肾内科出科考试简答题

肾内科出科考试题

姓名 得分 一、名称解释 1、肾病综合征：

2、真性细菌尿：

3、慢性肾脏病：

二、单项选择题

1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织

2、肾小球滤过膜应包括：

A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质

3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率

4、肾小球源性血尿为：

A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是：

A重吸收水 B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+

肾内科出科考试题

姓名 得分 一、名称解释 1、肾病综合征：

2、真性细菌尿：

3、慢性肾脏病：

二、单项选择题

1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织

2、肾小球滤过膜应包括：

A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质

3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验 C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率

4、肾小球源性血尿为：

A影型 B多形型 C混合型 D均一型 E以上都是 5、肾远曲小管的功能是：

A重吸收水 B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+

南京医科大学附属常州第二人民医院住院医师培训出科考核评分表

姓名： 科室 病区( ) 轮转时间： 个月 分管床位数 张 项 目 1 廉洁行医 服务态度 医德医风 工作责任心 沟通能力 医疗差错，事故 实践时间 出勤情况 临床实践指标完成情况 病历质量 管理病种数 管理病例数 操作或手术 临床综合能力 体格检查 专业理论 处理常见病人的能力 处理危重疑难病人的能力 实验检查 临床思维和表达能力 提供最优化治疗 外语、科研能力 评分标准 2 3 4 5 得分 备注 无投诉 无投诉 无投诉 包括医患之间及与其他医护人员的交流 ≥1次为不合格 在轮转科室病事假平均≤2天/月 完成数量100%；有丙级病历则不能通过 管理病种数应完成≥80% 管理病例数应完成≥80% 操作（手术）规范并能完成≥80% 体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏 临床基础理

肾科实习出科小结

1、肾科实习出科小结

我到医院的第三个月，肾科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，因为血压比较高所以硝普钠是他输液的不可缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在

126，根据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次给予硝普钠以每分钟二

十滴给予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了1.硝普钠的作用及其量适宜的重要性，2.输液泵的应用

检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开始，在那之后的尿液全留在固定的标本桶直到第二天的七点，并在第一次留尿后将防

腐剂甲苯倒入桶。

在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解, 用是降糖，

他的最大作胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。

着里我遇到的老师非常好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都衔接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。

在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注

利尿药，不是因为病人没有尿液的排出，只是

滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转 消化内科出科考试试题（一）

一、选择题（每题2分，共20分）

1． 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是：

A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒

2． 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，

有中等量腹水。治疗首先选择：

A 限制钠、水摄入 B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植

3． 男，52岁，因肝硬化腹水住院，放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间

精神状态好。哪项治疗是不适当的：

A 适当使用速效巴比妥 B 控制蛋白质的摄入量 C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠 E 口服乳果糖

4． 男，45岁，中腹部疼痛3小时，伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检：BP 76/66mmHg，

左肋腹部皮肤灰紫色淤斑，全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。诊断是： A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎，水肿型 C 急性胰腺炎，出血坏死型 D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死

5． 男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：

A 快速补液、输血

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？

1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？

1）消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死 有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？

1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？

1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？

1）消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死 有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？

1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？

1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？

1）消化性溃疡急性穿孔 有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎 常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻 腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死 有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？

1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12

创伤骨科出科考试

一、单选题

1、以下哪种骨折要求解剖复位？（ ）

A、股骨于骨折 B、肱骨干骨折 C、掌骨骨折 D、腓骨骨折 E、踝关节骨折

2、骨折的临床专有体征是:（ ）

A、肿胀 B、压痛 C、瘀斑 D、骨擦音 E、功能障碍 3、胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是:（ ）

A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、远骨折段完全丧失血液供应

D、两骨折段血液供应减少 E、远骨折段血液供应减少 4、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是:（ ）

A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形 5、肘关节脱位的正确治疗:（ ）

A、手法复位,肘部绷带包扎,随意活动 B、均应手术 C、手法复位,石膏托90°固定6周 D、手法复位,石膏托90°固定3周 E、手法复位次日即开始局部按摩治疗

6、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确？（ ）

A、全身支持疗法 B、早期联合应用大剂量抗生素 C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

D、卧床休息,增加营养 E、局部减压引流加植骨术

7、男性

首都医科大学潞河教学医院

心内科出科考试题

一、名词解释：（每题4分，共20分） 1、 急性冠脉综合征

2、 高血压急症

3、 病态窦房结综合征

4、 LVEF

5、 心脏再同步化治疗

二、填空题：（每空1分，共20分）

1、 第一心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿＿关闭，第二心音的产生主要是由于＿＿＿＿＿

＿关闭。

2、 常见的诱发心衰的原因有：1、＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿。 3、 宽QRS波群心动过速可见于1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 4、 一旦房颤的患者心室率变的规则，应考虑以下可能性：1、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、＿

＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 5、 心脏骤停最主要的两个特征是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

6、 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿与＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿对确立室性心动过速诊断提供重要依

据。

7、 原发性醛固酮增多症实验室检查有＿＿＿血钾，＿＿＿血钠，血浆肾素活性＿＿＿。

三、单项选择题：（每题1分，共20分） 1、 下列哪项临床听诊可有心律不齐：（ ）

A、 I度房室传导阻滞

B、