脱贫扶贫的调查问卷

精准扶贫班调查问卷

说明：本期进修班学员每人必答，无记名。

罗校问题：

1、所在村贫困户发展了哪些产业？

2、预计年均产值多少？

3、贫困户2015年纯收入多少？

4、今后五年预计发展哪些产业？

5、哪些产业销路较好？为什么？

6、哪些产业销路不好？为什么？

我的问题

1、您所在村扶贫产业如何确定？

A、领导安排

B、村委会

C、主管部门建议

D、专家建议

E、村民大会

2、你所在村产业扶贫是否进行过前景和可行性研究？

A、是

B、否

3、你对所在村最终确定的扶贫产业预期如何？

A乐观 B不确定 C困难 D其他地方产业趋同可能性大

E有独特优势

4、为避免产业趋同造成扶贫工作无法做到精准，你认为必须

注意哪些问题？（问答题）

问题：

1、您认为当前我市贫困村的主要收入来源是什么？

A种植业 B养殖业 C经商 D外出务工收入 E政府提供的保障资金或扶贫资金 F其他

2、您是否了解当地政府正在开展的产业扶贫政策？

A非常了解 B比较了解 C不太清楚 D完全没听说过

3、您认为现行的产业扶贫政策是否使贫困户享受到了实惠？

A是 B否 C不清楚

4、您对我市产业扶贫政策的态度是

A充满信心 B较有信心 C没有信心

精准扶贫班调查问卷

说明：本期进修班学员每人必答，无记名。

罗校问题：

1、所在村贫困户发展了哪些产业？

2、预计年均产值多少？

3、贫困户2015年纯收入多少？

4、今后五年预计发展哪些产业？

5、哪些产业销路较好？为什么？

6、哪些产业销路不好？为什么？

我的问题

1、您所在村扶贫产业如何确定？

A、领导安排

B、村委会

C、主管部门建议

D、专家建议

E、村民大会

2、你所在村产业扶贫是否进行过前景和可行性研究？

A、是

B、否

3、你对所在村最终确定的扶贫产业预期如何？

A乐观 B不确定 C困难 D其他地方产业趋同可能性大

E有独特优势

4、为避免产业趋同造成扶贫工作无法做到精准，你认为必须

注意哪些问题？（问答题）

问题：

1、您认为当前我市贫困村的主要收入来源是什么？

A种植业 B养殖业 C经商 D外出务工收入 E政府提供的保障资金或扶贫资金 F其他

2、您是否了解当地政府正在开展的产业扶贫政策？

A非常了解 B比较了解 C不太清楚 D完全没听说过

3、您认为现行的产业扶贫政策是否使贫困户享受到了实惠？

A是 B否 C不清楚

4、您对我市产业扶贫政策的态度是

A充满信心 B较有信心 C没有信心

罗岭镇精准扶贫调查问卷

______村(社区) 被调查者姓名： 电话： □ 2016预脱贫户□ 2017年预脱贫户

一、家庭基本情况

1、您家几口人？□1人□2人□3人□ 4人□ 5人 2、您家有亩土地，现耕种亩。

3、您家是2016年脱贫对象吗？□是□不是□不知道。 4、您家有___人参加了养老保险。

5、您家有___人参加了新型农村合作医疗，有___人参加了大病保险，有____人享受了医疗救助，医保一年大约能报_____元。 二、“两不愁”、“三保障”、“四有”情况

6、您家的口粮够吃吗？□够吃□基本够吃□不够吃。

7、您家房子面积平米；是否危房？□是□否；是否有危房改造补助？□是□否；补助资金______万元。

8、您家2015年总收入大约______元，总支出大约______元，2016年预计收入达到______元，其中：种植业收入______元，养殖业收入______元，打工收入______元，政府补贴______元，其他收入______元。

9、您家的孩子都上学吗？□都上学□有失学辍学（失学辍学原因是：）是否有在校大学生？□有□无；如有，是否享受助学帮扶及助学贷款？□有□无。

10、您家是否接自来水？□有□无。

11、

调查问卷

您好！为更好的了解您对职称外语、计算机及论文有关政策的调整意向，特进行本次问卷调查，请您提供宝贵的意见，您的意见将会帮助我们进一步做好职称评审政策调整工作，更好的调动广大专业技术人员干好本职工作及钻研业务的积极性和创造性。各项调查问题均为单选，请您在合适的选项括号内打“√”，谢谢您的合作及配合！

