县医院医疗服务能力标准2016

县医院医疗服务能力基本标准（修订版）

一

、

部

门

设

置

按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发?1994?第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发?2009?50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发?2009?123号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发?2009?23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发?2009?31号）、《二级综合医院药剂科基本标准》（卫医政发?2010?99号）、《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发?2011?31号）《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发?2009?6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发?2009?4号）等文件要求，基本

科

室

设

置

如

下

：

（一）临床科室。

1.内科。科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相

应

科

室

。

2.外科。科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿

外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3.妇产

附件1

第一阶段提升县医院医疗服务能力要求

一、提升医院整体能力要求 （一）医院运行指标 出院患者平均住院日 床位使用率 入出院诊断符合率 术前诊断与病理诊断符合率 收治病种数量（种，按《疾病分类与代码》 ＞2000 推荐标准 ≤8 90%±5% ＞95% ≥98% (GB/ T14396-2001)中编码病种数计算） 开展手术及操作种类数量（种） 住院患者传统手术比例 住院患者微创手术比例 ＞400 ≤80% ≥20% （二）部分单病种平均住院日 疾病名称 □腺样体肥大 □无指佂剖宫产单胎分≤6 娩 □自然临产阴道分娩 □子宫平滑肌瘤 ≤5 （内镜手术） □急性ST段抬高心肌梗死 ≤15 ≤4 □不稳定性心绞痛介入治疗 ≤8 □脑出血 ≤18 平均住院日（天） ≤5 疾病名称 □母婴ABO血型不合溶血病 平均住院日（天） ≤8

1

□支气管肺炎 □乳腺良性肿瘤 □卵巢良性肿瘤 ≤8 ≤8 □血管瘤 □IgA肾病行肾穿刺活检 ≤11 ≤8 ≤5 （内镜手术） □乳腺癌 ≤14 （乳腺癌切除术） □轮状病毒肠炎 ≤6 □子宫腺肌病 ≤9 □胎膜早破阴道分娩 ≤5 □腮腺多形性腺瘤 □双耳感应神经性耳聋 ≤6 □社区获得性肺炎 ≤9 （人工耳蜗

二级综合医院医疗服务能力基本标准

一、部门设置 （一）临床科室

序号 1.内科 项目 达标情况 达标 未达标 未达基本标准原因或存在的困难 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 2.外科 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3..妇产科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，科 也可根据需求开设相应科室。 4.儿科 设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。 5.眼科 6.耳鼻 咽喉科 7.口腔 科 8.皮肤设置皮肤病和性传播疾病专业组。 科 9.精神科 10.感染性疾病科 11.急诊医学科 12.麻醉科 13.重症医学科 14.康复医学科 15.中医科 开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定 是否设置住院床位。 二、医技科室

序号 1.医学检验科 2.医学影像科 项目 设置临床体液、血液，临床微生物学，临 床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。 设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊 断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑

二级综合医院医疗服务能力基本标准

一、部门设置 （一）临床科室

序号 1.内科 项目 达标情况 达标 未达标 未达基本标准原因或存在的困难 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 2.外科 设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。 3..妇产科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，科 也可根据需求开设相应科室。 4.儿科 设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。 5.眼科 6.耳鼻 咽喉科 7.口腔 科 8.皮肤设置皮肤病和性传播疾病专业组。 科 9.精神科 10.感染性疾病科 11.急诊医学科 12.麻醉科 13.重症医学科 14.康复医学科 15.中医科 开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定 是否设置住院床位。 二、医技科室

序号 1.医学检验科 2.医学影像科 项目 设置临床体液、血液，临床微生物学，临 床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。 设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊 断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑

医院服务标准

规范用语

1“八”字基本要求（各类人员“八”字用语）：

“请”字开口，“领”字当先，入院有“迎”声，出院有“送”声，检诊治疗有“请”声，得到配合有“谢”声，患者询问有“答”声，提出要求有“回”声。 公共服务行为规范

1、病人至上，质量第一。对病人主动、热情、亲切和蔼，耐心真诚，语言要“您好！”为先，“请”字开头，“谢”字结尾，微笑服务，不责备病人。

2、迎送用语：病人入院是建立良好关系的开始，护士要起立热情接待，给病人及家属以必要的解释与帮助，并把病人护送至病床。病人出院要送至楼梯口或电梯口，以送别语与病人告别，切忌语“再见”。

3、在病人面前不要闲谈、吃东西、吸烟、饮酒、掏鼻孔、挖耳朵、剪指甲、搓泥垢、搔痒，也不要脱鞋、伸懒腰、哼小调、打呵欠。如果需要打喷嚏、咳嗽，应用手帕捂住嘴，将身子侧开，不要正对病人。不打瞌睡，不扎堆聊天，不看电视，不玩电脑游戏，不做私事，不离岗。

