copd合并肺心病最常见的原因

Al型题

1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A支气管哮喘．舒张试验阳性

B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿 C．具有气流受限的囊性纤维化

D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎 2，小叶中央型肺气肿的病理改变是

A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B．终束细支气管以下结构全部扩张 C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D．终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 3，对COPD患者行胸部x线检查的主要目的是 A．明确诊断

B．确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断 C．评定疾病的严重程度 D．判定气道阻塞的程度 E．了解患者的肺功能

4，吸人支气管舒张药后．可确定为不完全可逆的气流受限的指标是 A．FEV1／FVC<70%及FEV1<80％预计值 B．FEV1<70％及FEV1／FVC<80％预计值

C．FEV1／FVC<70％预计值及FEV1<80％预计值 D．FEV1／FVC<80％及FEV1<70%预计值 E . FEV1/FVC<70％及FEV1<70%预计值 5，对COPD的严重程度做出分级的依据是 A．患者症状及疾病的分期 B．急性加重期的临床症状 C. 稳定期患者的症状

D. FEV1／FVC、FEV1％预计值及患者的症状 E．FEV1／FVC、FEV1％预计值

6，鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是 A．肺部哮鸣音 B．中年后起病

C．胸部X线双肺纹理增多 D．

Al型题

1，属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是 A支气管哮喘．舒张试验阳性

B具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿 C．具有气流受限的囊性纤维化

D没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿 E具有气流受限的弥漫性泛细支气管炎 2，小叶中央型肺气肿的病理改变是

A 一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 B．终束细支气管以下结构全部扩张 C．肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

D．终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张 E呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 3，对COPD患者行胸部x线检查的主要目的是 A．明确诊断

B．确定肺部并发症及与其他肺部疾病鉴别诊断 C．评定疾病的严重程度 D．判定气道阻塞的程度 E．了解患者的肺功能

4，吸人支气管舒张药后．可确定为不完全可逆的气流受限的指标是 A．FEV1／FVC<70%及FEV1<80％预计值 B．FEV1<70％及FEV1／FVC<80％预计值

C．FEV1／FVC<70％预计值及FEV1<80％预计值 D．FEV1／FVC<80％及FEV1<70%预计值 E . FEV1/FVC<70％及FEV1<70%预计值 5，对COPD的严重程度做出分级的依据是 A．患者症状及疾病的分期 B．急性加重期的临床症状 C. 稳定期患者的症状

D. FEV1／FVC、FEV1％预计值及患者的症状 E．FEV1／FVC、FEV1％预计值

6，鉴别COPD与支气管哮喘相对最有参考意义的是 A．肺部哮鸣音 B．中年后起病

C．胸部X线双肺纹理增多 D．

2014年12月考试试题

姓名----------- 成绩----------------- 一、名词解释 肺心病：

二、选择题，共20题，每题4分;

1、关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的【 】 A、出现浮水即可使用 B、水肿严重者应迅速利尿 C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D、为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E、足量，持续使用效果较好

2、慢性肺心病并发心律失常最多表现为【 】

A、室性期前收缩 B、房性期前收缩 C、心房扑动 D、心房颤动 E、心室颤动

3、肺心病并发心律失常最具特征性的类型为【 】

A、心室颤动 B、房性期前收缩 C、紊乱性房性心动过速 D、紊乱性室性心动 E、阵发性室上性心动过速 4、慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是【 】

A、呼吸性碱中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、高AG

肺心病相关病理生理

摘要

肺心病(慢性肺源性心脏病或慢性肺心病)是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,使右心室扩张或(和)肥厚,伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病、多发病,具有高流行性、高患病率、高死亡率和高费用的四高特点,是成人患病和死亡的重要原因之一。

Summary

Pulmonary heart disease (chronic pulmonary heart disease or chronic pulmonary heart disease) is a lung tissue, chronicpulmonary vascular changes caused by thoracic or lung tissuestructure (or) dysfunction, resulting in increased pulmonary vascular

resistance,

pulmonary

artery

pressure

increases,

the

right

ventricleexpans

2015年3月内科护理查房记录 时间：2015.03.15 地点：内护办 参加人员：全体护士

护理查房内容：慢性肺源性心脏病 主持人：杨金丹 主讲人：杨金丹 肺心病病人的护理

患者33床，吐鲁波·阿吾提，住院号：284370，维吾尔族，37岁，2010年10月1日，门诊以支气管扩张为诊断收住我科，首测体温37. 2C，脉博100次/分，呼吸25次/分，血压120/80毫米汞柱，主诉咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血8年， 患者自诉入院前，出现少量咳嗽，少量白色泡沫痰，自行服药后（药名不详），症状未见减轻，近两日突然咳嗽加剧，痰量增多，混有少量血液，恶臭味，故于今日来我院治疗，查体：表情痛苦、消瘦、精神紧张。入院后给予内科一级护理，报病重，陪护1人，清淡饮食，持续性低流量吸氧，治疗给予0.9%生理盐水20毫升+糜蛋白酶4000U，一日两次雾化吸入，0.9%生理盐水100毫升+头孢呋辛钠2.25g，一两次静点，0.9%生理盐水50毫升+垂体后叶素12U，微泵静点。 1973年底，患慢性支气管炎，支气管扩张症。1976年在南京行“右肺全切除术”。术后症状不能缓解，喘咳长期不愈，时有咳血，劳力

