神经病学案例分析题库及答案

第一章 绪论

1 神经系统的组成下列哪项是正确的？B

A. 包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外系统两部分。

D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。 ２下列哪项不正确？E

Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分 Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经 Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经

Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现 Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病 ３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDE

Ａ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状

第二章 神经系统疾病的常见症状

一选择题 Ａ型题 I.

意识障碍

１影响意识的最重要的结构是：

Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统 Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节

２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是：

Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊

３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为：

Ａ嗜睡Ｂ昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷 失语症、失用症及失认症

II.

4以下关于失语症正确的病变部位是： ABr

一、 患者女，82岁。因突发意识障碍、右侧肢体活动障碍1天入院。患者于入院当天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁，即来院急诊。追问病史，患者有高血压病、冠心病、房颤史十余年，平时口服地奥心血康等药物。 体格检查：T36.60C P76次/分 R22次/分 BP150/90mmHg

两肺呼吸音略粗，未闻及干湿罗音。心浊音界向左侧扩大，HR80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音，腹平软，双下肢无浮肿。神经系统检查：昏睡，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径2.5mm,对光反射灵敏。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体肌张力大于左侧，肌力检查不合作，左侧肢体见自主活动，右侧肢体未见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。左下肢病理征（-）。脑膜刺激征（-）。 辅助检查：EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。

头颅CT如图： 分析思考：

1. 请写出定位及定性诊断及诊断依据。 2. 需与什么疾病鉴别？ 3. 治疗原则是什么？ 答案 1.诊断⑴脑栓塞

⑵冠心病慢性心房颤动。

定位分析：患者突然意识障碍，双目向左凝视，

神经病学题库(章节对应） 第一章 绪论

1 神经系统的组成下列哪项是正确的？B

A. 包括大脑半球和小脑两部分.B包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。C包括锥体系统和锥体外

系统两部分。

D包括运动科研经费纩感觉系统两部分。E包括大脑、小脑和脑干三部分。 ２下列哪项不正确？E

Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分 Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经 Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经

Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现 Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病

３．神经系统症状按发病机制可分为：BCDE

Ａ．缺血症状B.缺损症状C.刺激症状D.释放症状E休克症状 二简答题 1神经系统包括哪两个部分?中枢神经系统和周围神经系统.

2 什么是神经系统 神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。

3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。 第二章 神经系统疾病的常见症状 一选择题 Ａ型题 I. 意识障碍

１影响意识的最重要的结构是：

Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统 Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节

神经病学课程教学大纲

课程负责人： 程刚 开课单位： 临床学院 课程编码： 0210102 课程中文名称： 神经病学 课程英文名称： Neurology

神经病学是内科学的派生学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床学科。神经系统疾病是指神经系统（包括中枢神经及周围神经）和骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、变态反应、变性、遗传、代谢障碍和先天性异常等原因引起的疾病。神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、遗传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等。神经病学与其他学科密切相关，研究领域非常广泛。

《神经病学》是临床医学的专业课程。学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系

神经病

神经病，又叫癫痫、羊癫痫、疯狂病、狐大仙，在日常生活中，人们开玩笑或者骂人时经常使用“神经病”这个词，其实，人们心里想表达的内容主要是“精神病”方面的涵义。一般的人不大清楚神经病、神经症、精神病三者之间到底有何关系，有时甚至以为他们是一回事。其实，三个概念有很大的区别。 目录 概况

临床神经病学 疾病症状

神经病、神经症和精神病的区别 （1）神经病 （2）神经症 （3）精神病 （4）癫痫症 分类 抑郁症 强迫症 失眠症 狂躁症 本质区别 性质不同 自知力不同 治疗的方法不同 展开 概况

临床神经病学 疾病症状

神经病、神经症和精神病的区别 （1）神经病 （2）神经症 （3）精神病 （4）癫痫症 分类 抑郁症 强迫症 失眠症 狂躁症 本质区别 性质不同 自知力不同 治疗的方法不同 展开

编辑本段概况

【注音】：shén jīng bìng 【英文】：Mental derangement 【释义】：1.神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。 2.精神病的俗称(通俗称谓)。 3.谓神经有点不正常，含有贬义。

神经系统

在很多人的头脑中，常常存在一种错误的概念，就是把神经病

神经病学试题问答题

二、名词解释

１、三偏综合征：内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

２、交叉性瘫痪：即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

３、脊髓休克：急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。 ４、癫痫持续状态：癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作(GTCS)若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

５、放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。 三、问答题

１、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋白、糖、氯化物等。腰穿正常脑脊液压力为80～180mm水柱(0.78～1.76KPa)，白细胞0～5×106／L，红血球为0,蛋白0.15～0.45g／L,糖2.5～4.4mmol／L,氯化物120～130mmol／L。

