象符合本法第五十五條各款規定情形之一者，

得依本辦法規定申請核退醫療費用。

第3條 本法第五十五條第一款及第二款所定緊急傷病，其範圍如下： 一、急性腹瀉、嘔吐或脫水現象者。

二、急性腹痛、胸痛、頭痛、背痛（下背、腰痛）、關節痛或牙痛，需要緊急處理以辨明病因者。 三、吐血、便血、鼻出血、咳血、溶血、血尿、陰道出血或急性外傷出血者。 四、急性中毒或急性過敏反應者。 五、突發性體溫不穩定者。

六、呼吸困難、喘鳴、口唇或指端發紺者。

七、意識不清、昏迷、痙攣或肢體運動功能失調者。

八、眼、耳、呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道異物存留或因體內病變導致阻塞者。 九、精神病病人有危及他人或自己之安全，或呈現精神疾病症狀須緊急處置者。 十、重大意外導致之急性傷害。

十一、生命徵象不穩定或其他可能造成生命危急症狀者。 十二、應立即處理之法定傳染病或報告傳染病。

第4條 保險對象申請核退醫療費用之期限，依本法第五十六條第一項規定。

第5條

住院医疗费用减免申请书范文

尊敬的院领导：

您好！感谢您在百忙之中看我的申请，希望您能耐心读完这封信，感激不尽!！

我叫言进，自幼与父母失散，由养父养大。养父是个流浪汉，带着我四处打工谋生，居无定所。十岁那年养父因患疾病无钱医治最终离世。我小学没有读完就开始自己谋生，以替人打小工甚至乞讨求得生存，饥餐露宿，颠沛流离。从山东到安徽，再从安徽到重庆，幸得火锅店长收留。开始因为没有户口只得以临时工身份暂居奇火锅，温饱方得到基本保障。去年8月份媒体先后播报了我的身世，最终在好心人的帮助下寻得亲生父母，户口问题得到解决，年纪不小的我不久也娶妻生子。在此，祝愿这些帮助过我的人、世上好人一生平安！

天有不测风云，孩儿出世后不久便大病不止，四处求医，在贵医院的医治下，孩子的病情终于有了好转。言进对贵医院的恩德感激不尽！然而，一开始的病急乱投医已经花去了我的多半积蓄，虽然贵医院给了我的孩子新生，但是在贵医院的费用已经将我的积蓄全部花光。虽然父母健在，但是老人是一辈子农民，已经将其所有奉献给我们了；由于孩子刚出生也没有来得及办理保险。情急关头，只得再次恳请贵医院可以帮我们一把，减免我们的医疗费用，救救我们的孩子！

言进知道，贵医院的医疗技术在全国都是一流的，也只有贵医院有

深圳市生育保险医疗费用申请表

深圳市生育保险医疗费用申请表

1、参保人未就业配偶一栏仅需报销未就业配偶生育医疗费用填写；

2、出院或手术结束日期费用日期按以下规则填写：报销产前检查及分娩费用的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有分娩的填写分娩出院日期、只报销产前检查费用但有中期引产的填写引产手术出院日期，报销计划生育手术项目的填写出院日期或手术结束日期；

3、如需报销不同情形项目的费用，分别填写本申请表并分别准备申请材料（产前检查可与分娩／引产术同时申报）；

4、委托申请的，还需填写“委托办理”栏井提供代办人身份证明，验原件复印件；

5、填表人对所填内容的真实性、准确性负责。

※报销所需申请材料详见该申请表背页；

深圳市生育保险医疗费用申请表

报销所需申请材料

（一）报销参保人本人生育医疗费用所需资料：

1.参保人本人社会保障卡或身份证（验原件，收复印件）；

2.《深圳市生育保险医疗费用申请表》（收原件）；

3.加盖医院公章的原始收费收据（收原件）；

4.加盖医院公章的医疗费用明细清单（验原件，收复印件）；

5.加盖医院公章的疾病诊断证明书/出院小结（验原件，收复印件）（注：报销住院费用时需提供出院小

结）；

6.参保人本人银行账户：

（1）已办理金融社保卡的，不需要再提供

健康保险复习 第一章 健康保险概述

1、健康的概念：传统医学和世俗观念：无病、无残、无伤。

1948年，WHO提出三位定义：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、心理的和社会的完美状态。

