高血压高危人群的管理重点是

一、 (一)

稳定期高血压或高血压的高危人群 高危人群标准

1. 高血压的高危人群 1.1 有高血压家族史；

1.2 血压处于正常高值（血压120-139/80-89mmHg之间）；

1.3 血脂异常，胆固醇≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇＞3.3mmol/L或高密度

脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L或甘油三酯≥1.7mmol/L。

1.4 腹型肥胖（腹围：男性≥85cm，女性≥80 cm），缺乏体力活动者。 1.5 体重指数≥28kg/m2的肥胖人群； 1.6 从事高度紧张工作的人群； 1.7 有高盐饮食习惯的人； 1.8 吸烟、长期大量饮酒的人；

1.9 既往体检有血压高于140/90mmHg史的人；

1.10 糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L）； 1.11 高同型半胱氨酸≥10umol/L； 1.12 高尿酸血症 2. 高血压人群标准

2.1 1级高血压患者；

2.2 2级、3级高血压经治疗后血压控制在150/100 mmHg以下者；

2.3 高血压合并糖尿病，血糖控制良好者，空腹血糖＜7mmol/ L,餐后2小时血

糖10mmol/ L以下者；

2.4 高血压

人群高血压的防治每日一练(2014.9.23)

一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。）

1、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( ) A.1775m1 B.1975m1 C.1875ml D.2975ml E.3175ml

2、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( ) A.无明显炎症反应 B.轻微刺痛 C.麻木感

D.红肿、疼痛剧烈 E.肌抽搐

3、体重50kg的成人，烧伤面积：Ⅰ°10%，Ⅱ°30%，Ⅲ°20% ，伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为( ) A.1775m1 B.1975m1 C.1875ml D.2975ml E.3175ml 4、5% D.3% E.5%

5、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )

A.病室温度以28～32℃ 为宜，相对湿度70%左右 B.病室温度以28～32℃ 宜，相对湿度4

普通病房重点环节、重点人群、高危因素评估清单

时间： 目标评估 存在危险 危 险 因 素 手卫生不规范； 通风、温度、湿度不达标； 无菌物品及器械污染； 无菌技术操作不规范； 职业防护不到位； 流感流行、收治结核病人、收治其它传染病病人； 基建／装修。 1. 患者、医务、医疗器械、环2. 境、药物、探视者、陪护者、3. 感染源不明。 4. 重点环节 5. （感染源、感染途径呼吸道、消化道、接触传播、6. 及易感人群） 血液传播、医疗器械（侵入7. 性操作）等。 1.输血、吸氧、吸痰； 2. 气溶胶及管道中冷凝水污染，气囊上分泌物下流，呼吸管道污染； 3.低血压、缺氧、酸中毒； 高龄≥75岁、新生儿、长期4.留置鼻胃管； 重点人群 卧床、手术免疫功能低下、5.抗菌药物应用不合理； （年龄、疾病、治疗） 化疗放疗癌症患者。 6.自身菌群失调； 7.外科手术病人危险手术评估； 8.其他。 1. 2. 3. 高危因素 4. 中心静脉插管、留置导尿（微生物、病人易感5. 管、使用呼吸机、气管切开、性、环境因素、细菌6. 有细菌耐药定植或感染。 耐药性） 7. 身体其他部位有感染灶；

临床研究。．姆。＊黼，渤。。％≯《％∞，律。移泐；镕嘴＃＃绷锄纷。％㈣％％目口。：，中外曩康文摘∞１０年４月第７卷第’ｏ期ｗｏｄｄ

操作都应将手机调节在１５００～３０００ｒ／ｍｉｎ的速度下进行，钻削过程始终维持着等渗生理盐水局部冲洗降温。

就位。

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Ｍｅｍｃｌ。Ｐｅ＾。６沁ａ，ｌ

冲洗后根据局部牯骨膜的厚度，选择适宜长度的愈合基台，旋人

４．伤口缝合用生理盐水冲洗术区。复位黏骨膜瓣，与基台接触的黏骨膜瓣区各做一半月形切除，以适应基台周牙龈袖口的形成，最后褥式加问断缝合，其上垫以纱布，轻轻加压ｌｄ，时即可．

５．术后注意事项①术后３天内应用口服广谱抗生素，消炎消肿药物及口腔消毒含漱液ｌ②术后７～１０天拆线。⑦术后２～３周更换标准基台即可进行上部结构的制作，包括安置取模柱、取制印模及模型、制备金属桥架、试戴及完成种植义齿等。

参考文献

【ｌ】林野，邱立新，王兴，张伟．即刻种植义齿【Ａ】．第二届巾国国际暨第五届全国口腔颌面外科学术会议论文集［Ｃｌ，１９９８．

【２】邱立新，林野，王兴．前牙种植修复的软组织美学考虑［ＡＩ．第二届中国国际暨第五届全国口腔颁面外科学术会议论文集【Ｃ】，

１９９８．

（２）低速递增扭力持续冷却的操作骨孔内螺纹的制备须

高血压是最常见的心血管疾病

高血压是最常见的心血管疾病 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、 超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血 压。 健康成人的正常血压水平应该低于 120/80 毫米汞柱， 如果发现血压水平超过 140/90 毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于 140 和/或舒张压大 于 90 毫米汞柱者，确诊为高血压。

最常见的高血压并发症 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风(脑卒中),多数脑出血由高血压 引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压 可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急 生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症。高血压常 并发眼底病变，造成视力减退或失明。高血压患者发生心力衰竭的危险性增加。

高血压发生的主要危险因素 体重超重和肥胖是高血压的危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。控制体重 可降低血压水平。合理营养，膳食平衡，有利于

