皮试相关试题

各类药物的皮试方法

一、青霉素过敏试验

凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须做过敏试验。 1．皮试液配制：以每ml含青霉素200～500U的皮试液为标准，注入剂量为20～50U（0.1ml）。 加0.9%氯化钠溶液 每ml药液青霉素钠含量

要 点 与 说 明

（ml） （U/ml）

80万U 4 20万 用5ml注射器，6～7号针头 0.1ml上液 0.9 2万 以下用1ml注射器，6～7号针头 0.1ml上液 0.9 2000 每次配制时均需将溶液摇匀

1

0.1ml上液 0.9 200 配制完毕换接4/2号针头，妥善放置 青霉素钠

2．试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素

皮试溶液0.1ml（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录试验结果。 3．试验结果判断： 结果 阴性 阳性

局 部 皮 丘 反 应

大小无改变，周围无红肿，无红晕 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感

全 身 情 况

无自觉症状，无不适表现

可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克

二、破伤风抗毒素过敏试验

1．皮试液配制：用1m

中国人民解放军空军总医院

关于规范抗菌药物皮试的通知

各专业（科室）：

为加强抗菌药物皮试的规范性，避免不正确的皮试用药导致的药物不良反应。现对我院抗菌药物的皮试方法，做如下要求：

1、青霉素类（含复方制剂）药物，一律以青霉素钠做皮试。如皮试中出现阳性反应，则禁用该类药物。

2、头孢菌素类（含复方制剂）和头霉素类药物，一律以原液做皮试。如皮试时出现阳性反应，则禁用本药。

3、链霉素需要皮试，其他抗菌药物应用是无需皮试。 4、皮试液的配臵、过敏观察和处理方案，见《临床常用药物皮试操作指南》（附件）。

5、以原液皮试时，经治医师应明确告知患者，避免不必要纠纷。

6、临床应用中，须先下皮试医嘱，进行皮试并密切观察，皮试用药应在医嘱中明确。确定无过敏反应症状后，方可开具治疗用药。

附件：临床常用药物皮试操作指南

（此页无正文）

空军总医院

二〇一二年九月三日

承办单位：计划科 联系人：李耀武 电话： 927608

附件

临床常用药物皮试操作指南

一、药物过敏试验原则 二、皮内试验结果观察

三、临床常用药物皮试液的配制方法 （一）青霉素皮试液配制方法 （二）头孢菌素类皮试液配制方法 1、0.5g规格 2、0.7

中国人民解放军空军总医院

关于规范抗菌药物皮试的通知

各专业（科室）：

为加强抗菌药物皮试的规范性，避免不正确的皮试用药导致的药物不良反应。现对我院抗菌药物的皮试方法，做如下要求：

1、青霉素类（含复方制剂）药物，一律以青霉素钠做皮试。如皮试中出现阳性反应，则禁用该类药物。

2、头孢菌素类（含复方制剂）和头霉素类药物，一律以原液做皮试。如皮试时出现阳性反应，则禁用本药。

3、链霉素需要皮试，其他抗菌药物应用是无需皮试。 4、皮试液的配臵、过敏观察和处理方案，见《临床常用药物皮试操作指南》（附件）。

5、以原液皮试时，经治医师应明确告知患者，避免不必要纠纷。

6、临床应用中，须先下皮试医嘱，进行皮试并密切观察，皮试用药应在医嘱中明确。确定无过敏反应症状后，方可开具治疗用药。

附件：临床常用药物皮试操作指南

（此页无正文）

空军总医院

二〇一二年九月三日

承办单位：计划科 联系人：李耀武 电话： 927608

附件

临床常用药物皮试操作指南

一、药物过敏试验原则 二、皮内试验结果观察

三、临床常用药物皮试液的配制方法 （一）青霉素皮试液配制方法 （二）头孢菌素类皮试液配制方法 1、0.5g规格 2、0.7

头孢菌素类皮试溶液配制

1．规格为0.5g头孢菌素的稀释方法：

以5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.1g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.3ml用生理盐水稀释至1ml，浓度为0.03g/ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

2．规格为0.75g头孢菌素的稀释方法：

以2.5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.3g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

3．规格为1.0g头孢菌素的稀释方法：

以3.2ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.313g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度313

青霉素皮试知识点大全

　　青霉素类抗生素在临床应用广泛，但过敏反应造成的严重后果也必须注意!