1990年，WHO提出思维定义：一个人在身体健康、心理健康、社会适应健康和道德健康四个方面皆健全。

提出了健康的两个标准：五快：吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快。 三良好：良好的个人性格、良好的处事能力、良好的人际关系。 2、健康风险是指在人的生命过程中，因自然、社会和人自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及造成健康损失的可能性。 3、健康风险的管理方式：A公共预防 B转移风险

第二章 商业健康保险产品

1、健康保险的定义：是以人的身体为保险标的，当被保险人因疾病或意外事故的伤害，发生费用支出或收入损失而获得补偿的一种人身保险。

2、健康保险的特征：A保险标的、保险事故具有特殊性。 B健康保险承保的内容广泛，具有复杂性。 C健康保险的危险具有易变动和难预测的特征。 D健康保险的合同条款规定具有特殊性。 E有不同类型保险金

医学信息1999年11月第12卷第11期　　　　　　医学统计与分析●

正常分娩医疗费用分析

尹香翠1　杨晓萍1　金　霞1　尚磊2第四军医大学唐都医院(710032)2

第四军医大学卫生统计教研室(710032)

摘　要　本文分析了某医科大学教学医院95～97年度正常分娩者住院费用的构成及其影响因素,结果提示:正常

分娩者费用构成以处置费为主,药费比例有所上升;军免及公费正常分娩的总费用明显高于私费者,平均住院日大于等于4天者的总费用明显高于小于4天者,而正常分娩者的年龄、入院方式及入院情况则与总费用无关。由此可知,其医疗费用结构相对合理,但仍应强化公费医疗管理,控制可能存在的不合理收费及药物滥用现象,并尽可能缩短平均住院日,以控制其费用的不合理增长。

关键词　正常分娩　医疗费用

　　目前我国卫生事业改革正处于探索深入阶段,各地区、各单位都在积极稳妥地进行各种改革措施尝试,疾病费用研究作为卫生事业改革的重要内容,日益显现出它的迫切性和重要性。本文仅就某教学医院95～97三年来正常分娩者医疗费用进行分析,以揭示其费用结构、影响因素及药技比值(药费与技术劳务费之比)的变动情况。1　资料与方法

1.1　资料来源　本资料来自某教学医院1995年元月～1997年12月全

医疗保险支付方式改革与医疗费用控制研究

摘要：近年来，我国医疗费用迅速上涨已经引起了许多学者和有关政府部门的

关注，“看病贵”仍是我国普通居民的总体感受。本文认为医疗保险支付方式不合理是引起我国医疗费用不合理上涨的主要因素，主张综合运用几种支付方式来应对不同的治疗情况，最后达到既保证医疗服务质量又能控制医疗费用的目的。因此，本文首先描述和分析了我国医疗费用上涨的现状，其次比较了国际上四种医疗保险支付方式的优势和缺点，最后对我国医疗保险支付方式改革思路提出了对策建议。

关键词：医疗费用 医疗保险 支付方式 一、我国医疗费用上涨的现状分析

随着医疗技术的进步、人口老龄化及疾病谱的变化，世界各国的医疗费用呈普遍上涨趋势，其增长速度甚至远远超过了经济增长和居民收入的增长水平，给各国的医疗保障事业带来了极大的经济压力，医疗费用的上涨迫切需要得到遏制。自20世纪90年代以来，我国医疗费用快速上涨，给国家、企业和个人带来了沉重的经济负担，并且引发一系列社会问题。根据我国卫生事业发展的相关统计数据，一方面我国人均医疗费用增长率居高不下。从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，明显高于2013年我国人均国内生产总值（GDP）8.97

