简述妊娠早期的保健要点

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

各位家长，这是我看了早期丹佛模式创始人Sally J. Rogers写的2本书（英文版，一本是写给专业人员的《Early Start Denver Model for Young Children

with Autism》，一本是写给家长的《Early Start for Your Child with Autism》。）以后翻译的部分内容，因为觉得全部翻译出来太慢，就只翻了一部分，

有的地方用词不一定准确，估计不会影响理解，写出来的这些应该已经能反映早期丹佛模式的理念和基本操作的方法了，个人认为这两本书写得非常好，能给孤独症儿童的家长特别是小龄儿童的家长很大帮助，如果有家长觉得对孩子无从下手的，建议可以买那本写给家长的书看一遍。下面我把早期丹佛模式的做法概括地说一下吧： 1.

早期丹佛模式是针对小龄儿童的，个人认为如果年龄大的儿童程度还不太好的话也可以参考使用。早期丹佛模式不排斥其他的理论和方法，实际上它综合了很多理论和方法，比如ABA、地板时光、RDI、PCI。家庭生活的几乎所有场景都可以用来做教学，要充分利用日常生活中的机会。 2.

早期丹佛模式把儿童的早期发展分为8个领域：接受型沟通、表达型沟通、社交技能、玩的技能、认知技能、精

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠糖尿病在日常病不鲜见，女性在怀孕后胃口大开，又不运动，最后导致孕期体重飙升，有些孕妇在整个孕期的体重足足增加了50斤。妊娠期患上糖尿病，或血糖偏高的孕妇为数不少，这都与日常的饮食有关。

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关，膳食不平衡，孕妇每天都在进补，什么鸡汤、鱼汤，外加平时又不锻炼，体重一天天增长，这就会使孕妇体内的糖代谢受损，这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“经常能碰到这样的孕妇，认为肚子太小不像怀孕的样子，孩子也很小，是不是营养不良?”专家表示说，其实这些孕妇太过紧张，宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系，与妈妈的营养好不好不成正比。

有些孕妇认为吃得越多、越好，宝宝就越健康，其实并不是。专家表示表示，正常体重的妇女怀孕后，在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，增长范围最好控制在25斤—30斤，否则就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，最明显的症状是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐，注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水。

“母亲在妊娠期得了糖尿病，很有可能体内的宝宝也会得糖尿病，宝宝的神经系统会受到影响

肺癌早期表现和关注要点

临床预防医学讲究对疾病\早发现，早诊断，早治疗\，如今谈癌色变的时期，我们该如何早期发现肺癌并预防它的进展呢？下面，清肺小课堂就对肺癌早期临床表现做一个简单介绍。

早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时患者很少就医，所以临床上很难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、胸痛、低热、咳血等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、支气管炎、肺炎等病相混淆，很难引起患者的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，患者及家属应多加留意，并及时就诊。 1.局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。

2.淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经(左侧多见)时出现声音嘶哑。喉镜纵隔检查有患侧声带麻痹。

3.癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张(即上腔静脉压迫综合征)。

4.肺尖部的肺癌又称肺上沟瘤，常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小、额部少汗等霍纳综合征。

5.压迫臂丛神经引起同侧肩臂酸痛，

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河北医药 20 09年 4月第 3卷第 7 l期

H bi ei lora,09 V l 1A r o7 ee M dc unl2O, o 3 p . aJ N

临床研究

早期应用铁剂预防妊娠期缺铁性贫血的探讨尚清王锐吴月芳邢小芬张惠欣王会茹

【关键词】铁剂；;妊娠缺铁性贫血【中图分类号】 R563R7424【 .; 1. 文献标识码】 A 5 5 【文章编号】 1 2 362O)7 O5一0 0—78(09O一 8O 1 0缺铁性贫血(D ) IA是全球性的营养缺乏病之一，而孕妇则是高发人群。长期 IA给孕妇及胎儿带来的危害极其严重， D因此进行孕期 IA防治研究， D提高孕期铁营养水平是全世界一直关注的问题。我院采用测定血红蛋白( b, H )血清转铁蛋白受体 (TR及血清铁值 (I的方法， si ) s)对孕妇进行筛查，特别是在铁缺乏的早期，及时发现，并开始补充铁剂，有效地预防了缺铁性贫血的发生。 3讨论

