妊娠中期保健要点

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

妊娠各期保健要点

孕早、中、晚各期中母婴的保健需求不同，现将各期的内容分述如下： (一)孕早期保健要点

1．及早确诊妊娠 人类的胚胎大约在受孕后第3—8周时逐渐形成形态与功能不同的各类器官，这一时期特别容易受化学物质作用而诱发畸形，故而要及时进行早孕诊断以便及早对胚胎进行保护。各种不同的器官形成期对化学物质的易感性相对很短，故同一致畸物作用于妊娠的不同阶段可诱发不同类型的畸形。如人受精后21~40天时，胚胎心脏最易受影响，随后为四肢及眼睛。神经系统的易感期最长，白受精后第20天直至胎儿娩出。同一致畸物作用于妊娠的相同一天，引起的各类器官畸形也不相同。

2．保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响早孕保健是控制人类生殖危害的措施之一，对预防出生缺陷有重要意义。确定妊娠后，首先要注意孕妇所处的大环境是否安全无害。既要避免接触有害的化学物质，又要避免有害的物理因素，如噪音、高温、射线等。同时还要维护孕妇本身作为胚胎发育的小环境的良好，特别是预防母亲患感染性疾病和谨慎用药。 感染性疾病可影响妊娠结局。如患病毒性肝炎、梅毒的孕妇，流产、早产、死胎及新生儿死亡率都增高。巨细胞病毒感染、风疹、单纯疱疹病毒感染及弓形体病可引起胎儿发育异常。有些感染

中期报告要点：研究工作主要进展、阶段性成果、主要创新点、存在问题、重要变更、下一步计划、可预期成果等，限5000字左右，（可加页）。

课题研究的初步成果：

通过对各类案例及处理方案的课题研究，我们已经取得了明显的成效，形成了有效的认知研究，主要体现在以下方面：

一、认清了校园欺凌的表现形式；

经过搜集整理，我们发现，在我校及周边校园中存在的校园欺凌主要有以下形式。

1、言语攻击。比如叫受害者侮辱性绰号；指责受害者无知、无用。粗言秽语、喝骂。恶意中伤、传播关于受害者的消极谣言和闲话。

2、强迫受害者长期从事自己不愿意从事的劳动或活动作为隐性惩罚。

3、对受害者的重复的物理攻击，身体或物件。拳打脚踢、掌掴拍打、推撞绊倒、拉扯头发。

4、干涉受害者的个人财产、教科书、衣裳等，损坏，或通过他们嘲笑受害者。恐吓、威迫或软性受害者做他或她不想要做的，威胁受害者跟随命令。

5、同伴分派系结党，以此孤立或排挤受害者。

6、中伤、讥讽、贬抑评论受害者的体貌、性取向、宗教、种族、收入水平、国籍、家人或其他。

7、敲诈，强索金钱或物品。

8、网上欺凌，即在网络通讯工具或贴吧论坛上发表具有人身攻击成份的言论或谣言。

二、明确了预防和处理校园欺凌的基本原则；

1、协同治理原则。

虽然欺凌现象多发生

妊娠期生理及孕妇保健

1.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单易行而且最常用的推算预产期的依据是 A.末次月经干净之日 B.末次月经开始之日 C.初觉胎动时间

D.早孕反应开始的时间 E.早孕反应开始的时间 答案: B

教学要求: 掌握

2.下述可以确诊早孕的是 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 答案: E

教学要求: 掌握 3.胎产式是

A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系 B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系 C.胎儿先露部与母体纵轴的关系 D.胎儿先露部与母体骨盆轴的关系 E.胎儿在母体内的姿势 答案: B

教学要求: 掌握

4.一般初产妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第 A.12-15周 B.16-20周 C.22-24周 D.25-26周 E.27周以后 答案: B

教学要求: 掌握

5.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是

A.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况

B.

