关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知

医疗核心制度要点解读

所有医疗核心制度都是病人的生命和鲜血写成，几乎90%的医疗事故与纠纷是医疗核心制度落实不好所致，说明医疗核心制度在医院工作的重要性，因此要想医院好，核心制度不能少。

首诊负责制：

1、患者首先就诊的科室为首诊科室，第一个接诊患者的医师为首诊医师。包括对一般患者、急危患者、疑难患者的处置，执行的目的是三保障、一提高。保障病人不受折腾、不求三拜四；保障急危病人在最短的时间内得到最有效的治疗；保障疑难病例得到及时解决；提高工作效率。

2、首诊医师要负责所接诊病人的整个诊治，必须认真做好患者的诊疗工作，并认真书写病历。

详细询问病史，认真体格检查，需要做的辅助检查，做出正确的诊断和正确的处理，最后认真、及时、规范地记录在病历当中（包括门诊手册）。若首诊医师经检查后发现为其他专科病人时，应向病人说明情况，连同门诊手册、挂号证一并专科诊治，不得要求病人重新挂号；若因等待辅助检查结果而改日再诊的，首诊医师不得要求病人再挂号，首诊医师因事不在的，其他门诊医师应接诊，不得推诿据诊。

3、需要会诊的要求及时会诊：首诊医生负责向上级医生报告或请他科会诊，如果会诊意见不一致，两科医师负责请本科上级医师，在双方仍达不成一致意见，由会诊医生负责报告

关于印发《2016年全省建设工程质量安全监督工作要点》的通知

各市州建设工程质量安全监督站（处）：

现将《2016年全省建设工程质量安全监督工作要点》印发给你们，请结合本地实际，认真贯彻落实。

湖南建设工程质量安全监督管理总站

2016年2月29日

2016年全省建设工程质量安全监督工作要点

2016年我省建设工程质量安全监督工作总体目标是：全面贯彻党的十八大、十八届四中、五中全会和全国住房城乡建设工作会议精神，紧扣省住房和城乡建设厅中心工作要求，以深化改革创新为动力，以工程质量两年行动和安全生产专项治理为重点，以监督执法为抓手，强化“负面清单”和“底线红线”意识，创新质量安全监管方式，落实企业质量安全主体责任，推进“三化”工作系统升级，进一步提升我省建设工程质量和安全生产水平。重点做好以下几个方面的工作：

一、加强监督机构和队伍建设，树立质安监督新形象

1、继续加强监督人员培训考核，探索监督人员现场监督能力考核模式，加大监督机构和监督队伍建设力度，提高监督水平。

2、健全业务研讨交流机制，加强地区间监督机构的交流学习的协调与指导，提供专业技术支持和人员培训指导，提供多种形式的学习交流平台。

3、严格层级监管和指导，进一步强化监督规范化考

关于印发“人人都是安全员”制度的

通 知

各单位：

为进一步提高全员安全意识，培养员工对待安全工作的主人翁精神，营造“人人讲安全，人人抓安全”的良好氛围，形成“自保、互保、联保”三位一体的安全管理长效机制，及时消除各类安全隐患，有效遏制“三违”现象发生，防止各类安全事故发生。根据古煤工发[2012]148号《关于煤矿实行“人人都是安全员”制度的通知》文件要求，结合公司实际情况，制定了“人人都是安全员”制度，现印发给你们，望遵照执行。

附：“人人都是安全员”制度

二〇一二年八月七日

“人人都是安全员”制度

一、为进一步落实各级安全生产责任制，培养员工对待安全工作的主人翁精神，形成“自保、互保、联保”三位一体的安全管理长效机制，有效消除隐患，杜绝违章，遏制各类事故发生，特制定本制度。

二、各单位作为“人人都是安全员”制度落实的责任主体，要经常对员工进行安全知识教育，不断提高员工安全知识水平，增强员工安全意识，并督促员工严格遵守安全管理制度，规范安全管理行为。

三、员工要牢固树立“不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害、保护他人不受伤害”的原则，积极主动的制止违章作业，拒绝违章指挥，当工作地

国家卫健委发布《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，要求各级各类医疗机构根据要点完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。

据了解，根据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度共18项。本次发布的要点是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。《要点》对18项医疗质量安全核心制度有了明确的定义及基本要求。

18项制度具体如下:

一、首诊负责制度;

二、三级查房制度;

三、会诊制度;

四、分级护理制度;

五、值班和交接班制度;

六、疑难病例讨论制度;

七、急危重患者抢救制度;

八、术前讨论制度;

九、死亡病例讨论制度;

十、查对制度;

十一、手术安全核查制度;

十二、手术分级管理制度;

十三、新技术和新项目准入制度;

十四、危急值报告制度;

十五、病历管理制度;

十六、抗菌药物分级管理制度;

十七、临床用血审核制度;

十八、信息安全管理制度。

附1:医疗质量安全核心制度要点

附2:网传巧记十八项医疗核心制度

通过几句通俗易懂的语言就可以将其串联起来。

1.有个病人来了(首诊负责制);

2.有点重，请上级一起看(三级查房制度);

3.上级也觉得重，请其他科一起看(会诊制度);

4.大家都觉得很重，是个疑难病人(疑

荆城政园字[2005]29号

关于印发《机关制度汇编》的通知

局机关各科室：

为加强机关规范化管理，提高办事效率和服务质量，经局党委和行政办公会研究，对党务和机关管理制度进行了重新修订，现将《机关制度汇编》印发给你们，并通过局域网发布，请认真组织学习，严格遵照执行。

二○○五年九月二十日

主题词：市政园林 印发 制度 通知

荆州市城市市政园林管理局 2005年9月20日印发

共印12份

机关制度汇编

荆州市城市市政园林管理局二○○五年九月

目 录

党务及干部人事工作制度

1、荆州市城市市政园林管理局党委会议重大问题议事与决策规范

????P1

2、荆州市市政园林局党委民主生活会工作程序 ????P2 3、市政园林局党委中心组学习制度 ????P4 4、市政园林局党委干部选拔任用办法 ????P5 5、市政园林系统党员领导干部“一岗双责”制 ????P7 6、市政园林系统党员领导干部廉洁自律要求

XXX医院

医疗质量安全管理18项核心制度

（2020版）

XXX医院

医院医疗质量安全管理18项核心制度（2020版）诚信责任质量健康发展

目录

1.首诊负责制度 (1)

2.三级查房制度 (3)

3.会诊制度 (6)

4.分级护理制度 (8)

5.值班和交接班制度 (11)

6.疑难病例讨论制度 (13)

7.急危重患者抢救制度 (15)

8.术前讨论制度 (18)

9.死亡病例讨论制度 (20)

10.查对制度 (22)

11.手术安全核查制度 (27)

12.手术分级管理制度 (28)

13.新技术和新项目准入制度 (32)

14.危急值报告制度 (37)

15.病历管理制度 (41)

16.抗菌药物分级管理制度 (45)

17.临床用血审核制度 (48)

18.信息安全管理制度 (53)

第1 页

医院医疗质量安全管理18项核心制度（2020版）诚信责任质量健康发展

首诊负责制度

一、首诊医师和首诊科室、首诊医院：

1.患者完成医院门急诊挂号并到达科室后，首位接诊医师为首诊医师，首先接诊的科室为首诊科室。

2.急危重症需抢救的患者的首位接诊医师为首诊医师，不受其是否挂号、挂号与医师、科室或专科不符的限制。

二、初诊接诊：

1.首诊医师对所接诊的患者实行首诊负责制，在一次就诊过程结束前或由其他医

关于印发《陕西省地方电力（集团）有限公司

总部安全职责》的通知

各市分公司，各发电、辅业、多经子公司，各直属中心，总部各部门、中心：

《陕西省地方电力（集团）有限公司总部安全职责》已经集团公司研究通过，现印发给你们，请遵照执行。

陕西省地方电力（集团）有限公司

2015年5月21日

1

陕西省地方电力（集团）有限公司

总部安全职责

第一条 为贯彻落实安全生产责任制，规范陕西省地方电力（集团）有限公司（以下简称集团公司）总部的安全职责，做到各司其职，各负其责，密切配合，共同做好集团公司安全生产工作，依据国家、行业有关法律、法规，以及《集团公司总部组织规则》（陕地电发[2013]261号），结合工作实际，制定本职责。