1、您属于哪类人员？

（ ）总工程师、总经济师、总会计师

（ ）人力资源部门负责人、分管业务工作副部长及具体工作人员 （ ）项目部（指挥部）专业技术人员 （ √ ）机关专业技术人员

2、国家对职称外语考试不做统一要求，并不意味着取消外语能力要求，考虑到股份公司扩大海外市场及加大对外工作交流的需要，股份公司将继续保留外语考试要求，您认为职称外语考试由谁来组织比较合适？

（ ）股份公司 （ √ ）二级公司 （ ）三级公司

3、您认为股份公司职称外语免试政策在以下几个方面应如何调整？ （1）您认为股份公司是否应保留“公派出国学习、进修、讲学和从事科研工作连续1年及以上”的外语免试政策？

（ √ ）是 （ ）否

（2）您认为股份公司是否应保留“参加教育部组织的选拔出国留学人

1

员WSK考试，成绩达到出

调查问卷A

亲爱的同学：

您好！耽误您几分钟的时间，您的回答对我们非常重要，因此烦请您认真如实填写。衷心地感谢您对我们工作的大力支持！ 1、 聚会时，您会因为无聊而经常玩手机吗？ A、 经常 B、偶尔 C、很少 D、没有

2、 您周末和假期更愿意选择和朋友们出去玩还是选在宅在寝室？ A、 出游 B、宅

3、 出去玩时，以下场所您更倾向于哪个？

A、KTV B、风景区 C、网吧，电玩室 D、购物街

4、 对于以上几个场所您会觉得太无聊而不想出门么？ A、 经常会 B、偶尔会 C、不会

5、 请问您会时常因为聚会不知道去哪里玩而烦恼吗？ A、 经常会 B、偶尔会 C、不会

6、 您是否知道一种名为“真人模拟CS”的游戏？ A、 玩过 B、听说过但没玩过 C、没听说过

7、 您对这种游戏有兴趣吗？

A、 兴趣浓厚 B、想了解下 C、无所谓 D、没兴趣

8、 关于真人CS，您喜欢在室内活动还是户外活动？ A、 室内 B、户外 C、室内+户外 D、无所谓

9、 如果参与“真人模拟CS”的话，您倾向于水彩子弹射击还是激光子弹射击？ A、 水彩子弹 B、激光子弹（有仿真声音和射击感）

10、 如果

农村中学学困生成因问卷调查表

亲爱的同学：

你好！为了深入、真实地了解我校学困生的成因，研究学困生转化的有效对策，我们设计了这张问卷调查表。因此，在填写的过程中请认真、如实填写，你真实的回答将为我们提供建设性的信息，谢谢合作！

第一部分 基本情况

1、所 在 年 级： □ 七年级 □ 八年级 □ 九年级 2、性 别： □ 男 □ 女

3、学校所在地： □ 外地 □ 本地农村 □ 本地县城 4、父母文化程度

父亲：□本科以上 □大专 □高中 □初中 □小学 □文盲 母亲:□本科以上 □大专 □高中 □初中 □小学 □文盲 5、家庭经济状况： □ 非常好 □ 好 □一般 □ 差

第二部分 问卷问题

一、学习动机与学习态度 1、你对学习兴趣是______.

a 很高 b 一般 c 不太高 d 不高 2、影响你有些科目学习兴趣及学习效果的主要是___. a 老师的教学方法 b 教师的水平 c 您和老师的关系 d 教材内容的有趣性和相关性 e 自己的学习成绩 3、对待作业的态度

一份完整的调研问卷格式及结构

一份完整的调查问卷通常由标题、问卷说明、填表指导、调研主题内容、编码和被访者基本情况等内容构成。

1、问卷的标题：问卷的标题概括地说明调研主题,使被访者对所要回答的问题有一个大致的了解。确定问卷标题要简明扼要,但又必须点明调研对象或调研主题。

2、问卷说明：在问卷的卷首一般有一个简要的说明，主要说明调研意义、内容和选择方式等，以消除被访者的紧张和顾虑。问卷的说明要力求言简意赅，文笔亲切又不太随便。

3、填表指导：对于需要被访者自己填写的问卷，应在问卷中告诉回答者如何填写问卷。填表指导一般可以写在问卷说明中，也可单独列出，其优点是要求更加清楚，更能引起回答者的重视。

