内科学循环系统疾病题库及答案

第三篇 循环系统疾病

第一章 总论 【学习纲要】

1. 了解心血管病概况。

2. 了解心血管病诊断和防治特点。 3. 了解心血管病研究进展。

【思考题】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率和病种发生了什么变化？ 2. 心血管病的分类有哪些特殊性？ 3. 心血管病常见的症状和体征有哪些？

4. 心血管病常用的实验室检查或辅助检查有哪些？ 5. 心血管病的防治有何特点？

【多选题】

A1型题（最佳选择题肯定型）

6. 2000年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死亡率在总死亡率中占列： A. 第2位 B. 第4位 C. 第3位 D. 第1位 E. 第5位

7. 90年代以来，我国心血管病常见病种位列首位的是： A. 风心病 B. 高心病 C. 慢性肺心病 D. 冠心病 E. 心肌病

A2型题（最佳选择题否定型）

8. 下列哪一项不属于非侵入性检查： A. 经食管导联心电图检查 B. 心电图运动负荷试验 C. 选择性冠状动脉造影 D. 24小时动态血压监测

E. 放射性核素心肌和血池显像

【参考答案】

1. 随年代变化，心血管病的死亡率在总死亡率中已经上升首位。冠心病的患病率与发病率

A型题

(1).室性早搏的心电图表现下列哪项错误：

A．异位起搏点在房室交界区B．QRS波前无P波C．QRS波形态异常D．T波与主波方向相反E．有完全性代偿间歇

(2).下列哪项不是严重心律失常先兆：A．室性早搏出现在前一搏动的T波上B．频发性室性早搏＞5次min C．多源性室性早搏D．室性早搏呈二联律E．窦性心动过速

(3).电极复律前正确的准备措施是：A．停服洋地黄2－3天

B．禁食4h，排空大小便C．褥垫保证松软无硬物

D．暂时拔除吸氧导管E．忌用镇静剂

(4).慢性风心病最常见的瓣膜病变范围：A．单纯二尖瓣

B．二尖瓣合并主动脉瓣C．单纯主动脉瓣

D．主动脉瓣合并肺动脉瓣E．肺动脉瓣合并三尖瓣

(5).下列哪种疾病引起右心室后负荷增加：A．主动脉瓣关闭不全

B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损

E．贫血性心脏病

(6).急性肺水肿特征性表现是：A．端坐呼吸B．闻哮鸣音

C．严重气急D．咳粉红色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗

(7).治疗心功能不全时，洋地黄化的临床意义在于：A．加强心肌收缩力

B．减慢心率和传导C．维持心脏最有效的排血量

D．加强利尿E．改善内脏瘀血情况

(8).成人窦性频率超过多少为窦性心动过速：A．120次／min

B．100次／mln C．80

第二章 心力衰竭

心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征。由于心室收缩功能下降射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血，临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿。某些情况下心肌收缩力尚可使射血功能维持正常，但由于心肌舒张功能障碍左心室充盈压异常增高，使肺静脉回流受阻，而导致肺循环淤血。后者常见于冠心病和高血压心脏病心功能不全的早期或原发性肥厚型心肌病等，称之为舒张期心力衰竭。心功能不全或心功能障碍(cardiac dysfunction)理论上是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全称之为心力衰竭，而有心功能不全者，不一定全是心力衰竭。

【病因】 (一)基本病因

几乎所有类型的心脏、大血管疾病均可引起心力衰竭(心衰)。心力衰竭反映心脏的泵血功能障碍，也就是心肌的舒缩功能不全。从病理生理的角度来看，心肌舒缩功能障碍大致上可分为由原发性心肌损害及由于心脏长期容量及(或)压力负荷过重，导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两大类：