篇一：职工内部退养协议

合同编号：

职工内部退养协议

甲 方：

乙方（内退职工）：

本合同于年月日在 签订

职工内部退养协议书

合同编号：

甲方： 签订地点： 乙方(内退职工)： 签订时间： 年月日

依据《中国中华人民共和国劳动法》和《中国石油化工集团公司规范职工内部退养的有关规定》，就已符合内退条件的乙方实行内部退养事宜，订立本协议，甲乙双方共同信守。

第一条 定义

本协议所使用的特殊用语限定以下解释：

1．内部退养：是指企业职工尚未达到法定退休年龄，但因企业改制需要，提前离开现有工作岗位回家休养，企业给予一定补助，待该职工达到法定退休年龄后再办理正式退休手续的一种措施。

2．内退条件：是指界定乙方实行内部退养的条件。[例：按中国石化集团公司的有关规定，乙方一般应当满足以下条件之一：（1）工人编制中，年满50周岁以上（含50周岁）的男职工、年满45周岁以上（含45周岁）的女职工；干部编制中，男年满55周岁以上（含55周岁），女年满50周岁以上（含50周岁）；（2）男职工工龄满30周年以上（含30周年）、女职工工龄满25周年以上（含25周年）；（3）患严重疾病或现有医疗条件下难以治愈的其他疾病而不能正常工作的。]

3．乙方工龄：是指乙方参加工作后累计计算的工作年

医疗保险支付方式改革与医疗费用控制研究

摘要：近年来，我国医疗费用迅速上涨已经引起了许多学者和有关政府部门的

关注，“看病贵”仍是我国普通居民的总体感受。本文认为医疗保险支付方式不合理是引起我国医疗费用不合理上涨的主要因素，主张综合运用几种支付方式来应对不同的治疗情况，最后达到既保证医疗服务质量又能控制医疗费用的目的。因此，本文首先描述和分析了我国医疗费用上涨的现状，其次比较了国际上四种医疗保险支付方式的优势和缺点，最后对我国医疗保险支付方式改革思路提出了对策建议。

关键词：医疗费用 医疗保险 支付方式 一、我国医疗费用上涨的现状分析

随着医疗技术的进步、人口老龄化及疾病谱的变化，世界各国的医疗费用呈普遍上涨趋势，其增长速度甚至远远超过了经济增长和居民收入的增长水平，给各国的医疗保障事业带来了极大的经济压力，医疗费用的上涨迫切需要得到遏制。自20世纪90年代以来，我国医疗费用快速上涨，给国家、企业和个人带来了沉重的经济负担，并且引发一系列社会问题。根据我国卫生事业发展的相关统计数据，一方面我国人均医疗费用增长率居高不下。从1991年到2013年，我国人均医疗费用的年均增长率为17.49%，明显高于2013年我国人均国内生产总值（GDP）8.97

医疗费用增长原因分析

在市场经济快速发展的今天，我国的社会保障制度改革进入了一个全新的阶段，其中医疗保险制度改革是建设有中国特色社会主义保障制度的重点和难点。在医疗制度改革的试点起步阶段，由于对基本医疗保险的范围和水平未曾严格界定，医疗费用的制约机制和管理办法不够完善，加之参保职工对医疗费用节约意识淡薄，医保外部环境不够配套等多方面的原因，医疗费用快速上涨。现将医疗费用增长的原因分析如下：

一、从医疗消费者角度分析

1、医疗消费需求增长。随着经济的发展，居民收入的增加，人们开始注重生活质量的提高，保健意识与医疗消费意识大增强，由过去的“小病忍一忍，中病等一等，大病急死人”变成现在“有病就医，无病保健”，人们也愿意投入更多的资金去维护健康，要求检查的项目和使用的药物也向高层次过渡，高度重视保健问题，这无疑加大了医疗费用的支出。从油田诊疗人次及入院人数来看，每年诊疗人次递增5-10%，说明我国对医疗消费的需求正进入一个旺盛的时期。

2、心理预期偏好。消费偏好是指消费者对特定的商品产生特殊的信任，重复或习惯购买这一商品。医疗产品也具有这一特性。主要表现：病人对病情治疗的心理预期。很多病人(特别是医保病人)认为医院等级越高、医生越好、仪器越高档、药品