四肢骨折的康复与健康指导

常见四肢骨折的健康指导

四肢骨折包括上肢和下肢骨折

一. 常见上肢骨折包括肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺桡骨干双骨折,colles骨折。

1. 肱骨干骨折：是发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。（1）指导复位内固定后病人进行患肢的主动舒缩运动。包括手指，掌和腕关节活动。以减轻水肿，促进静脉回流。（2）禁止做上臂旋转运动，伤后2~3周，开始肩，肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。、

2. 肱骨髁上骨折：是发生在肱骨干与肱骨髁上交界处的骨折。（1）伤后第一周，患者肢体避免活动。（2）一周后逐渐开始握拳，伸指，腕关节屈伸及肩关节活动。（3）4~5周后去除外固定后进行肘关节屈伸功能锻炼。

3. 尺桡骨干双骨折：（1）支持并开始保护患肢，防止腕关节旋后或旋前。（2）指导患者进行受伤臂肌的舒缩运动，用力握拳和充分屈伸手指动作。（3）伤后2周，局部肿胀消退，开始肩，肘，腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。（4）4周后可联系前臂旋转和用手推墙动作。

4. colles骨折：时发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。（1）指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动。同时进行肩，肘关节功能锻炼。（2）伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习，同时进

常见四肢骨折的健康指导

四肢骨折包括上肢和下肢骨折

一. 常见上肢骨折包括肱骨干骨折,肱骨髁上骨折,尺桡骨干双骨折,colles骨折。

1. 肱骨干骨折：是发生在肱骨外科颈下1~2cm至肱骨髁上2cm段内的骨折。（1）指导复位内固定后病人进行患肢的主动舒缩运动。包括手指，掌和腕关节活动。以减轻水肿，促进静脉回流。（2）禁止做上臂旋转运动，伤后2~3周，开始肩，肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或萎缩。、

2. 肱骨髁上骨折：是发生在肱骨干与肱骨髁上交界处的骨折。（1）伤后第一周，患者肢体避免活动。（2）一周后逐渐开始握拳，伸指，腕关节屈伸及肩关节活动。（3）4~5周后去除外固定后进行肘关节屈伸功能锻炼。

3. 尺桡骨干双骨折：（1）支持并开始保护患肢，防止腕关节旋后或旋前。（2）指导患者进行受伤臂肌的舒缩运动，用力握拳和充分屈伸手指动作。（3）伤后2周，局部肿胀消退，开始肩，肘，腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。（4）4周后可联系前臂旋转和用手推墙动作。

4. colles骨折：时发生在桡骨下端3cm段内的伸直型骨折。（1）指导病人早期进行拇指及其他手指的主动运动。同时进行肩，肘关节功能锻炼。（2）伤后2周进行腕关节背伸和桡侧偏斜练习，同时进

四肢骨折石膏固定的护理体会

摘要：近年来四肢各类骨折石膏固定术后其各种并发症时常发生。因此，加强对石膏固定术后患者的早期观察护理。防止各种并发症的发生减轻患者痛苦，促使病人早日恢复健康意义重大。 关键词：四肢骨折 石膏固定 护理 并发症

我院于近年来用石膏外固定治疗四肢各类骨折356例，疗效尚佳。石膏应用于医疗已有190多年的历史。石膏绷带能紧贴肢体包扎，使包扎的肢体得到较长时间和较可靠的固定，同时也可减轻或消除病人肢体的负量，减少肌肉不必要的收缩和活动，使其得到休息。另外，由于石膏塑性较好，能使肢体保持在治疗所需的位置，在外科救护方面是较理想的固定物，但是，石膏固定术后可产生很多并发症，因此做好对四肢骨折患者石膏固定术后的护理工作是防止并发症产生的关键因素。

现将本人对石膏固定术后患者的护理体会简介如下： 一.四肢石膏固定患者的常见并发症：

其常见并发症有：1、远端肿胀；2、血液循环障碍，缺血性挛缩，组织坏死；3、压迫溃疡；4、褥疮；5神经麻痹；6、肌肉萎缩及关节僵硬；7、肢体畸形（固定不当）；8、化脓性皮炎（刺激、过敏所致）。