第二条 本职责适用于集团公司总部。 第三条 集团公司领导人员安全职责。 （一）集团公司领导人员通用的安全职责

1．贯彻国家及行业安全生产方针、政策、法令、法规，正确处理安全与发展、安全与效益的关系。

2．协调和处理好各职能管理部门之间在安全工作上的协作配合关系。按照“谁主管、谁负责”的原则，建立健全分管工作范围内的安全生产保证体系，落实安全生产

“2017年医疗质量安全核心制度落实”

活动情况总结 2017.12.10

鹿泉区中医院

为贯彻落实《医疗质量核心制度》，进一步加强医疗质量管理，根据上级有关文件部署，现把落实年活动情况进行总结汇报。活动组织开展具体情况如下：

一、活动的组织实施

根据上级文件精神，我院组织相关科室负责人召开专题会议，研究部署活动的实施工作，根据一致意见形成活动方案“关于下发2017年医疗安全核心制度落实年活动方案及实施细则的通知”XXX（2017）0xx号。

我院“方案和实施细则”的出台明确了指导思想和工作努力目标，为全体员工工作指明了努力的方向。

同时，为了保证医疗质量安全核心制度落实年活动顺利开展取得实效，我院成立了活动领导小组，领导小组下设办公室，具体负责核心制度落实年活动的组织领导、宣传、动员、考核、评价等工作。

以上工作的落实，各级质量控制体系职责明确，层层负责落实。从组织上为该活动制订了严格的人员监督和考核机制，从制度上为活动年工作落实制订了保障。

二、采取的具体措施

我院根据上级文件精神结合自身业务特点，在不同月份开展了以下工作。

1

1、动员部署、全员培训阶段

5月份召开核心制度落实年活动动员会，具体安排部署核心制度落实年各项工作，广

“2017年医疗质量安全核心制度落实”

活动情况总结 2017.12.10

鹿泉区中医院

为贯彻落实《医疗质量核心制度》，进一步加强医疗质量管理，根据上级有关文件部署，现把落实年活动情况进行总结汇报。活动组织开展具体情况如下：

一、活动的组织实施

根据上级文件精神，我院组织相关科室负责人召开专题会议，研究部署活动的实施工作，根据一致意见形成活动方案“关于下发2017年医疗安全核心制度落实年活动方案及实施细则的通知”XXX（2017）0xx号。

我院“方案和实施细则”的出台明确了指导思想和工作努力目标，为全体员工工作指明了努力的方向。

同时，为了保证医疗质量安全核心制度落实年活动顺利开展取得实效，我院成立了活动领导小组，领导小组下设办公室，具体负责核心制度落实年活动的组织领导、宣传、动员、考核、评价等工作。

以上工作的落实，各级质量控制体系职责明确，层层负责落实。从组织上为该活动制订了严格的人员监督和考核机制，从制度上为活动年工作落实制订了保障。

二、采取的具体措施

我院根据上级文件精神结合自身业务特点，在不同月份开展了以下工作。

1

1、动员部署、全员培训阶段

5月份召开核心制度落实年活动动员会，具体安排部署核心制度落实年各项工作，广

“2017年医疗质量安全核心制度落实”

活动情况总结 2017.12.10

鹿泉区中医院

为贯彻落实《医疗质量核心制度》，进一步加强医疗质量管理，根据上级有关文件部署，现把落实年活动情况进行总结汇报。活动组织开展具体情况如下：

一、活动的组织实施

根据上级文件精神，我院组织相关科室负责人召开专题会议，研究部署活动的实施工作，根据一致意见形成活动方案“关于下发2017年医疗安全核心制度落实年活动方案及实施细则的通知”XXX（2017）0xx号。

我院“方案和实施细则”的出台明确了指导思想和工作努力目标，为全体员工工作指明了努力的方向。

同时，为了保证医疗质量安全核心制度落实年活动顺利开展取得实效，我院成立了活动领导小组，领导小组下设办公室，具体负责核心制度落实年活动的组织领导、宣传、动员、考核、评价等工作。

以上工作的落实，各级质量控制体系职责明确，层层负责落实。从组织上为该活动制订了严格的人员监督和考核机制，从制度上为活动年工作落实制订了保障。

二、采取的具体措施

我院根据上级文件精神结合自身业务特点，在不同月份开展了以下工作。

1

1、动员部署、全员培训阶段

5月份召开核心制度落实年活动动员会，具体安排部署核心制度落实年各项工作，广