　　青霉素类抗生素抗菌作用强、疗效高、毒性低，临床应用相当广泛，但是发生过敏反应最为多见，约为5%~10%，主要表现为荨麻疹、过敏性休克、喉头水肿、支气管哮喘等，其中过敏性休克较为引人关注，抢救不及时会危及病人生命。

　　《中华人民共和国药典临床用药须知》规定：使用青霉素前必须进行皮肤试验，阴性方可使用。但在护理的执行中，在皮试的操作、结果判读等方面仍存在一些误区。

　　鉴于此，2017年10月，国家抗菌药物临床应用与细菌耐药评价专家委员会发布了《青霉素皮肤试验专家共识》，该共识的发布，对提高护士等专业人员对青霉素过敏反应和皮试的认识、在实际的工作中规范护士皮试技术操作、避免假阳性反应发生、确保皮试结果的准确性等方面具有重要作用。

　　下面是根据《共识》总结的关于青霉素皮试的一些操作要点，干货满满，基层医师一定要认真看看!

　　一、青霉素皮试液的配制

　　1、理想的青霉素皮试液应包括：

　　(1)代表次要抗原决定簇的青霉素G、青霉噻唑盐和青霉吡唑酸盐;

　　(2)代表主要抗原决定簇的青霉噻唑-多赖氨酸(PPL);

　　(3)如拟使用氨基青霉素，可增加氨苄西林或阿莫西林成

头孢菌素类皮试溶液配制

1．规格为0.5g头孢菌素的稀释方法：

以5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.1g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.3ml用生理盐水稀释至1ml，浓度为0.03g/ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

2．规格为0.75g头孢菌素的稀释方法：

以2.5ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.3g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度300μg/ml。皮内注射0.1ml。

3．规格为1.0g头孢菌素的稀释方法：

以3.2ml生理盐水注入药瓶中，振摇溶解，浓度为0.313g/ml。（1）用1ml注射器吸取该溶液0.1ml用生理盐水稀释至1ml；（2）推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml；（3）再推掉0.9ml剩0.1ml，用生理盐水稀释至1ml，得皮试液浓度313

结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）：

适用范围：胸片检查异常的患者；涂阳肺结核病人密切接触者；涂

阴病人和需与其他疾病鉴别诊断的病人

皮内注射法

1．注射部位和注射方法： 选择在左侧前臂掌侧中上部1/3处，一般常用0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物（PPD）皮内注射，使之形成直径6-10mm的皮丘；若患者结核变态反应强烈如患疱疹性结膜炎，结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎等，宜用1个结核菌素单位的PPD试验，以防局部的过度反应及可能的病灶反应。

（注意：在注射前应询问患者以前曾否做过该试验，如做过应问清时间、部位，以免引起促进反应。） 2．注射量和皮丘的关系

准确地向皮内注射0.1毫升液体，形成的丘疹直径在6-10mm左右，这个大小程度在儿童较成人小（平均7mm左右），成人女子也略小于男子（9mm与8mm之比）。 3．注射的深度

同样注射在皮内，观察其各种深度变化所出现反应的差别，结核菌素反应直径不因深度出现差异。然而深的注射与浅的注射相比，深的注射反应的分散度大。如果过深达皮下程度，结核菌素迅速被吸收出现的反应就小。因此应当十分注意必须做浅层皮内注射 4．结果观察

于试验后48—72小时观察和记录结

唯爱康中医院

关于临床进行“青霉素、头孢菌素类抗生素”皮试的规定

各有关科室：

鉴于目前临床医疗工作中“头孢菌素类抗生素”使用越来越广泛，“头孢菌素类抗生素”过敏现象时有发生，从而引发不必要的医疗纠纷。为防范医疗事故的发生，减少医疗纠纷，根据有关规定，对本院临床有关“青霉素、头孢菌素类抗生素” 的皮试进行规定如下：

