儿童神经发育障碍

儿童神经心理发育

大脑的发育

大脑的解剖发育 大脑的功能发育

大脑的解剖发育

1)大脑皮质沟回的形成

2)脑重的发育脑重 出生350g 出生350g 6月 - 9 月 600~700g 12月900g 12月900g 2~3岁900g 2~3岁900g11250g 11250g 6~7岁1280g 6~7岁1280g 成人1500g 成人1500g 2%~3% 占体重% 占体重% 10%~12% 占成人脑重% 占成人脑重% 25% 50% 60% 75% 80%~90%

小脑的发育 出生时---较差 出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平

脊髓发育 脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结构较完善，2 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓 的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。

神经纤维髓鞘发育 出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 出生时神经纤维少、轴突与树突少，细胞 的连接少. 的连接少. 神经纤维髓鞘化不完善

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大脑功能发育 大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠

发育障碍儿童教育

孤独症早期家庭训练指导方法 Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反

孤独症早期家庭训练指导方法

Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

<< 发育障碍儿童教育 >>

罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某

儿童视力如何发育？

视觉发育是一个渐进的过程，有赖于生后的视觉环境

视觉神经系统在出生后不停地发展变化，并逐渐走向成熟。研究显示，视力直到8岁时才基本发育完全。人类的视力发育是一个渐进的过程，可分为以下阶段：

怀孕期：在孕第4周，胎儿的视觉就已经形成。此时眼很小（比针头还小），而且被一层皮层包覆着。在第4～5个月，眼神经、血管、晶状体和视网膜开始发育。到第6个月末，胎儿眼睛已有很大的发展。

新生儿：正常新生儿两个眼球虽然成形，其视力并未完全发育。一般估计，出生到一星期之间的视力为0.01～0.02，1个月大的婴儿视力为0.05～0.1。出生到3个月之间，眼球并不会固视，而会被脸孔、明亮或运动的物体所吸引。

3个月：多数幼儿的视觉可平稳地“跟随”运动的物体，也能将视线固定在某物体上。色彩和运动物体都能吸引幼儿，而这些都可以促进视觉发展。

3～6个月：视网膜己有很好的发育。幼儿能由近看远，再由远看近，物体的细微部位也能看清楚。对距离的判断也开始发展，4个月时，开始建立立体视觉。

6个月：眼睛有成人的2/3大，看物体是双眼同时看，以获得正常的“双眼视觉”。而距离与深度的判断力也继续发展。

1岁：幼儿的视力进一步发展。眼、手、及身体的协调更自然。此时

孤独症早期家庭训练指导方法

Helen McCabe` 翻译 陆汝文2整理

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罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。

罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。

罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某

儿童精神分裂症患者认知功能与神经发育异常

对照组Ⅱ(用于与研究组进行MPAs比较):来自新乡市某小学、中学及技校的学生,符合以下条件:①汉族;②通过父母进行家族史询间,二系三代均无精神病家族史,无自杀行为;③其余排除标准与对照组Ⅰ相同。共170名,男80名,女90名;年龄6～16岁,平均(13.65±1.6)岁。与研究组比较,性别(χ2=0.379)及年龄(t=0.433)差异均无统计学意义(P>0.05)。 获得所有对象或其监护人的知情同意。 1.2方法

本研究设计为病例对照研究。 1.2.1 认知功能评估

采用《中国修订韦氏儿童智力量表手册》(Chinese Wechsler intelligence scale for children,C-WISC)[17]为测评工具。此量表包括11个分测验,其中5个言语测验(包括知识、类同、算术、词汇、领悟)和5个操作测验(填图、排列、木块、拼凑、编码),数字广度不计入分量表分和总分,用言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和全量表智商(FIQ)表示。每项分测验得分及总分越低,则认知功能缺损越严重。所有研究对象均在医院经8周的非传统抗精神病药物(氯氮平、利培酮、奎硫平

牛奶与儿童智力发育

随着全球经济的发展，受智力因素影响的科学技术的作用显得越来越重要。众多专家预测，未来世界各国的竞争就是人才智力间的竞争。儿童是国家的未来，如果他们没有良好的智力，未来整个国家的实力就会落后，落后就要挨打，民族生存的空间就会有许多危机。

智力的发育是以大脑的发育与功能健全为基础的。而大脑则是由多种营养物质构成的，其功能的调节也受到了许多营养物质的影响。

儿童时期是大脑发育与脑功能完善的重要时期。在出生时大脑重量约为360克，为成人脑重的25％，而至6岁时脑的重量已达成人脑重的90％；大脑细胞的数目在2岁半停止增加，大脑的体积在6岁不再增多，并且出生后第一年是儿童大脑发育的高峰期，所以在儿童的生长发育时期，应及时补充各种营养物质来保障大脑的发育。蛋白质是组成脑组织的物质基础。