3 1本次试验组病例在服用硫酸亚铁前 F . i b均在 10—10gL 0 1/

范围，T si R服药前>2 3m/, . gL5例说明这 5例为隐匿性缺铁期。服药 3个月后 H b升高 2 9例，发展为轻度贫血 l,例

妊娠期生理及孕妇保健

1.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动时间

D.早孕反应开始的时间 E.早孕反应开始的时间 答案: B

教学要求: 掌握

2.下述可以确诊早孕的是 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 答案: E

教学要求: 掌握 3.胎产式是

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系 B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系 C.胎儿先露部与母体纵轴的关系 D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 E.胎儿在母体内的姿势 答案: B

教学要求: 掌握

4.一般初产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后 答案: B

教学要求: 掌握

5.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

B.

妊娠期中医保健

妊娠期直接影响着胎儿的生长发育，因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。

一、妊娠期的保健

1、调情志，施胎教；孕妇宜情志舒畅，遇事乐观，避免为惊恐思虑郁怒等不良情志所伤。在胎教方面，注意加强品德的修养，要言行端正，多接触和回想愉快、美好的事物，可促使胎儿的智力发展。

2、戒房事，适劳逸：妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免引起胎动不安或堕胎、小产，或者病邪内侵。孕期劳逸适度，则有利于胎儿生长、发育和分娩。

3、避外邪，适寒温：孕期生活起居要有规律，注意寒温适度，顺应四时气候之变化，虚邪贼风避之有时。

4、讲卫生，舒服饰：孕妇应注意个人卫生。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头内陷、乳头皲裂等。孕妇衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。

5、慎用药，防致畸：妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药中凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用禁用药物时，须严格

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掌握用量、服法，此外孕期还应避免

1-02、试简述分组交换的要点。

答：在分组交换网络中，采用存储转发方式工作，数据以短的分组形式传送。如果一个源站有一个长的报文要发送，该报文就会被分割成一系列的分组。每个分组包含用户数据的一部分加上一些控制信息。控制信息至少要包括网络为了把分组送到目的地做路由选择所需要的信息。在路径上的每个结点，分组被接收，短时间存储，然后传递给下一结点。

分组交换网的主要优点：① 高效。② 灵活。③ 迅速。④ 可靠。

缺点：分组在节点转发时因排队而造成一定的延时;分组必须携带一些控制信息而产生额外开销;

1-03、试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。

答：

（1）电路交换：在通信之前要在通信双方之间建立一条被双方独占的物理通路。

优点：传输数据的时延非常小。实时性强。不存在失序问题。控制较简单。

缺点：电路交换的平均连接建立时间长。信道利用低。

（2）分组交换：分组交换采用存储转发传输方式，但将一个长报文先分割为若干个较短的分组，然后把这些分组（携带源、目的地址和编号信息）逐个地发送出去.

优点：加速了数据在网络中的传输。简化了存储管理。减少了出错机率和重发数据量。

缺点：仍存在存储转发时延。增加了处理的时间，使

健康教育在妊娠糖尿病中早期干预的应用体会

【摘要】 目的 研究探讨健康教育在妊娠期糖尿病疾病早期干预中的应用效果，总结妊娠期糖尿病的健康教育主要内容。方法 以2011年2月——2012年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象，随机分为两组，对照组护理为常规护理，实验组护理采用早期健康教育，对比观察两组患者的护理效果。结果 实验组患者护理效果更优，患者空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，组间比较，p<0.05；实验组患者的焦虑程度低于对照组，组间比较，p<0.05，差异有统计学意义。结论 在妊娠期糖尿病护理工作中采用早期积极的健康教育有助于降低血糖，缓解患者不良情绪，是一种有效的方法。

【关键词】 妊娠期糖尿病；健康教育；早期；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.640 文章编号：1004-7484（2013）-06-3385-01

妊娠期糖尿病（gdm）是指在妊娠后才首次发现或发病的糖尿病，约占糖尿病孕妇的80%以上，对母婴均有较大危害，一般患者糖代谢异常状况在患者产后便能恢复正常，但仍有少部分患者会发展成糖尿病。笔者对我院收治的妊娠期糖尿病患者实施早期健康教育干预，取得良好效果，现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 以2008年2月——2012年10月我院收治的妊娠期糖尿病患者82例为研究对象，年龄23-45岁，平均年龄28岁，