二.石膏固定患者的早期观察及护理：

石膏固定术患者的早期护理是指石膏未完全干燥阶段而言，一般石膏

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

CT检查四肢骨折的临床诊断研究

作者：薛维华

来源：《中外医学研究》2012年第22期

【摘要】 目的：探讨CT检查在四肢骨折诊断中的应用与临床意义。方法：采用64排螺旋CT对四肢骨折患者109例进行扫描检查，并对CT影像进行分析。结果：四肢骨折的具体部位、创伤程度及其属于类型通过CT检查手段清晰呈现，患者的软组织损伤明确显示出，为临床诊断骨折创伤提供有力依据。结论：CT扫描检查对患者四肢骨折诊断提供科学佐证，使骨折患者及时确诊伤情，接受有效治疗，具有非常重要的临床使用价值。 【关键词】 CT检查； 四肢骨折； 临床诊断

中图分类号 R274.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)22-0055-01

四肢骨折疾病在外科临床上常见的一种创伤，如果四肢创伤后不及时诊治，会造成血淤肿胀，产生并发症，使病情变得更严重。骨折患者来院就诊，一般接受X线检查，但常存在骨折全貌不能清楚显示，使伤情诊断困难。随着医学影像技术的日新月异进步，螺旋CT扫描检查在骨折创伤诊断方面日渐处于重要地位，CT检查对四肢骨折整体伤

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

CT检查四肢骨折的临床诊断研究

作者：薛维华

来源：《中外医学研究》2012年第22期

【摘要】 目的：探讨CT检查在四肢骨折诊断中的应用与临床意义。方法：采用64排螺旋CT对四肢骨折患者109例进行扫描检查，并对CT影像进行分析。结果：四肢骨折的具体部位、创伤程度及其属于类型通过CT检查手段清晰呈现，患者的软组织损伤明确显示出，为临床诊断骨折创伤提供有力依据。结论：CT扫描检查对患者四肢骨折诊断提供科学佐证，使骨折患者及时确诊伤情，接受有效治疗，具有非常重要的临床使用价值。 【关键词】 CT检查； 四肢骨折； 临床诊断

中图分类号 R274.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)22-0055-01

四肢骨折疾病在外科临床上常见的一种创伤，如果四肢创伤后不及时诊治，会造成血淤肿胀，产生并发症，使病情变得更严重。骨折患者来院就诊，一般接受X线检查，但常存在骨折全貌不能清楚显示，使伤情诊断困难。随着医学影像技术的日新月异进步，螺旋CT扫描检查在骨折创伤诊断方面日渐处于重要地位，CT检查对四肢骨折整体伤

骨外固定支架治疗四肢骨折技术

骨外固定支架治疗方法是根据治疗要求，通过穿插在骨上的钢针和体外装置的连接达到骨折固定、加压、牵伸等作用。为骨折愈合、骨形态改建和骨延长创造生物力学环境，达到治疗目的。这一过程的技术关键是如何使骨外固定器提供的结构力学条件，满足治疗所需的生物力学环境。

一、骨外固定支架类型

按几何学形状习惯地将骨外固定支架分为：单边式、双边式、四边式、三角式、半环式、全环式六种构型（见见图1）；又视穿针平面的多少分为单平面和多平面。

图1骨外固定支架几何学分类 二、骨外固定支架的适应症和禁忌症 （一）适应症

骨外固定支架治疗骨折的随机性较大。下述内容有些是公认的适应症，有些是相对适应症。适应症也可因技术熟练程度、设备条件、病人对治疗方法的观念等因素影响而有很大差别。因此，在临床实践中要因地制宜，灵活掌握。

1.四肢开放性骨折特别是有广泛软组织伤、伤口污染严重及难以彻底清创的开放性骨折。

2.感染性骨折：远离病灶处穿针固定，提供稳定固定，利于创口换药。 3.多发伤骨折，骨外固定支架能为骨折伤肢迅速提供保护，既防止因延期骨折治疗造成的并发症，又便于威胁生命脏器伤的处理。

4.某些闭合性骨折：因骨折粉碎严重难以用其它方法稳定骨折端的骨

龙源期刊网

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用作者：倪亮

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期

【摘要】目的：分析研究四肢骨折采取锁定加压钢板治疗的临床应用价值。方法：抽取2002年5月-2013年4月在我院接收的患有四肢骨折的病人一共有52例，对52例病人采取锁定加压钢板进行治疗，对其临床治疗效果以及相关并发症给予深入分析研究。结果：临床手术治疗以后，对52例病人采取跟踪随访，没有出现1例相关并发症和感染出现。其中优一共有37例，占总体的71.15%;良一共有10例，占总体的19.23%;可一共有3例，占总体的5.77%;差一共有2例，占总体的3.85%;临床治疗优良率为90.38%。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折，可以使临床优良率明显提高，且并发症发生率较低，具有临床推广价值。