1、青霉素与头孢菌素类抗生素有交叉过敏反应，但由于两类药物在化学结构上的不同性，因此禁用“青霉素皮试液”代替“头孢菌素类抗生素皮试液”进行头孢菌素类抗生素过敏试验。

2、根据2005年版《中国药典》及中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》的有关条款，对接受青霉素类药物治疗的患者，若同一批号者，停用超过72小时以上，须重新作皮内试验；若更换批号者，用药前必须再次行皮内试验。

3、虽然国家未有“在使用头孢菌素类抗生素时必须作过敏试验”的相关规定，鉴于临床上头孢类抗生素过敏事件频发，且各厂家生产的头孢类抗生素良莠不齐，因此，我院规定使用“头孢菌素类抗生素”时原则上需做“头孢菌素类抗生素皮试”。但如果药品使用说明书有规定需作皮试者或者有“事前、建议、最好进行皮肤敏感试验为宜者”，则必须做皮试。

4、根据《中国药典》：对青霉素

本文整理于网络，仅供阅读参考

凉皮米皮擀面皮做法

凉皮是生活中常见的一种小吃，也是做为陕西地道的风味小吃之一，凉皮不仅清凉可口而且香味浓，做出来的凉皮花几块钱买上一碗就可以吃得饱饱的，在西安人看来面食和面条是最流行的，特别是凉皮做的筋道，特有嚼劲，接下来的这篇文章中我来为大家介绍一道凉皮米皮擀面皮做法，以及配料怎么做呢？

一般的凉皮有两种;

1、是陕西汉中一代的米凉皮(陕西商洛的秦镇也有制作)。

是用特别品种的大米(粘性小，质硬，当地叫贵巢米)经过泡米、磨浆、蒸制而成。加上特别的调料，味道醇厚、鲜香，爽口。从工艺上看略像广东的河粉，但口味是完全不同的。

由于汉中米凉皮对原料的特殊要求，在外地打着汉中凉皮的旗号的，其实也都是用面粉制作的。真正的汉中凉皮只有在汉中、西安可以吃到。深圳等地可以买到机制的米凉皮(河粉)，但没有特别配制的调料，是无法吃到真正风味的。

2、是在陕西关中一代流行的凉皮。

先把面粉和面，在水中搓洗，清洗出面精。再用洗好的粉浆上笼蒸制而成。这在全国南北各地都非常常见。

北京的凉皮味道因为调料不足，显得淡薄。江南一带的因为改良而适应当地口味，一般都加糖、味精较多。深圳的味道还算正宗，据说多是都陕西人制作，包括沃尔马这样的大超市都有售。

二、擀面皮

皮内注射 肌内注射试题

选择题

1. 皮内注射常用的注射部位（A.E）

A. 上臂三角肌下缘 B.上臂外侧C.腹部D.后背E.前臂掌侧下缘

2. 下列哪些情况需要做青霉素皮试（ABCE）

A． 初次用药者 B.停药三天以上C.青霉素试剂更换批号D.有青霉素过敏史E.有食物、花

粉过敏史者

3. 用药前须做过敏皮试的药物是（ACE）

A.细胞色素C、普鲁卡因B.四环素、红霉素C.泛影匍胺、破伤风抗毒素D.洋地黄、山梨醇E.链霉素、碘化物

4.过敏性休克可在短时间内出现的症状包括（ABCDE）

A. 呼吸道梗阻症状 B.循环衰竭症状C.中枢神经症状D.皮肤过敏症状E.消化系统症状

5.注射链霉素出现过敏反应，选择以下何种药物急救（AE）

A.氯化钙B.草酸钙C. 溴化钙D.碳酸钙E.葡萄糖酸钙

6.碘过敏试验采取的方法（ABD）

A. 口服 B.皮内注射C.皮下注射D.静脉注射E.脱敏注射

7.肌内注射的常用部位(ABCD)

A.臀大肌B.臀中肌C. 上臂三角肌D.股外侧肌E.大腿前侧及外侧

8. 皮内注射法的目的是：(ABC)

A.药物过敏试验 B.预防接种 C.用于局部麻醉的先驱步骤

D.注射肾上腺素 E.注射胰岛素

9.行肌内注射时，应注