1．原发性心肌损害

(1)缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和(或)心

内科学呼吸系统疾病常见题

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案3


编辑：jay 作者： 出处：学生大考试站 更新日期：2006-1-19


　46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
　　A.呼气末正压
　　B.压力支持
　　C.同步间歇指令通气
　　D.控制通气
　　答案：A
　　47.缺氧患者最典型的症状是
　　A.心率加快
　　B.紫绀
　　C.头痛
　　D.兴奋
　　E.呼吸困难
　　答案：E
　　48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的
　　A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气
　　B.肺泡通气量约4L／min
　　C.肺血流量约5L／min
　　D.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留
　　E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流
　　答案：D
　　49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于
　　A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
　　B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
　　C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
　　D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
　　E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10
　　答案：A
　　50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，H

内科学呼吸系统疾病常见题

内科学呼吸系统疾病习题及参考答案3


编辑：jay 作者： 出处：学生大考试站 更新日期：2006-1-19


　46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是
　　A.呼气末正压
　　B.压力支持
　　C.同步间歇指令通气
　　D.控制通气
　　答案：A
　　47.缺氧患者最典型的症状是
　　A.心率加快
　　B.紫绀
　　C.头痛
　　D.兴奋
　　E.呼吸困难
　　答案：E
　　48.教科书中有关通气／血流比例，下列哪项是错误的
　　A.通气／血流比值大于0.8，导致无效通气
　　B.肺泡通气量约4L／min
　　C.肺血流量约5L／min
　　D.通气／血流比例失调可以引起CO2潴留
　　E.通气／血流比值小于0.8，形成动静脉分流
　　答案：D
　　49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于
　　A.氧的弥散能力是二氧化碳的1／20
　　B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
　　C.氧的弥散能力是二氧化碳的1／30
　　D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
　　E.氧的弥散能力是二氧化碳的1／10
　　答案：A
　　50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，H

第三单元 循环系统疾病病人的护理

一、考纲要点

1、熟练掌握循环系统疾病常见症状与护理：心源性呼吸困难、心前区疼痛、心悸、心

源性水肿、心源性晕厥。

2、熟练掌握心力衰竭病人的护理。

3、熟练掌握心律失常病人的护理：窦性心律失常、期前收缩、阵发性心动过速、扑动

与颤动、房室传导阻滞、心律失常病人护理诊断/问题、心律失常病人护理措施。

4、熟练掌握心脏瓣膜病病人的常见临床类型及临床表现、并发症、治疗要点、护理诊

断/问题、护理措施、健康教育。

5、熟练掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病因和临床分型；心绞痛、心肌梗死、

病毒性心肌炎的病因、发病机制、临床表现、心绞痛的分型、有关检查、治疗要点、护理诊

断/问题及护理措施、健康教育。

6、了解原发性心肌病病人的护理诊断/问题、护理措施、健康教育。

7、熟练掌握原发性高血压病人的病因和发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断/

问题、护理措施、健康教育。

二、考题训练

A1/A2型题

1．观察使用洋地黄类药物的患者,哪种情况可继续用药

A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心率70次/min D.室性早搏呈二联律 E.原房颤转为规则心律

2．鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是

A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止

血液系统疾病习题 （附：参考答案）

贫血习题

一．名词解释

1．Iron deficiency anemia 2．总铁结合力

3．未饱和铁结合力

4． 再生障碍性贫血（aplastic anemia）：

二、填空题

1． 每失血100ml，可失去 mg的铁。

2． 每个红细胞内有 个血红蛋白分子，每克血红蛋白可携带氧 ml，每克血红蛋白含铁 mg。 3．慢性贫血时，红细胞内2，3二磷酸甘油酸含量 ，血氧离曲线 移。 4．贫血的严重性与贫血的 和 有关。 5．慢性贫血血红蛋白低于 是输血指征。 6．食物中 含铁量最低。 7．内源性铁主要来自 。 8． 是铁吸收的主要部位。