【关键词】临床应用;四肢骨折;治疗;锁定加压钢板

Abstract：Objective： To analyze the application value of locking compression plate in treatment of fractures of the limbs. Methods： Selected 52 cases of pa

龙源期刊网

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用作者：倪亮

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第11期

【摘要】目的：分析研究四肢骨折采取锁定加压钢板治疗的临床应用价值。方法：抽取2002年5月-2013年4月在我院接收的患有四肢骨折的病人一共有52例，对52例病人采取锁定加压钢板进行治疗，对其临床治疗效果以及相关并发症给予深入分析研究。结果：临床手术治疗以后，对52例病人采取跟踪随访，没有出现1例相关并发症和感染出现。其中优一共有37例，占总体的71.15%;良一共有10例，占总体的19.23%;可一共有3例，占总体的5.77%;差一共有2例，占总体的3.85%;临床治疗优良率为90.38%。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折，可以使临床优良率明显提高，且并发症发生率较低，具有临床推广价值。

【关键词】临床应用;四肢骨折;治疗;锁定加压钢板

Abstract：Objective： To analyze the application value of locking compression plate in treatment of fractures of the limbs. Methods： Selected 52 cases of pa

123076 临床医学论文

中医护理临床路径在四肢骨折患者围手

术期的应用

【摘要】目的分析中医护理临床路径应用于四肢骨折患者围术期的效果。方法选取20xx年8月――20xx年11月期间，我院骨科所收治的四肢骨折患者80例为研究对象，并将其随机分成两组，对照组40例患者给予常规护理，实验组40例患者则以中医护理临床路径施护。对两组患者的住院时间、生活质量、满意度情况进行对比分析。结果实验组患者的住院时间明显短于对照组，比较两组差异较大，具有统计学意义，p<0.05。实验组患者的生活质量评分与满意度情况明显优于对照组（p<0.05）。结论与常规护理相比，中医护理临床路径应用于四肢骨折患者围术期的效果更佳，不仅缩短了患者的住院时间，还提高了患者的满意度和生活质量，在临床护理中应普及应用。

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.20xx年8月――20xx年11月期间，我院骨科所收治的四肢骨折患者80例资料。在80例患者中，男性54例，女性26例；年龄在19-63岁之间，平均年龄为（45.42±7.36）岁。入选患

者均符合第5版《外科学》[2]中的相关诊断依据。其中，55例为上肢骨折，25例为下肢骨折。将其随机

健康教育宣传

时间 地点 主讲人

参加人员

上 肢 骨 折

术前指导

（1）保证有良好心理状态和身体状况，多吃高蛋白饮食，提高机体抵抗力；（2）床上训练大小便，避免术后卧床不习惯；（3）戒烟、避免术后咳嗽，咳痰，引起刀口疼痛；（4）搞好个人卫生，术前二日进行洗澡、更衣，但要防止感冒。

术后可能存在的问题

1、肢体放置位置

平卧抬高与心脏水平，24—48小时可卧床休息。3天后可下床活动，坐走或下床时上肢用三角巾悬吊。

目的：减少静脉回流，减轻肿胀，有利于静脉回流。

2、如有石膏或夹板外固定，要观察肢体肿胀情况，有无挠动脉搏动，手指的颜色，如有发紫、苍白、发凉或主诉有麻木、剧痛应立即去告诉医护人员，说明有过紧现象。

3、肿胀一般在伤后3-4天达到高峰，要随时调节布带的松紧度。

4、疼痛伤后1-2天疼痛明显以后会逐渐好转，缓解疼痛方法：

（1）抬高患肢，减轻肿胀，减轻疼痛。

（2）运用放松技术，转移注意力如听听音乐，看看书与说话等等。

（3）改变体位，放置舒适功能位但要符合疾病的要求。

5、治疗切口引流

目的：引出手术的渗出液，防止感染。

拔管时间：48小时之内。

处理：（1）保持管道畅通，不能扭曲，注意翻身时不能脱落。

（2）引出液不能逆