妇产科护理案例分析及答案

1 常见妊娠病理

病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40天，吸宫术后20天，阵发性右下腹

+

痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。患者因停经40天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。既往体健。过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。妇科情况：乳晕乳头着色。妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及

9

明显块质，左侧附件亦有压痛。化验：Hb80g/L、WBC 8×10/L、N 0.75、L 0.25。【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=11

新 疆 医 科 大 学

妇产科临床病例分析指导

第一临床学院妇产科学教研室

1

目 录

一、妇科病历分析题

1. 妇科急腹症

2. 妊娠时限异常-流产 3. 生殖道炎症 4. 宫颈病变 5. 子宫肌瘤 6. 子宫内膜癌 7. 卵巢肿瘤 8. 妊娠滋养细胞疾病 9. 生殖内分泌疾病

10. 子宫内膜异位症

11. 计划生育

二、产科病历分析题

1. 妊娠期高血压疾病 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症 3. 异常分娩

4. 妊娠晚期出血性疾病 —— 前置胎盘 5. 妊娠晚期出血—胎盘早剥 6. 子宫破裂 7. 产后出血 8. 产褥感染

2

妇科临床----病历分析题

一 妇科急腹症

病历1

患者，女性，20岁，因“停经3个余，下腹痛3小时伴晕厥一次”入院。末次月经2001年10月2日，停经44天查尿HCG（+），B超提示：“宫内见孕囊21mm×21mm”。于2001年11月20日行药物流产，未见绒毛，当即给予清宫，但是仍然未见绒毛。1周后复查尿HCG为弱阳性，10日后阴道出血止。流产后未转经，有同房史。于2002年1月13日18时30分左右突感下腹痛，伴肛门坠胀，晕厥一次，即来院就诊，查尿HCG（+）。 体格检查：血压55/30mmHg，心

新 疆 医 科 大 学

妇产科临床病例分析指导

第一临床学院妇产科学教研室

1

目 录

一、妇科病历分析题

1. 妇科急腹症

2. 妊娠时限异常-流产 3. 生殖道炎症 4. 宫颈病变 5. 子宫肌瘤 6. 子宫内膜癌 7. 卵巢肿瘤 8. 妊娠滋养细胞疾病 9. 生殖内分泌疾病

10. 子宫内膜异位症

11. 计划生育

二、产科病历分析题

1. 妊娠期高血压疾病 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症 3. 异常分娩

4. 妊娠晚期出血性疾病 —— 前置胎盘 5. 妊娠晚期出血—胎盘早剥 6. 子宫破裂 7. 产后出血 8. 产褥感染

2

妇科临床----病历分析题

一 妇科急腹症

病历1

患者，女性，20岁，因“停经3个余，下腹痛3小时伴晕厥一次”入院。末次月经2001年10月2日，停经44天查尿HCG（+），B超提示：“宫内见孕囊21mm×21mm”。于2001年11月20日行药物流产，未见绒毛，当即给予清宫，但是仍然未见绒毛。1周后复查尿HCG为弱阳性，10日后阴道出血止。流产后未转经，有同房史。于2002年1月13日18时30分左右突感下腹痛，伴肛门坠胀，晕厥一次，即来院就诊，查尿HCG（+）。 体格检查：血压55/30mmHg，心

母婴护理个案分析1

患者基本资料：

某孕妇，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做会阴侧切术，平产分娩一女婴，新生儿出生后即大声啼哭，体重4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml，产后血压120/80mmHg（17/12kPa），宫底脐下一指，子宫体硬，检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息，1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白，立即推醒产妇后发现神态疲倦，测脉搏120次/分，测血压90/60mmHg（12.4/7.7kPa）。 检查：

阴道少量流血，会阴垫上有血块，宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。

【护理评估】 一、 病史

孕产史：胎次0-0-0-0，足月、平产分娩，新生儿体重4500g；分娩过程中出血100ml， 产后血压

130/90mmHg(17/12kPa)，宫底脐下一指，子宫硬，检查胎盘

完整。

二、 护理体检

面色苍白，脉搏120次/分，推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量 阴道少量流血，会阴垫上有血块；宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa）。 腹部检查 宫底脐上二

母婴护理个案分析1

患者基本资料：

某孕妇，胎次0000，孕40周，于5月8日3PM做会阴侧切术，平产分娩一女婴，新生儿出生后即大声啼哭，体重4500g,Apgar评分10分。15分钟后胎盘自然娩出。总产程16小时。分娩过程中出血100ml，产后血压120/80mmHg（17/12kPa），宫底脐下一指，子宫体硬，检查胎盘胎膜完整。产后产妇安静休息，1小时后发现产妇熟睡、产妇面色苍白，立即推醒产妇后发现神态疲倦，测脉搏120次/分，测血压90/60mmHg（12.4/7.7kPa）。 检查：

阴道少量流血，会阴垫上有血块，宫底脐上二指，子宫体软，按压后宫底有大量血液及血块流出。外阴切口水肿、无渗血。

【护理评估】 一、 病史

孕产史：胎次0-0-0-0，足月、平产分娩，新生儿体重4500g；分娩过程中出血100ml， 产后血压

130/90mmHg(17/12kPa)，宫底脐下一指，子宫硬，检查胎盘

完整。

二、 护理体检

面色苍白，脉搏120次/分，推醒产妇后神态疲倦。 评估出血量 阴道少量流血，会阴垫上有血块；宫腔内有大量积血和血块。测血压90/60mmHg12.4/7.7kPa）。 腹部检查 宫底脐上二