妊娠期中医保健

妊娠期直接影响着胎儿的生长发育，因此孕期摄生与调护是保证优生的重要环节。

一、妊娠期的保健

1、调情志，施胎教；孕妇宜情志舒畅，遇事乐观，避免为惊恐思虑郁怒等不良情志所伤。在胎教方面，注意加强品德的修养，要言行端正，多接触和回想愉快、美好的事物，可促使胎儿的智力发展。

2、戒房事，适劳逸：妊娠早期及7个月以后，应谨戒房事，以免引起胎动不安或堕胎、小产，或者病邪内侵。孕期劳逸适度，则有利于胎儿生长、发育和分娩。

3、避外邪，适寒温：孕期生活起居要有规律，注意寒温适度，顺应四时气候之变化，虚邪贼风避之有时。

4、讲卫生，舒服饰：孕妇应注意个人卫生。妊娠7个月后，应经常进行乳房护理，以防产后哺乳时出现乳头内陷、乳头皲裂等。孕妇衣着宜宽大柔软合体，忌胸腹束缚过紧，以免影响孕妇的呼吸、气血运行及胎儿的发育。

5、慎用药，防致畸：妊娠期服药应非常慎重，尤其在妊娠早期。中药中凡峻下、祛瘀、逐水、催胎、通利、破气及有毒之品应慎用或禁用；西药中某些抗生素、激素、抗肿瘤药、利尿剂等亦忌用，以防药物损伤胎儿或致畸。若孕妇有并发症时应及时给予治疗，尽量选择对胎儿无影响的药物，若确因病情需要应用慎用禁用药物时，须严格

1

掌握用量、服法，此外孕期还应避免

介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态中的应用

【摘要】 目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘出血的可行性及疗效。方法 采用Seldinger技术对30例中期妊娠胎盘前置状态产前出血患者进行选择性双侧子宫动脉栓塞术，同时经腹羊膜腔内注射依沙丫啶引产终止妊娠。结果 30例患者全部栓塞成功，止血效果好，手术时间短，术后平均35 h排出胎儿及附属物，无一例产后出血及子宫切除，平均33 d恢复月经。结论 子宫动脉栓塞术在中期妊娠胎盘前置状态出血疗效可靠，不良反应少，具有保留生育功能，有促进引产作用。

【关键词】 子宫动脉栓塞术;中期妊娠;前置胎盘;引产 1 资料与方法

11 一般资料 2008年3月至2012年3月本院收治中期妊娠胎盘前置状态出血患者103例，经期待疗法无效需终止妊娠者86例，年龄22岁~34岁，孕周14~28周，初产妇60例，经产妇26例；78例有刮宫史，16例有剖宫产史，B超确诊为中央性前置胎盘68例。其中介入治疗者及非介入治疗者各取30例进行对比，将治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析。

12 方法

121 栓塞方法 患者局麻下取右侧股动脉穿刺点，采用Seldinger 技术完成股动脉置管后，送入导管至双侧髂内动脉造影，明确子

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠糖尿病在日常病不鲜见，女性在怀孕后胃口大开，又不运动，最后导致孕期体重飙升，有些孕妇在整个孕期的体重足足增加了50斤。妊娠期患上糖尿病，或血糖偏高的孕妇为数不少，这都与日常的饮食有关。

妊娠糖尿病的日常饮食要点

妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关，膳食不平衡，孕妇每天都在进补，什么鸡汤、鱼汤，外加平时又不锻炼，体重一天天增长，这就会使孕妇体内的糖代谢受损，这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“经常能碰到这样的孕妇，认为肚子太小不像怀孕的样子，孩子也很小，是不是营养不良?”专家表示说，其实这些孕妇太过紧张，宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系，与妈妈的营养好不好不成正比。

有些孕妇认为吃得越多、越好，宝宝就越健康，其实并不是。专家表示表示，正常体重的妇女怀孕后，在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，增长范围最好控制在25斤—30斤，否则就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，最明显的症状是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐，注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水。

“母亲在妊娠期得了糖尿病，很有可能体内的宝宝也会得糖尿病，宝宝的神经系统会受到影响

利凡诺羊膜腔内注射中期妊娠引产操作规范

一、目的：

有序的按引产操作常规完成手术。 二、范围：

适用于利凡诺羊膜腔内注射引产术。 三、职责：

产科病房医师负责利凡诺羊膜腔内注射术的操作。 四、操作规范：

1、 适应症：

① 凡妊娠14—27w内要求终止妊娠而无禁忌症者。 ② 因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者。 ③ 产前诊断发现胎儿畸形者。 2、 禁忌症：