4、尊重病人的风俗习惯和宗教信仰，不对病人的外形评头品足，更不得讥笑、模仿、围观以及表现其他怪样的表情，也不可以给病人起绰号。

5、应主动与职工和熟悉的病人打招呼，在走廊、过道、电梯或活动场所与病人相遇，应主动礼让，如在行进过程中，遇到病人谈话或平行拦住去路

宜良县第二人民医院保障基本医疗服务规范

各科室：

为让广大群众看得上病、看得起病、看得好病，保障患者的健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性，特制定本规范。

一、指导思想

以党的十八精神为指导，保障人人享有卫生健康权益，体现医院公共卫生服务和管理职能，为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。

二、服务原则

以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。

三、服务要求 （一）就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。

（二）便捷的门诊服务

挂号后有导医服务指导就医，对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查（体格检查、医技检查），对病人进行评估和

- 1 -

筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。

（三）畅通急救通道

120值班人员接到急救电话立即通知救护队出诊，救护队接到急救指令应迅速出

宜良县第二人民医院保障基本医疗服务规范

各科室：

为让广大群众看得上病、看得起病、看得好病，保障患者的健康权益，体现我院医疗服务的公益性、公平性，特制定本规范。

一、指导思想

以党的十八精神为指导，保障人人享有卫生健康权益，体现医院公共卫生服务和管理职能，为我县人民的身体健康、经济与社会事业协调发展提供保障。

二、服务原则

以政策为引导，完善管理、优质服务为宗旨，为群众提供安全、有效、方便和价廉的医疗服务。

三、服务要求 （一）就医环境

为就医人员提供清洁舒适的就医环境及优质便民措施，门诊大厅宽敞明亮，干净整洁，有足够的座椅侯诊。

（二）便捷的门诊服务

挂号后有导医服务指导就医，对急危重患者、“三无”患者实行“先诊疗后结算”等措施，方便患者就医。门诊病人就诊时本着“先重后轻、先急后慢”的原则，接诊医生必须耐心细致的详细询问病情和全面检查（体格检查、医技检查），对病人进行评估和

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筛查，以帮助了解病人当前所需服务的类型，根据预防、缓解、治疗和康复的医疗需求，确定最适合病人的治疗方案。遇有疑难疾病或就诊三次未确诊者，应及时请示上级医生或邀请会诊。

（三）畅通急救通道

120值班人员接到急救电话立即通知救护队出诊，救护队接到急救指令应迅速出

基本医疗服务收费标准 财务分类 D D D D D 编码 项目名称 21 (一)医学影像 2101 1． X线检查 210101 X线透视检查 21010100100 胸部透视 21010100101 腹部透视 21010100102 盆腔透视 21010100103 四肢透视 21010100104 普通透视（其它部位） 项目内涵 含胃异物、心脏透视检查 除外内容 计价单位 价格 备注 5 5 5 5 5 造影剂、 每部位 每部位 每部位 每部位 每部位 D 21010100200 食管钡餐透视 钡剂 次 10 每例手术D 21010100300 术中透视 含透视下定位 次 10 最多按5次计价 每例手术D 21010100400 C型臂术中透视 含透视下定位 次 20 最多按5次计价 与“X线透含同一操作过 210102 X线摄影检查 程的透视检查、曝光、冲洗、诊断等 视检查”不能同时计收；本类中各项不能同时计收 D D D D D 21010200100 X线摄影 2101020010

给大众一个服务标准

一、综合医疗服务类 本类说明： 1.本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目。 2.多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等。 3.床位费、诊查费、护理费、空调费按“计入不计出”原则计收，即入院当天计收一次，出院当天不收(“一般专项护理”除外)。 财 务 分 类

编

码

项目名称 (一)一般医疗服务

项目内涵

除外内容

计价单位

11

1101

1.挂号费

含门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件 、门诊费用明细清单

计算机预约 挂号服务、 就诊卡、病 历手册 次 次 次 次 次 次 次

A A A A A A A

11010000100 11010000101 11010000102 11010000103 11010000104 11010000105 11010000106

普通挂号费 急诊挂号费 法定假日挂号费 双休日挂号费 专家门诊挂号费(副高) 专家门诊挂号费(正高) 国家级名老中医挂号费

一、综合医疗服务类

给大众一个服务标准

A

11010000107 省级名老中医挂号费 1102 2.诊查费 普通门诊诊查费 门诊诊查费(三级医院) 门诊诊查费(二级医院) 门诊诊查费(一级医院)

医疗服务质量工作总结

今年以来，我院在市卫生局的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善。门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全，改善医疗服务”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

1、医院领导班子认真组织学习?卫生部关于印发?2010年“医疗质量万里行”活动方案?的通知?（卫医政发?2010?44号）、?自治区卫生厅关于印发2010年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案的通知?（桂卫医?2010?137号），以及我市卫生局关于开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的