2010年下半年妇产科护理考试题

一、单项选择题

1.某孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（C） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需(B） A．让孕妇休息

B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．减少刺激

D．加强心理护理，增强保胎信心

3.关于难免流产，叙述正确的是（A ） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D．子宫接近正常大小

4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C） A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常

5.输卵管妊娠最常见的部位是（B ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部

6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D ） A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输

2010年下半年妇产科护理考试题

一、单项选择题

1.某孕妇，停经50天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现，该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性．该孕妇最可能的诊断是（C） A．难免流产 B．不全流产 C．先兆流产 D．完全流产

2.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需(B） A．让孕妇休息

B．及时做好清除宫内残留组织的准备 C．减少刺激

D．加强心理护理，增强保胎信心

3.关于难免流产，叙述正确的是（A ） A．阴道流血量较多，伴阵发性腹痛 B．宫颈口关闭

C．由先兆流产发展而来，经休息和治疗后流产可以避免 D．子宫接近正常大小

4.引起输卵管妊娠的常见原因是（ C） A．输卵管发育不良 B．内分泌失调 C．输卵管炎 D．输卵管功能异常

5.输卵管妊娠最常见的部位是（B ） A．输卵管间质部 B．输卵管壶腹部 C．输卵管伞端 D．输卵管峡部

6.护士在对输卵管妊娠患者进行护理评估时，下列描述正确的是（D ） A．患者月经过期，说明患者有停经史

B．阴道后穹隆穿刺术阴性说明不存在输

妇产科护理学试卷试题及答案

一、名词解释15分(共5题，每题3分)

衔接：

基础体温：

阴道自净作用：

子宫胎盘卒中：

高危妊娠：

二、是非题10分(共10题，每题1分，对的打√，错误的打×)

1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。( )

2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。( )

3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。( )

4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。( )

5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。( )

6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。( )

7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。( )

8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。( )

9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。( )

10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。( )

三、填空题(共40个空，每空0.5分)

1、骨盆由_______、________及_________组成。

2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。

3、输卵管妊娠的结局有______、______、______、______.

4、新生儿评分的五项体征是______、______、______、 ___

护理学（2）—妇产科护理学

有效期：2015/3/11 8:00:00至2016/6/30 8:00:00 收起答案保 存

题型：单选题(共701题 0分) 1. 月经初潮是指(0分) A:月经第1次来潮

B:月经期下腹部的坠胀感 C:月经第1天的出血量

D:两次月经第1日间隔的时间 E:月经期的第1天 收起答案|我要纠错 正确答案：A

解析：月经第1次来潮为初潮，故选项月经第1次来潮正确；两次月经第1日的间隔时间为月经周期，故选项两次月经第1日间隔的时间错误。 2. 产后出血应急护理哪项不妥(0分) A:宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫 B:应迅速而又有条不紊地抢救 C:注射子宫收缩剂

D:压出宫腔积血可促进宫缩 E:医生到后，方可采取止血措施 收起答案|我要纠错 正确答案：E

解析：产后出血应急护理，协助医生迅速止血。宫缩乏力性出血。迅速有效的止血方法是加强宫缩。可以通过腹壁按摩子宫；遵医嘱注射子宫收缩剂；宫腔内填塞纱条压迫止血。 3. 关于妊娠图的描述，正确的是(0分)

A:如测得孕妇宫底高度超过第90百分位线，提示可能胎儿发育不良

B:是首次产前检查所得的血压、体重、宫底高度、胎位、胎心率数值绘制出来的图 C:其中孕妇体重曲线是最主

妇产科护理学试卷试题及答案

一、名词解释15分(共5题，每题3分)

衔接：

基础体温：

阴道自净作用：

子宫胎盘卒中：

高危妊娠：

二、是非题10分(共10题，每题1分，对的打√，错误的打×)

1、骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨构成。( )

2、葡萄胎刮宫术中如有大量出血，应立即配血。( )

3、孕激素可促使子宫发育、肌层增厚。( )

4、输卵管妊娠破裂前，妇科检查子宫颈有触痛。( )

5、临产的标志是规律性宫缩，宫颈口扩张，胎先露下降。( )

6、避孕药物的类早孕反应是因孕激素刺激胃黏膜引起。( )

7、妊娠期孕妇的血容量逐渐增加约35%，于妊娠32-34周达高峰。( )

8、羊水能通过形成前羊水囊，而加速产程的进展。( )

9、胎儿娩出1h后，胎盘尚未娩出者称胎盘滞留。( )

10、有排卵的月经周期的妇女基础体温呈单相型。( )

三、填空题(共40个空，每空0.5分)

1、骨盆由_______、________及_________组成。

2、卵巢癌的治疗原则是以为主，辅以和。

3、输卵管妊娠的结局有______、______、______、______.

4、新生儿评分的五项体征是______、______、______、 ___