全丧。1979年12月21日入本院疗养。

患者

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引起缺铁性贫血的最常见原因是什么

导语：有些人会有贫血这个毛病，而且有人就是缺铁性贫血。缺铁性

贫血是指人体内铁的需求和供应达不到正比，这样造成人体内的铁逐渐消耗完，就造成

有些人会有贫血这个毛病，而且有人就是缺铁性贫血。缺铁性贫血是指人体内铁的需求和供应达不到正比，这样造成人体内的铁逐渐消耗完，就造成了铁缺乏，从而引起了这种疾病。这种疾病一般发生在经济不发达区域的人身上，婴幼儿、育龄妇女身上发生比较多。以下是引起缺铁性贫血的最常见原因的相关小知识：归纳原因有三种：

1.需要量增加伴摄入不足；2.吸收障碍；

3.丢失过多。缺铁性贫血多见于儿童妇女青壮年，据统计发病率成年男性为10％，女性为20％以上，孕妇为40％，儿童可高达50％。尤其是婴幼儿，人工喂养者生长发育期儿童，由于生长发育快，代谢旺盛，需要量较高，牛奶中含铁少，食物补充又不足，这样极易发生贫

在日常生活中应该养成一个良好的饮食习惯，不挑食，不偏食，有

一个合理的饮食习惯是最好的，以免造成这种情况。在平常可以多吃一些含有铁的食物，像动物的内脏，蛋黄，绿色蔬菜，葡萄等等。而且要注意如果女性月经过多这也是不正常的，应该及时治疗。

生活常识分享

肺心病急性加重期治疗的几点体会

肺心病急性加重期的治疗比较复杂，它涉及到呼吸系统、循环系统、消化系统、酸碱平衡等各个方面，需要综合性分析治疗，且每个患者治疗的侧重点不同，本文强调的是“重点十综合”两方面结合治疗。如:分析患者咳浓痰、听诊双肺湿啰音、查血象高、特别是中性粒细胞高等，此时应以抗炎治疗为主，加大抗炎治疗的力度，这样才能取得好的治疗效果。本文就临床上容易做到却常被忽视的几个方面加以阐述。

1 控制感染

控制感染是治疗的关键，一般为联合用药。半衰期短的抗菌药物应一天内多次给药，静脉滴注时应一种药物单独使用。所配液体量一般为100 ml~250 ml左右，不宜过多，目的是尽快达到和保持有效血药浓度，避免加重心肺负担。另外还应注意避免继发真菌感染。

2 改善通气，注意保持呼吸道通畅

呼吸道通畅是改善缺氧，解除二氧化碳潴留的基本条件，可以应用支气管扩张剂，本文强调的是祛痰治疗:痰液粘稠不易排出是临床患者常见的症状，痰干结者可用α-糜蛋白酶5 mg加入生理盐水10 ml中超声雾化吸入。鼓励患者用力咳嗽排痰，无力排痰者，可翻身拍背，导管吸痰。这是一项改善通气的有效措施，另外可用祛痰剂如：鲜竹沥20 ml，3次/d；氨溴索30 mg, 3次/d

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COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会

作者：麻苗

来源：《今日健康》2014年第07期

【摘 要】 慢性阻塞性肺疾病（chronic obctructive pulmonany disease， COPD）是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展[1]。在我国，COPD是导致慢性呼吸衰竭最常见的原因。COPD气流受限发展到一定严重程度，使机体与外界的气体交换量不能满足机体的需求，即可产生呼吸衰竭，其中Ⅱ型呼吸衰竭（PaO250mmHg）较常见。现将20例COPD合并呼吸衰竭患者的护理体会总结如下。 【关键词】 COPD 呼吸衰竭 护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0128-01 1 临床资料

2012年6月-2013年5月我科共收治50例COPD的患者，其中20例合出现呼吸衰竭，男性11例，女性9例，平均年龄55岁。 2 护理措施

2.1 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物

目的观察酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将240例患者按随机数字表分为两组,对照组120例采用控制感染、持续氧疗、改善通气及对症处理等常规治疗;观察组120例在常规治疗基础上联合酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗。观察记录两组患者治疗前后临床症状、第1秒用力呼气容积(FEV1)和心脏射血分数(EF)的变化情况。结果总有效

姓名：艾散艾合麦提 年龄：56岁 科别：内科 床号：11

住院病历

姓名：艾散 艾合麦提 住址：7大队1小队 年龄：56岁 婚姻： 已婚 性别；男 过敏史；无

族别：维族 入院时间：2011/04/04 职业：农民 记录日期；2011/04/04 出生地：新疆 病史述者：患者本人

主 诉：患者以，患者以“咳嗽咳痰呼吸困难3年，活动气短尿少双下肢浮肿3天”为主诉入院.

现病史：患者自述于3年前无明显诱因开始出现，咳嗽、咳痰呼吸困难，活动

气短，等症状，在家里卧床休息及本卫生院数次住院治疗病情好转后出院，近3天以来上述症状逐渐加重半呼吸困难，活动后气短，尿少，双下肢浮肿等症状故为进一步诊治今日来到我院门诊测血压：100/70mmHg就诊以“ 慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病，心衰”为初步诊断而收主本科，病程中饮食及睡眠差，二便通畅。 既往史：患者既往体健，无急慢性传染病及遗传性病史，无结核