中国高血压基层管理指南（２０１４年修订版） 《中国高血压基层管理指南》修订委员会 通信作者：王文，Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇｗｅｎ５５８８＠ｖｉｐ．ｓｉｎａ．ｃｏｍ（国家心血管病

中心，中国医学科学院阜外医院，北京１０００３７） ０ 前 言

高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是心脑血管病预防的切入点和关键措施。为适应新医改的需求，为高血压基层管理提供技术支持，在国家原卫生部疾病预防控制局的主导下，２００９年国家心血管病中心和中国高血压联盟组织有关临床、预防、社区防治专家编制了《中国高血压防治指南（２００９年基层版）》（《指南》）。随后开展“燎原计划”，积极宣传推广《指南》，免费发放《指南》１０万余本，举办了各种类型的培训班和研讨会，受到基层欢迎，对基层高血压防治起到指导作用。为进一步总结经验，适应高血压基层管理的新需求，在国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局与基层卫生司支持下，国家心血管病中心和中国高血压联盟于２０１３年１０月启动了《指南》的修订，更名为《中国高血压基层管理指南》。经专家讨论，更新或强调的主要内容如下：①加强血压测量，

高血压是最常见的心血管疾病

高血压是最常见的心血管疾病 早期发现高血压的最有效办法就是定期测量血压，建议成年人每年至少测量一次血压。 一次测量血压正常者并不代表以后血压正常，因此应定期测量血压。有高血压家庭史、 超重或肥胖、习惯高盐饮食以及缺乏体力活动者是高血压的易患人群，更应定期测量血 压。 健康成人的正常血压水平应该低于 120/80 毫米汞柱， 如果发现血压水平超过 140/90 毫米汞柱，应到医院做进一步的诊治。非同日三次收缩压水平大于 140 和/或舒张压大 于 90 毫米汞柱者，确诊为高血压。

最常见的高血压并发症 高血压是中风最重要的危险因素；高血压常并发中风(脑卒中),多数脑出血由高血压 引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压 可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛。高血压是心肌梗死发病的危险因素，是引发急 生心肌梗死或突然死亡的“元凶”。高血压常并发肾功能不全，导致尿毒症。高血压常 并发眼底病变，造成视力减退或失明。高血压患者发生心力衰竭的危险性增加。

高血压发生的主要危险因素 体重超重和肥胖是高血压的危险因素，随着体重的增加，高血压患病率增高。控制体重 可降低血压水平。合理营养，膳食平衡，有利于

附表 肺癌高危人群自查评分表

Schedule1 Self-evaluation Scoring Questionnaraire for High-risk Individuals of Lung Cancer

肺癌高危人群自查评分表 编号

姓名： 住址：

电话： 自评时间： 年 月 日 危险因素 性别 年龄（岁） 分级 男 女 ＜40 40~60 ＞ 平均每日吸烟量（支/日） 吸烟持续时间（年） 吸烟起始年龄（岁） 女性被动吸烟史 1-10 11-20 21-40 ＞40 ＜20 21-40 ＞40 ≤15 ＞15 1-199 200-299 ≥300 赋值 7 0 0 19 42 15 44 54 72 5 43 70 100 32 0 25 53 得分 精神压抑 肺癌家族史 肿瘤家族史 总分 石棉暴露年限 （年） 油烟暴露 （盘*年） 矿工工龄 （

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血压高会引起什么病

导语：高血压一直都是一类发病率特别高的一种病症，尤其是老年人

患上高血压的几率要比普通人的发病率高的多。往往由于大家因为饮食方面食用不当就

高血压一直都是一类发病率特别高的一种病症，尤其是老年人患上高血压的几率要比普通人的发病率高的多。往往由于大家因为饮食方面食用不当就会引起高血压的。其实高血压并不是像大家想的那样不好控制，只要控制得当平时少食用一些脂肪高的食物就不容易复发的。高血压虽然容易控制，但是当高血压患者在食物以及周围环境方面不注意的时候，其它疾病也会因为高血压的控制不当悄然而来。那么血压高会引起什么病？下面让大家一起来看看吧！高血压会引起的病1.冠心病。

高血压是冠心病的主要危险因素之一，高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍，高血压患者如长期不治疗，有50%的可能死于冠心病。

高血压会引起的病2.肾病。

也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持，反过来，肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗，可引起终末期肾功能衰竭，或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。高血压会引起的病3.心力衰竭。

心力衰竭是高血压的常见并发症，流行病学研究表明，40%-50%的心衰起因于高血压。血压越

高血压病人的治疗及护理

讲课人 罗 莹

重点掌握：

1、高血压的定义。 2、高血压危象的定义 3、高血压脑病的定义

4、高血压的临床表现及并发症。 5、预防高血压的六项措施。 6、高血压的健康教育。

7、高血压危险分层中的危险因素 8、高血压的分级

一．高血压的定义

高血压是一种以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、脑和肾功能性或器质性异常改变的全身疾病，是最常见的心血管疾病。 分为：原发性高血压、继发性高血压

二. 高血压诊断标准

1、目前，我国采用国际统一的血压分类和标准是：适用于任何年龄的成人：收缩压应小于或等140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。 〔2〕、高血压分级

1级（轻度高血压）140～159／90—99亚组（临界高血压）140～149／90～94。2级(中度高血压)160—179/100～109。

3级（重度高血压）≥180/≥

三、临床表现及分型

（一）临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。 1.一般表现 大多数起病缓慢、渐进，早期多无症状，常见症状有头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状等，在紧张或劳累后加