4、调研主题问题：调研主题内容是按照调研设计逐步逐项列出调研的问题，是调研问卷的主要部分。这部分内容的好坏直接影响整个调研价值的高低。

5、编码：是将问卷中的调研项目以及被选答案变成统一设计的代码的工作过程。如果问卷均加以编码，就会易于进行计算机处理和统计分析。一般情况都是用数字代号系统，并在问卷的最右侧留出“统计编码”位置。

6、被访者基本情况

这是指被访者的一些主要特征，如个人的姓名、性别、年龄、民族、生源地、所属院系等。这些是分类分析的基本控制变量。在实际调研中

数学概念教学情况（林琳琳1）

一、请您在合适的选项上打“√”，如果您选择第四个选项，请您写上您自己的想法。

1、在新概念学习之前，您通常是用什么途径了解学生的己有认知的? (1)提问(2)课前测试(3)课前和学生交谈来了解

(4)其他 2、您一般是如何进行新课引入的?

(1)复习与新概念有关的数学概念，有旧知引入新知 (2)由学生所熟悉的生活情景进行引入

(3)让学生经历操作阶段，得到认知冲突后引入概念 (4)其他

3、您认为高中学生数学成绩差异与学生概念理解的之间有哪些联系? (1)基本上没有多少联系

(2)有点关系

(3)学生对概念理解促进学生学习成绩的提高

(4)其它 4、您是否精心设计练习，实现概念教学的持续化? (1)没有(2)有一些，但这些题目都在教参里 (3)有，每次新的概念

篇一：问卷调查报告格式和范文

大学生问卷调查报告

调查时间： XXX-4-1~XXX-4-10 调查地点： XXX校区 调查人： XXX 调查负责人：XXX

调查对象： XXX大学大一、大二学生（情况及分布） 调查方法： 随即抽样调查

调查分工： 问卷由XXX设计，全 体成员讨论确定 文字整理： XXX XXX

前言或者调查目的阐述

图表分析

调查的结果分析

范例

房博会上听民声——住房需求调查问卷分析报告

一、问卷调查背景

在2012年的金九银十，绍兴市第十二届房地产博览会举行之际，搜狐焦点网协同九城公园里针对参加本次房博会的购房者展开了购房置业调查活动，真实地反映了绍兴楼市购房者的生存面貌。

二、问卷调查目的

为了了解绍兴广大购房者的心态、计划和预期，把脉绍兴楼市的风向转换。三、问卷发放/回收情况

本次问卷调查面向参加绍兴市第十二届房产展示交易会的广大市民，共发放问卷1700份左右，回收问卷1642份，其中有效问卷1511份。四、调研结果分析

1、房交会参加者以中老年为主

和以往不同的是，在参加此次调查问卷的人员中，年龄在40岁以上的占到了40%，31-40岁之间的占28%，而25岁以下的只占到了13%，可见参加本次房交会的市民年龄普遍偏大。2、被调查者职业以公司员工为

活动调查问卷

您好，为了深入了解顾客，开展更多更好的对顾客有利的活动，我们特意做此次问卷调查，谢谢您的协助和支持。

您的年龄：12岁以下 13—18岁 19—25岁 26—35岁 40—60岁 60岁以上

您是否有孩子：否 是（您孩子的年龄：1－3岁 3－6岁 6－12岁 12－15岁岁 15－18岁）

1． 您对这次开展的儿童主题活动满意吗？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 2． 您认为开展儿童主题活动重要吗？

很重要 重要 一般 不重要 很不重要 3． 您是否满意本次活动的节目安排？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 4． 您对本次活动的形式是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满 5. 您对本次活动所安排的时间是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 6. 您对本次活动中的互动是否满意？

很满意 满意 一般 不满意 很不满意 7. 您对本次活动奖品的设置是否满意？

很满意 满意