9．合成血红蛋白过程中 阶段红细胞摄取铁最多。

10．铁在肠黏膜细胞中以 价铁与 蛋白合成 蛋白，直接由毛细血管进入血循环的铁以 价与血浆中 蛋白结合，被运送到 或 加以储存。

11．运铁蛋白是 球蛋白，而血清中 球蛋白的明显增高预示多发性骨髓瘤预后不佳 12．缺铁性贫血 发育晚于 ，巨幼红细胞性贫血 发育晚于

13．口服铁剂后 网织红细胞开始上升， 达高峰， 血红蛋白开始上升， 恢复 14 为补足储备铁，口服铁剂，治疗应延长到 。

第八章 循环系统疾病

一、名词解释 1．高血压： 2．低血压： 3．先天性心脏病： 4．差异性青紫： 5．肺门舞蹈症： 6．艾森曼格综合征： 二、填空题

1．7小儿收缩压为年龄×0.26+10.6kpa， 如以毫米汞柱表示则相当于 ，舒张 压为收缩压的 。 2．临床上最常见的先心病除室间隔缺损外还有 、 、 。 3．小儿生后 ，卵圆孔在解剖上大多闭合，动脉导管多在生后 天闭合。

将先天性心脏病分为三类，即 型、 型和 型。 时即出现青紫。

6．目前认为，对新生儿唯一可使用药物防治的先心病是 。

7．先心病者左右房室的大小多发生改变，房间隔缺损增大。

8．动脉导管未闭患儿的心脏杂音特点是于 闻及粗糙的连续性 样杂音，占据整个收矩期与舒张期。

9．法洛联

接上篇 第四章 泌尿系统 第五章 血液和造血系统疾病

A1题型（1891～1957）

1891．红细胞平均生存时间约为（易，记忆） A．100天 B．110天 C．120天 D．90天 E．130天

1892．影响红细胞生成最主要的激素是（易，记忆） A．睾丸激素 B．雌激素 C．甲状腺素 D．促红细胞生成素 E．肾上腺皮质激素

*1893．最易影响个体红细胞计数和血红蛋白定量检测结果的因素是：（中，理解）A．年龄的增长

B．大量失血早期引起的全身血液总容量的减少 C．季节差异

D．全身血浆容量的明显增多或减少 E．生活居住地

*1894．循环血液中重要的免疫活性细胞是：（中，理解） A． 中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞

D．单核细胞 E．淋巴细胞

*1895．关于造血干细胞（HSC）不正确的是（难，理解） A．由胚胎期卵黄囊的中胚层细胞衍生而来 B．是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞 C．具有不断自我更新与多向分化增殖的能力 D．根据机体造血情况的改变其数量也可改变 E．当进入分化增殖时，其自我更新能力下降

*1896．骨髓穿刺术的禁忌症（易，应用） A．体温>39.5℃ B．神智不清

C．皮肤、粘膜出血点 D．

A1题型

1.下列哪一种激素就是肾脏产生得非血管活性激素

A、肾素

B。ＥPＯ

C、缓激肽释放酶

D、PＣＥ2

E、ＰＣP2α

答案:B

2.肾脏就是下列哪种激素作用得重要靶器官

A.胰岛素

Ｂ、高血糖素

Ｃ。胃泌素

D。抗利尿激素

E。甲状旁腺激素

答案:D

３。肾脏可降解下列哪种激素

A、胰岛素

B.甲状腺素

C.降钙素

Ｄ.抗利尿激素

E.血管紧张素

答案:A

4、尿中红细胞管型常见于

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性出血性膀胱炎

Ｄ、急性肾衰竭

E、慢性肾衰竭

答案:A

5、下列哪一种试验反映肾小球滤过功能

A、放射性核素邻131I马尿酸钠测定

Ｂ。放射性核素9９mT c—DTP A测定

C。尿血渗透浓度比

D。自由水清除率

E.尿β２-微球蛋白得测定

答案:B

６。成人蛋白尿就是指

A.２4小时尿蛋白定量持续超过50mg

Ｂ、2４小时尿蛋白定量持续超过1０0ｍｇ

C.24小时尿蛋白定量持续超过150mｇ

D、24小时尿蛋白定量持续超过200mg

E、２４小时尿蛋白定量持续超过３００mｇ答案:Ｃ

7。关于蛋白尿,下列哪一项就是错误得

A。大、中、小分子均有得蛋白尿,见于肾小球肾炎

B。微量白蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

C、溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

D、分泌性蛋白尿,见于肾小管-间质疾病

E。β２微球蛋白尿为