２、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？ 有①部分性发作──单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继

神经病学教学大纲

<供六年制临床医学专业使用>

山 东 大 学 医 学 院

二○○五年四月

说 明

1、按临床常见病、多发病和各科常见的神经系统并发症为依据，神经系统的肌病和变性病部分的主要内容，并入鉴别诊断中介绍。

2、增添讲授。单项疾病的定义，以明确概念；增加脑血管疾病的病理生理和癫痫概述与国际分类，以适应目前在此两项疾病的新进展。

3、总讲授22学时。

4、以往见习和实习大纲均不能在临床完整执行，除各种主、客观因素外，意图“大而全”是主要因素之一，为了使见习大纲确实能够具有指导性作用，而且能符合22学时，此次以认识“体征和症状”为主，辅以必要的病史和查体。以达到能够认识神经系统疾病主要体征、熟悉病史采取和检查方法的目的。

医学系统神经内科讲课及其学时安排

讲 题 总 论(第一章至第五章) 周围神经疾病 三叉神经痛；面神经炎 急性感染性多神经炎 急性脊髓炎 急性脑血管疾病 帕金森病 学 时 6 1 2 4 2 癫痫 多发性硬化 单疱病毒性脑炎 重症肌无力 总 论

目的要求

3 1 1 1 共22学时 一、熟悉神经系统常见症状的临床特点、病变部位及定性诊断。 二、掌握神经系统疾病

神经病学教学大纲

<供六年制临床医学专业使用>

山 东 大 学 医 学 院

二○○五年四月

说 明

1、按临床常见病、多发病和各科常见的神经系统并发症为依据，神经系统的肌病和变性病部分的主要内容，并入鉴别诊断中介绍。

2、增添讲授。单项疾病的定义，以明确概念；增加脑血管疾病的病理生理和癫痫概述与国际分类，以适应目前在此两项疾病的新进展。

3、总讲授22学时。

4、以往见习和实习大纲均不能在临床完整执行，除各种主、客观因素外，意图“大而全”是主要因素之一，为了使见习大纲确实能够具有指导性作用，而且能符合22学时，此次以认识“体征和症状”为主，辅以必要的病史和查体。以达到能够认识神经系统疾病主要体征、熟悉病史采取和检查方法的目的。

医学系统神经内科讲课及其学时安排

讲 题 总 论(第一章至第五章) 周围神经疾病 三叉神经痛；面神经炎 急性感染性多神经炎 急性脊髓炎 急性脑血管疾病 帕金森病 学 时 6 1 2 4 2 癫痫 多发性硬化 单疱病毒性脑炎 重症肌无力 总 论

目的要求

3 1 1 1 共22学时 一、熟悉神经系统常见症状的临床特点、病变部位及定性诊断。 二、掌握神经系统疾病

神经病学测试题及答案

单项选择题（每题1分，共128题） 1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍

B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜 2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】 A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹 B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍 D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动 3、右三叉神经病损表现为【A】

A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧 C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能 D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能 E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧 4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】 A、Laseque征

B、Romberg征 C、Kernig征 D、Hoffmann征 E、Babinski征

5、同

一、单选题：

1. 80岁以上老年人的痴呆患病率达到

A：10% B：20% C：30% D：40% E：50%

2. Alzheimer病最常见的早期表现为

A：近记忆下降 B：远记忆下降 C：认知障碍 D：精神障碍 E：癫痫发作

3. Alzheimer病确诊依据

A：临床表现

B：神经电生理检查

C：神经影像学检查：头颅MRI或CT D：病理学检查 E：神经心理学检查

4. 下列哪项不属于Alzheimer病的病理表现

A：老年斑

B：神经原纤维缠结 C：颗粒空泡变性 D：Lewy小体

E：胆碱能神经元丢失

5. Alzheimer病治疗首选药物

A：改善脑循环和脑代谢的药物 B：胆碱酯酶抑制剂 C：抗胆碱能药物

D：兴奋性氨基酸受体拮抗剂 E：神经生长因子

6. 下列哪一种药物不属于胆碱酯酶抑制剂

A：美金刚 B：多奈哌齐 C：石杉碱甲 D：加兰他敏

E：重酒石酸卡巴拉汀

7. Alzheimer病发病与脑内哪种神经递质障碍密切相关A：5-羟色胺 B：多巴胺 C：乙酰胆碱 D：鱆胺

E：去甲肾上腺素

8. 最常见的痴呆为

A：血管性痴呆 B：帕金森病痴呆 C：路易体痴呆 D：额颞痴呆 E：阿尔茨海默病

9. 血管性