如果儿童出现蛋白质缺乏，就可导致脑细胞合成减少，使脑细胞的数量不足，从而影响智力的发育。现已发现，蛋白质营养不良的儿童，出现智力迟钝的达13.3％，仅有30％的儿童智能正常，其余均处于不健康状态。婴幼儿在出生头2年内如有严重蛋白质能量营养不足，可影响他们进入学校后学习的智能。动物实验的研究结果还显示，在出生早期，如果小鼠蛋白质供应不足，大脑重量则会减轻。

语言概述

在人类社会生活的发展历程中，形成了各种各样的符号系统，如数学、物理符号、交通标志等等。这些符号系统，由人们共同约定而创造出来，并要求彼此共同遵守的。语言作为一种特殊的符号系统，是在人类历史长期发展过程中逐渐形成的，是在劳动中产生并和劳动一起发展的。

一、语言与言语

日常生活中，语言和言语经常混用，但在研究言语交际过程时，区分语言和言语这两个概念十分必要。语言和言语是两个彼此不同而又紧密联系的概念。

1、语言

语言（language）是以语音或字形为物质外壳，以词汇为基本单位，以语法为构造规则的符号系统。作为语言基本单位的词，具有音、形和义三方面的特点。词音和词形是词外在的物质形式，而词的意义即词的内容，则是词这种符号对现实世界中各种对象和现象的抽象、概括表达。语言具有创造性、结构性、意义性、指代性、社会性等特征，其中创造性和社会性是语言符号系统与其他符号系统的主要区别。语言是保存、传授和领会社会历史经验的手段，是人们之间进行交际、交流思想的工具，是人类进行思维活动的武器。

2、言语

言语（speech）是人们运用语言材料和语言规则所进行交际活动的过程和产物，即人们说出的话和听到的话，又叫“话语”。言语交际的具

别说我是坏孩子

——情绪与行为障碍儿童

一、情绪与行为障碍儿童的概述

（一）概念：情绪和行为障碍儿童指他们的行为在没有智力障碍和精神失常的情况下与

其所处的社会情境及社会评价相违背，在行为上显著地异于常态，且妨碍个人对正常社会生活的适应。

（二）具体含义

1.既不是由智力、感官残疾，也不是由健康条件引起的学习低能; 2.不能与同龄人、伙伴、家长、教师建立或维持令人满意的人际关系;

3.在正常的情况下，也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式; 4.长期伴有不愉快的心境和抑郁、沮丧、压抑感; 5.有无意识的抵触行为和不合群的孤僻感。

二、情绪与行为障碍儿童的症状

1.冲动性、攻击性的反应 2.孤独与退缩反应 3.学习障碍

4.多动症（注意缺陷与多动障碍） 5.反社会行为表现

三、情绪与行为障碍儿童的分类

1.障碍程度分类

从情绪困扰和不良行为的程度上可将问题儿童划分为轻度、中度、重度三类 。 2.控制程度分类

从情绪与行为的控制程度上来划分，可分为超控制与低控制型两大类。 3.障碍行为后果分类

按行为的后果和错误的性质来划分，情绪与行为障碍可分为非社会性行为和反社会性行为两大类。

四、情

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儿童注意缺陷多动障碍

儿童缺陷多动障碍(attention-deficithyperactivitydisorder，ADHD)是儿童期最常见的精神卫生问题之一，国外报道患病率为5%～10%。国内对湖南省7～16岁儿童ADHD流行病学调查(1990)患病率为

7.25%，占儿童精神科门诊的30%～50%。国外经多年追踪研究发现，1/4～1/2患儿成年后有人格障碍、反社会行为、饮酒、服药或吸毒成瘾、伙伴关系不良、自尊心低下、注意障碍、易冲动、不安分以及焦虑、抑郁性障碍等，他们在学习和未来事业上的成就明显低于同龄人。早期干预是影响预后的重要因素之一。

一、ADHD的发展史

早在19世纪末，人们就认识到儿童的多动症状。Still和Ebaugh 等描述了在精神发育迟滞和严重神经系统损害儿童中的“不安宁、冲动、注意力不集中及多动”表现。20世纪40年代，Strauss等认为这类症状与脑损伤有关，提出了“脑损伤综合征”的概念。1962年在英国牛津召开的国际儿童神经病学专家研讨会上定名为“轻微脑功能失调”(minimalbraindysfunction，MBD)。1977年，英国著名儿