绝对禁忌症： ① 全身健康状况不良不能耐受手术者。 ② 各种疾病的急性阶段。 ③ 有急性生殖道炎症或穿刺部位皮肤有感染。 ④ 中央性前置胎盘。 ⑤ 对利凡诺过敏者。

相对禁忌症：

① 子宫体上有手术疤痕，宫颈有陈旧性裂伤，子宫颈因慢性炎症而电灼术，子宫发育

不良者慎用。

② 术前24小时内两次测量（间隔4小时）体温在37.5°C以上者。 3、 术前准备：

① 必须住院引产。

② 详细询问病史，做好术前咨询，说明可能发生的并发症。夫妻双方知情，签署同意书。

③ 测血压、体温、脉搏、心率，进行全身及妇科检查，注意有无盒腔肿瘤，产道把痕

及畸形等。 ④ 检查血尿常规及出凝血时间、血型、心电图、乙肝病毒表面抗原测定。B超胎盘定

位，测羊水量。 ⑤ 引产所使用的器械及敷料必经高压灭菌。 ⑥ 清洗腹

21世纪是人与自然协调发展的世纪，环境建设要讲生态平衡，要建设生态平衡，要建设生态健全，景观优美，具有文化氛围和保健一体的人居环境。使“经济，社会，环境”系统在动态中实现平衡。

关于生态学、景观生态学与生态系统的概念

1)生态学是研究生物之间、生物与环境之间的相互关系的科学。

2)景现生态学是由两种科学的观点结合产生的，一种是地理学的景观，另一种是生物学的(生态学的)。景观的概念引入生态学带来了新概念框架，发展成为一个由生态学，地理学，森林学，野生生物管理，城市规划等等多种学科交叉的综合性学科。它的重要价值在于为环境保护和自然资源管理提供了新的基础理论和方法。

3)生态系统是一定空间内生物和非生物成分通过物质的循环，能量的流动和信息的交换而相互作用，相互依存，把这些生物与环境统一起来，构成为一个生态功能单位。实际上就是在生物群落的基础上加上非生物的环境成分(如阳光，湿度、温度、土壤、各种有机体或无机物质等)所构成的。

4)生态平衡原理

生态平衡原理是生态系统在一定时间内结构和功能的相对稳定状态，其物质和能量的输入和输出接近相等，在外界干扰下，能通过自我调节(或人为控制)恢复到原初的稳定状态。

在森林生态系统中不存在垃圾，一种

一、中期报告要点（研究工作主要进展、存在问题、下一步计划，不超过3000字，可加页） （一）该课题研究工作的主要进展情况汇报： 1．加强组织建设，科学开展课研究工作。我们所承担的课题，旨在真正真正落实“以人为本”，科学施教，总结提高语文课堂教学效益的有效策略，探索科学的评价语文课堂教学效益的有效机制，真正提高语文课堂教学效益，带动各个学科落实提高课堂教学效益的有效策略，全面提升我校的教育教学质量。因为我们的定位是引领并“带动各个学科落实提高课堂教学效益的有效策略”，所以，在思想上，我们高度重视。首先，我们认真总结以往在承担国家级课题研究工作中所取得的经验，努力发扬科学的研究精神，比如科学攻关精神、大胆实践精神、努力探讨与广泛交流精神等等。在此基础上，我们积极争取学校教务处，尤其是教科研室的大力支持，成立了由一名教务处副主任和一名教研员直接领导课题研究的领导小组，下设三个研究小组，分别由备课组长负责，直接进行三个子课题的研究工作。其次，按照研究计划按时开展研究工作。我们把双周的周二下午作为课题研究与讨论交流的专门时间，并且坚持雷打不动。在每次的交流会上，首先由各个子课题小组长汇报两周来的具体工作，一般是各种数据收集与分类整理情况、理论应用过程中